Hidrokortizon je skupina lijekova steroidnih hormona koji pripadaju vrsti moćnih lijekova koji se koriste u liječenju upalnih, alergijskih, autoimunih i drugih patologija. Liječnici ih često uspoređuju s kirurškim zahvatom: s neporecivim terapijskim učinkom uvijek postoji rizik od komplikacija i pojave nuspojava. O tome upozorava i upute za uporabu lijeka. Stoga se uporaba hidrokortizona u ampulama smatra prikladnom kada učinci nesteroidnih lijekova ne daju očekivani učinak ili kada postoji opasnost za život pacijenta.
Hidrokortizon - hormon koji izlučuje u ljudski organizam korteks nadbubrežne žlijezde - glukokortikoid. U medicinskoj praksi, prirodni hidrokortizon ili njegovi esteri (posebno hidrokortizon acetat) koriste se za sistemsku i lokalnu primjenu.
Hidrokortizon ima protuupalno, desenzibilizirajuće (sprječavanje ili inhibiranje alergijskih reakcija) i antialergijski učinak, ima imunosupresivnu (supresivnu tjelesnu obranu) aktivnost.
On inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje intenzitet formiranja ožiljnog tkiva. Smanjuje broj masnih stanica koje proizvode hijaluronsku kiselinu, inhibira aktivnost hijaluronidaze i pomaže u smanjenju propusnosti kapilara. Smanjuje sintezu i ubrzava proces razgradnje proteina u mišićnom tkivu.
Stimulirajući steroidne receptore, potiče se stvaranje posebne skupine proteina - lipokortina koji imaju učinke protiv edema. Povećava razinu glikogena u jetri, što dovodi do razvoja hiperglikemije.
Kao i drugi glukokortikoidi, hidrokortizon inhibira stvaranje imunih kompleksa, smanjujući pojavu alergijskih reakcija.
Kod intra- i periartikularne injekcije, hidrokortizon prodire u sistemsku cirkulaciju. Komunikacija s proteinima više od 90%. Metabolizirani u jetri, konačni se metaboliti izlučuju putem bubrega. Adsorpcija nakon ubrizgavanja u zglobove i uvođenje mekog tkiva je spora, što daje produljeni učinak.
Hidrokortizon acetat.
Priprema za intramuskularnu i intraartikularnu injekciju vrši se u ampulama u obliku suspenzije - tekućine s finim krutim česticama raspoređenim u njoj, koje se talože na taloženju.
Nakon mućkanja sadržaj ampule ima oblik bijele ili bijele suspenzije žućkaste boje i specifičnog mirisa.
Volumen jedne ampule je 2 ml.
Pakiranje može sadržavati 5 ili 10 ampula hidrokortizon acetata i upute za uporabu.
Hidrokortizon Richter.
Suspenzija za intraartikularne i periartikularne injekcije dostupna je u bezbojnim staklenim bočicama.
Sredstva za lokalnu uporabu dostupna su u obliku masti (1%), očne masti (0,5%), kapi za oči (0,5-2,5%).
Masti u ljekarnama dostupne su bez recepta. Da biste kupili ampule ili bočice suspenzije, trebat će vam liječnički recept.
Uvođenje suspenzije je indicirano za sustavno liječenje alergijskih, šok-stanja, kao i upalnih bolesti različitih etiologija i lokalizacija.
Lijek se koristi u kardiologiji za pružanje hitne pomoći za kardiogeni i traumatski šok, kao i za kompleksno liječenje arterijske hipotenzije.
Kao dio kompleksne terapije, suspenzija se može koristiti za liječenje peludne groznice, eritematoznog lupusa, anafilaktičkog šoka, jetrene kome, akutne adrenalne insuficijencije, tirotoksične krize, bronhijalne astme (u bolesnika s astmatičkim statusom). Dobar učinak daje se primjenom hidrokortizon acetata za ublažavanje sindroma edema s oštećenjem mozga i dišnog sustava.
Intramuskularna primjena hidrokortizona indicirana je kao dio reanimacije s oštrim padom krvnog tlaka i akutnim prekidom opskrbe krvi vitalnim organima uzrokovanim Addisonovom bolesti.
U traumatologiji i ortopediji indikacije za intraartikularno (intraartikularno) davanje hidrokortizona mogu biti:
Periartikularna injekcija (u periartikularne vrećice, na mjesta vezivanja tetiva, ponekad do mišića koji okružuju zglob) koristi se za tvrdokorne upalne bolesti periartikularnih tkiva koja se ne liječe drugim lijekovima i popraćena su bolom i disfunkcijom zglobova:
Sposobnost glukokortikoida da suzbije imunitet (imunosupresivni učinak) koristi se u transplantaciji (transplantaciji) organa i tkiva radi suzbijanja reakcije odbacivanja, kao i kod različitih autoimunih bolesti.
Hidrokortizon ima veliki broj kontraindikacija.
Kontraindikacije za ubrizgavanje hidrokortizona uključuju:
Sindrom hiperkortizolizma (Itsenko-Cushing)
U visokim dozama hidrokortizon stimulira prekomjernu proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina u želucu, što pridonosi razvoju peptičkog ulkusa.
Intravenska i intramuskularna primjena hidrokortizon acetata kontraindicirana je kod dijabetes melitusa, hipertenzije (s povećanjem tlaka od 150/100 i više), akutne psihoze, sustavne gljivične infekcije tijela.
Budući da se metaboliti aktivne tvari izlučuju putem bubrega, lijek se ne smije davati osobama s teškim bolestima bubrežnog sustava. Apsolutna kontraindikacija za liječenje je nefroza - distrofična lezija bubrežnog parenhima, koju karakterizira degeneracija tubula i vezivnih struktura organa.
Kontraindikacije za intraartikularnu injekciju hidrokortizona i ubrizgavanje izravno u leziju su:
Nije dopušteno koristiti hidrokortizon 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja, kao i kod djece mlađe od 1 godine i trudnica.
Različiti farmakološki učinci glukokortikoida uzrokuju ne samo njihovu visoku terapijsku vrijednost, već i mogućnost neželjenih reakcija. Dugotrajna primjena hidrokortizona daje visoki rizik od nuspojava, koje uključuju:
Korištenje hidrokortizona u djece može spriječiti fizički rast, spriječiti aktivnost imunološkog sustava, uzrokovati psiho-emocionalne promjene i promjene u ponašanju.
Dugotrajna primjena hidrokortizona može dovesti do ozbiljnih nuspojava, stoga trebate pročitati upute prije početka liječenja.
Prije uporabe sadržaja ampule ili bočice protresite dok se ne stvori homogena suspenzija.
Intramuskularno davanje hidrokortizon acetata se vrši što je više moguće u gluteusni mišić kako bi se spriječio razvoj mišićne atrofije.
Ako je bolesnik u teškom, životno opasnom stanju, prisilno davanje lijeka indicirano je u dozi od 100-150 mg u intervalima od 4 sata između injekcija tijekom prvih 48 sati, a zatim su intervali između primjene povećani na 8-12 sati. Takvu shemu treba slijediti prije ublažavanja akutnog stanja.
Kod imenovanja lijeka djeca trebaju uzeti u obzir ne samo njihovu dob, nego i tjelesnu težinu. Za hitnu skrb, suspenzija se ubrizgava u mišić svakih 4 sata brzinom od 1-2 mg / kg. Dnevna doza za djecu bilo koje dobi ne smije prelaziti 9 mg / kg.
Suspenzija Hydrocortisone Richter koristi se za liječenje patološko-mišićnog sustava kada je indicirana intraartikularna primjena. Doza ovisi o glavnoj dijagnozi, komorbiditetima, veličini zgloba, ozbiljnosti upalnog procesa, općem stanju pacijenta i može biti od 5 do 50 mg hidrokortizona na dan.
Najveća doza hidrokortizona 25-50 mg ubrizgava se u velike zglobove (kuka, koljena), 2 puta niža doza od 10-25 mg - u sredini (ramena, lakat, gležanj), najmanji 5-10 mg - u malom (metakarpofalangeal, interphalangeal i drugi). Terapijski učinak intraartikularne primjene lijeka odvija se unutar 6-24 sata.
Ponovljene injekcije, ako je potrebno, provode se u intervalima od nekoliko tjedana do 3-4 mjeseca, ovisno o stupnju i trajanju terapijskog učinka.
Injekcije za zglobove treba obaviti visokokvalificirani ortoped, samo u tom slučaju može se jamčiti da će ubrizgavanje biti sigurno i relativno bezbolno.
Intraartikularnu primjenu treba provoditi u uvjetima stroge asepse i antisepse, a tek nakon isključenja infekcije u zglobu.
Kod injekcija za zglobove koristi se štrcaljka s dugom iglom. Igla mora točno pasti u spojni prostor. Kako bi se izbjegle pogreške, takve se injekcije najčešće provode pod kontrolom ultrazvuka.
Prije uvođenja ljekovite tvari potrebno je ispumpati i ispitati tekućinu iz šupljine zgloba.
Hidrokortizon se nalazi na popisu esencijalnih i esencijalnih lijekova, pa se smatra da je njegova cijena socijalno usmjerena i dostupna svim kategorijama pacijenata.
Najpopularniji analog hidrokortizona je prednizolon. To je sintetski glukokortikoidni hormon, koji se odnosi na lijekove srednje jakosti. On inhibira migraciju leukocita i makrofaga u žarište upale i smanjuje broj bazofila.
Prednizolonska zamjena je moguća u slučaju da je terapija hidrokortizonom neučinkovita ili je pacijent u teškom (kritičnom) stanju. Prednizolon se smatra lijekom srednje jakosti, a njegovo djelovanje produženo je u usporedbi s hidrokortizonom.
Mogu se razmotriti i drugi analozi lijeka:
Ovi lijekovi se razlikuju po sastavu, popisu kontraindikacija i nuspojava, kao i dobnim ograničenjima, pa treba imati na umu da je, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, moguće koristiti i koristiti analoge-kortikosteroidi isključivo liječničkim receptom.
Tatyana Alexandrovna, 61.
“Imam kronični osteoartritis zgloba koljena, pa mi se hidrokortizon propisuje nekoliko puta godišnje u kratkim ciklusima. Također idem na elektroforezu s hidrokortizonom 2 puta godišnje kako bih smanjio bol i poboljšao pokretljivost zglobova. Dok to pomaže, ali liječnik kaže da s produljenim i stalnim korištenjem, učinak može izblijedjeti s vremenom. Nadam se da se to neće dugo događati. "
- Ja sam vozač i imam reumatoidni artritis. Povremeno podupirem zglobove dvije godine uz pomoć hidrokortizona, ako ne za njega, moram napustiti posao. Bol se vrlo brzo ublažava, a učinak traje dosta dugo. Tijekom ubrizgavanja nije baš ugodno, ali tko je rekao da bi pucanje trebalo biti lijepo.
Hidrokortizon je učinkovit i pristupačan lijek koji blokira aktivnost upalnih medijatora. Potrebno ga je primijeniti čak i za lokalnu uporabu samo na način propisan od strane liječnika, jer lijek pripada hormonskim lijekovima i može izazvati ozbiljne promjene u radu cijelog organizma.
Kada je nadbubrežna insuficijencija, liječnici često propisuju hidrokortizon. Ovaj hormonalni lijek ima protuupalni, anti-šok i antialergijski učinak, ima imunosupresivna svojstva. Ako je započeo upalni proces u zglobovima, bolesnik se žali na oticanje nogu ili se pojavljuju osipi na koži, liječnici često propisuju hidrokortizon - upute za uporabu koje je obvezno za pregled.
Hidrokortizon je glukokortikosteroid (hormon nadbubrežne kore), koji je izravno uključen u metabolizam ugljikohidrata i proteina. Hidrokortizon je u načelu sličan kortizonu, ali ima više aktivnosti. Lijek ima protuupalno i desenzibilizirajuće djelovanje, ima anti-šok i anti-toksična svojstva, imunosupresivni učinak.
Dostupan je u tri oblika: krema za vanjsku uporabu, injekcija i očna mast 0,5%. Svaki od njih ima svoje indikacije za recept, nuspojave i popis kontraindikacija. U pakiranju s lijekovima uvijek imate upute za uporabu. Detaljan sastav svakog obrasca opisan je u tablici:
Oljno oko, 1 gram
Sredstva za vanjsku uporabu, 100 grama
hidrokortizon acetat 5 mg
hidrokortizon acetat 1 g
hidrokortizon acetat 25 mg
metiloksibenzoat, bijeli petrolatum
propilen glikol, povidon, natrijev klorid, voda za injekcije, sabretol, benzil alkohol
Aktivni sastojci pomažu u smanjenju osjetljivosti, imaju lokalni hipertermički učinak na kožu, smanjuju propusnost kapilara. Protuupalna aktivnost temelji se na inhibiciji migracije limfocita u središte upale, usporavanju rasta stanica vezivnog i limfoidnog tkiva, aktivaciji inzulina. Lijek ima dugotrajan terapijski učinak.
Nakon intravenske primjene, učinak se pojavljuje nakon jednog sata, a njegovo trajanje varira. Ako je potrebno održavati visoku koncentraciju aktivnih tvari u krvnoj plazmi, lijek se daje svakih 4-6 sati. Metabolizam aktivnih sastojaka javlja se u jetri. Mast prodire u kožu, lagano se apsorbira u sustavnu cirkulaciju. Dio hidrokortizona i njegovih metabolita izlučuje se urinom i žučom.
Kod ne-gnojnih upalnih procesa na koži propisana je hidrokortizonska mast, a injekcije pomažu u savladavanju bolova u zglobovima. Prema uputama za uporabu, različitim oblicima hidrokortizona, preporučljivo je koristiti:
Lijek Hidrokortizon se koristi izvana i za injekcije. Otopina se može dati subkutano, intramuskularno, intraartikularno i periartikularno. Doziranje lijeka ovisi o obliku oslobađanja lijeka, dijagnozi, starosti pacijenta i individualnim karakteristikama organizma. U svakom slučaju, prije početka tretmana potrebno je detaljno se upoznati s uputama.
Minimalno vrijeme upotrebe masti je 6 dana. Ako u tom razdoblju terapijski učinak nije postignut, tijek se produžuje do 10 dana, au slučaju kroničnog tijeka bolesti do 20 dana. Nanesite sredstvo tankog sloja, bez trljanja, na zahvaćena područja tijela 2-3 puta dnevno. Kod hipertrofije na površinu se nanosi okluzivni zavoj, koji se uklanja nakon 24-48 sati. Za razliku od masti, hidrokortizonska krema (Nicomed), prema uputama, može se koristiti za opekline od sunca, za liječenje pelenskog osipa kod djece.
Mala količina masti položiti u konjunktivnu vrećicu donjeg kapka 3 puta dnevno. Nakon postupka oči su zatvorene. Trajanje uporabe masti za oči prema uputama - 2 tjedna. Tečaj se može produljiti ako je to potrebno po izboru liječnika. U vrijeme liječenja odbijate nositi kontaktne leće. Uz istovremenu primjenu kapi za oči, mast se nanosi 15 minuta nakon ukapavanja. Tijekom liječenja mora se pratiti intraokularni tlak.
Hemisukcinatni prah mora se razrijediti u otopini prije uporabe. Za hitnu normalizaciju pacijentovog stanja, suspenzija hidrokortizona se daje intravenski. U prvih 30 sekundi ubrizgava se 100 mg otopine, ako je potrebno, nakon 10 minuta, doza se poveća na 500 mg. Uvođenje se ponavlja svakih 2-6 sati. Maksimalna dnevna doza je 1000-1500 mg. Ako vam je potrebna dugotrajna terapija kortikosteroidima, prednost treba dati drugom lijeku koji ne izaziva zadržavanje natrija.
Suspenzija se može koristiti za inhalaciju, izlijevanje otopine u poseban otvor nebulizatora. Vrijedi razmotriti da njezino djelovanje neće biti lokalno, već sustavno. Dnevna doza u ovom slučaju ne smije biti veća od 25 mg, a maksimalni tijek liječenja - 5 dana.
Otopina hidrokortizona mora se tresti prije uporabe. Lijek se primjenjuje u ampulama duboko u gluteusni mišić. Minimalna pojedinačna doza - 50-300 mg, maksimalna - ne više od 1500 mg dnevno. U teškim uvjetima za pacijenta, 150 mg se daje svaka 4 sata tijekom prva dva dana, zatim svakih 8 sati. Otopina se daje djeci u iznosu od 1-2 mg po 1 kg težine, maksimalna doza 6-9 mg po 1 kg tjelesne težine. Upute su pokazale da je maksimalni broj injekcija po tijeku liječenja 3-5.
Liječenje glukokortikosteroidima može se dopuniti fizioterapijom. Primjerice, ultrazvuk se koristi ne samo u dijagnostičke svrhe, već i kao alat za liječenje. U ovom slučaju, umjesto uobičajenog gela za ultrazvučnu emisiju koristite hidrokortizonsku mast za vanjsku uporabu. Vjeruje se da ultrazvuk pomaže aktivnim tvarima da prodiru dublje u tkiva. Međutim, ovaj tretman ima svoje kontraindikacije:
Sa stajališta medicine, postupak fonoforeze malo se razlikuje od ultrazvuka. Razlika je samo u načinu na koji se održava. Lijek se ubrizgava intramuskularno u oštećeno područje, a zatim se izloži visokofrekventnim vibracijama. Za ovaj postupak upotrijebite suspenziju od 5 ml, 25 grama vazelina i lanolina. Elektroforeza je metoda utjecaja na tijelo pacijenta pomoću izravne struje i lijekova koji se njome primjenjuju. Za postupak koristite lijek u ampulama. Popis naznaka za njezino imenovanje je sljedeći:
Kada koristite mast za vanjsku uporabu, izbjegavajte kontakt s očima i sluznicama. Uz dugotrajno liječenje hidrokortizonom, prema uputama, preporuča se slijediti dijetu s ograničenjem natrija, povećanom količinom hrane koja sadrži kalij i proteina. Kako bi se spriječile infektivne lezije na koži, lijek treba propisati zajedno s antibakterijskim i antifungalnim sredstvima.
Provedena eksperimentalna istraživanja pokazala su da glukokortikosteroidi mogu izazvati abnormalni fetalni razvoj, ali trenutno nema jasnih dokaza za tu činjenicu. Primjena lijeka prema uputama tijekom trudnoće preporučljiva je samo kada prijetnja majčinom životu prelazi rizik za fetus. Tijekom dojenja, pitanje o tome treba li privremeno zaustaviti dojenje treba riješiti s liječnikom.
Glukokortikoidni hormoni nalik su maču s dvije oštrice: u nekim su slučajevima neophodni i spašavaju život, dok u drugima imaju najteže nuspojave. Neki stručnjaci uspoređuju svoje djelovanje s operacijom. Ljekarne kao što je hidrokortizon mogu se dobiti na recept.
Ovaj hormonalni lijek pripada glukokortikosteroidima - GCS. Dostupan u različitim doznim oblicima: tablete, 2,5% suspenzije za injekcije, očne masti različitih koncentracija (0,5%, 1%), 1% masti za vanjsku uporabu. 2,5% otopina namijenjena je za intravensku, intramuskularnu, intraartikularnu i periartikularnu injekciju.
Kada se daje intravenozno ili intramuskularno, sredstvo ima izražen protuupalni i antialergijski učinak zbog:
U vezi s potiskivanjem imuniteta na staničnu i humoralnu (smanjenu proizvodnju antitijela), infektivni proces može napredovati bez izražene upale i edema. Stoga, ako je potrebno, tijek SCS-a za liječenje infektivnih i upalnih procesa istovremeno je propisan antibioticima.
Pri dugotrajnoj upotrebi ampula s hidrokortizonom postoji aktivan učinak na hormonski sustav i metabolizam:
U velikim dozama inhibira razvoj i reprodukciju stanica vezivnog tkiva i tumorskih stanica. Suzbija sintezu hijaluronske kiseline, što dovodi do smanjenja elastičnosti i elastičnosti kože, njezina preranog starenja.
Kada se daje intravenozno, ima izražen vazokonstriktorni učinak, smanjuje propusnost kapilara. Ovo svojstvo dopušta uporabu lijeka kao sredstvo za pružanje hitne pomoći za šok i kolaps, praćeno naglim širenjem krvnih žila i padom krvnog tlaka (BP). Ali s dugim tečajevima liječenja može dovesti do stalnog porasta krvnog tlaka.
Lijekovi se propisuju u sljedećim hitnim slučajevima:
Kratki tečajevi za uklanjanje upale i oticanja tkiva i ispravljanje drugih poremećaja strogo pod nadzorom liječnika u sljedećim patološkim stanjima:
Uputa vam omogućuje da djeci dodijelite hidrokortizon u ampulama strogo u skladu s indikacijama i dozama koje odabere liječnik.
U skladu s uputama za uporabu, hidrokortizon se primjenjuje intravenozno i intramuskularno. Također se može ubrizgavati u zglobove i periartikularna tkiva. U kliničkoj praksi, suspenzija se ponekad koristi za inhalaciju. Udisanje se može provoditi samo uz pomoć nebulizatora. Dozu odabire liječnik, suspenzija se razrjeđuje slanom otopinom. Nedostaje službena uputa za udisanje hidrokortizona u ampulama.
Udisanje se provodi za hitno otklanjanje edema dišnih putova. Posebno su česti edem laringeala u djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Upotreba hidrokortizona može spriječiti respiratornu insuficijenciju.
Hidrokortizon za nos u ampulama nije službeno korišten. Budući da je oteklina sluznice nosa najčešće povezana s infektivnim i upalnim bolestima, glukokortikoid može samo naškoditi jer smanjuje imunološki sustav. Stoga, neki liječnici preporučuju miješanje s antisepticima. Ali u ovom trenutku to nije potrebno, jer se proizvode kombinirane kapi za nos, koje uključuju GCS u kombinaciji s antibakterijskim i antifungalnim sredstvima (Sofradex, Polydex, itd.).
Iz hitnih razloga, hidrokortizon se ne daje samo ako ste preosjetljivi.
Za kratkotrajne terapije, kontraindikacije su šire:
Nuspojave mogu biti značajne. No, to se uglavnom manifestira dugotrajnim liječenjem. Jedna injekcija suspenzije hidrokortizona u ampulama, čak iu vrlo velikim dozama, gotovo nikada ne uzrokuje nuspojave i predoziranja - to se spominje u uputama za uporabu.
Sve nuspojave nastaju dugotrajnim liječenjem. Evo glavnih:
Ako se sustavna primjena hidrokortizona daje u ampulama, naputak podsjeća da se ne kombinira sa svim lijekovima. Najčešće ne kombinira:
Lijek proizvodi različite farmaceutske tvrtke pod različitim nazivima. Svi takvi alati nazivaju se sinonimi. To su suspenzije istog naziva, Cortefove tablete, Lokoidna mast i krema, itd.
Analogi su lijekovi koji imaju isti učinak. Analozima se može pripisati bilo koji drugi lijek iz skupine kortikosteroida u otopinama za injekcije. To su Prednizolon, Deksametazon, Phlesterone (betametazon) i drugi.
Recenzije liječnika i pacijenata o hidrokortizonu domaće proizvodnje: lijek nije gori od stranih analoga, ali mnogo jeftiniji. Dakle, cijena je 10 kom. 2 ml hidrokortizona u ampulama s uputama za uporabu tvrtke Farmak (Rusija) iznosi 150 rubalja.
Ovaj lijek je testiran na vrijeme. On je propisan od strane liječnika u hitnim slučajevima ili kratkih tečajeva.
Hidrokortizon je prirodni analog hormona kortizola kojeg proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Međunarodni naziv ovog lijeka je hidrokortizon. Aktivni sastojak - hidrokortizon acetat. Ovaj lijek spada u skupinu glukokortikosteroida. Njegovo je podrijetlo biološko.
Tijelo ima sljedeće učinke:
Oblici oslobađanja ovog lijeka, o kojima će se raspravljati u ovom članku, su u obliku:
Najpopularnija suspenzija u Rusiji dostupna je pod trgovačkim nazivom Hydrocortisone Acetate, proizvođač je Farmak (Ukrajina). Aktivna tvar u ampulama je 25 mg / ml, što je 2,5% ukupnog volumena. Osim toga, postoji i varijanta s dodatkom lidokaina - 0,5%, što je dobro rješenje za lokalnu anesteziju. U ovom slučaju, lijek se naziva Hydrocortisone-Richter. Producirao Gedeon Richter (Mađarska).
Dodatne komponente u oba slučaja:
Sadržaj ampule je bijele ili svjetle, s dugim ostankom u jednom položaju i pojavljuje se talog. Zato ih prije uporabe treba protresti tako da sadržaj postane homogen. Kutije za pakiranje u kojima se lijek prodaje ima osnovnu bijelu boju, na dnu je narančasta pruga. Ime mađarskog proizvođača napisano je na plavoj pozadini.
Liofilizirani prašak je bijele ili svijetlo obojene, iz njega se dobiva otopina (uključeno je otapalo u količini od 2 ml ili 4 ml) neposredno prije primjene lijeka. Jedna bočica sadrži 100 mg ili 500 mg natrijevog hidrokortizona sukcinata. Dodatne tvari: natrijev fosfat i natrijev fosfat monosupstituirani.
Dostupno pod sljedećim imenima:
Oblik oslobađanja hidrokortizona se još uvijek događa u tabletama pokrivenim pokrovom nježno-ružičaste ili bijele boje. Sadrže 10 mg ili 20 mg aktivne tvari - hidrokortizon. Proizvođač je Pharma Light (Ukrajina) i Mibe (JENAPHARM) (Njemačka).
Hidrokortizon je također dostupan u različitim oblicima za vanjsku uporabu, o čemu je detaljno raspravljeno u članku „Hidrokortizonska mast“.
Medikament u prahu se daje intravenozno u struji, kapanjem (uz pomoć kapaljki). Rijetko se daje intramuskularno. Doze se uvijek izračunavaju pojedinačno.
Lijekovi za intravenski sprej primjenjuju se samo u posebnim slučajevima uz prijetnju pacijentovog života. Prva doza je 100 mg, primijenjena u 30 sekundi, u akutnim slučajevima do 500 mg, vrijeme primjene je 10 minuta. Daljnja primjena lijeka ovisi o zdravlju pacijenta i javlja se svaka 4 sata. Takve doze mogu se ubrizgavati samo do trenutka kada se stanje pogođene osobe poboljša i stabilizira. Maksimalno vrijeme je 72 sata.
Intramuskularno se ubrizgava 125-250 mg dnevno. Injekcija se vrši duboko u gluteusni mišić.
Hidrokortizon kao suspenzija za injekcije koristi se za reumatske bolesti. Sadržaj ampule unosi se na sljedeće načine:
Istodobno su dopuštena samo 3 spoja. Pauza - do 3 tjedna. Zbog negativnog utjecaja, ovaj lijek treba koristiti za jedan zglob samo 3 puta godišnje.
Za odrasle, doza lijeka koji se uvodi u zglob ovisi o veličini povezujućeg dijela kostiju i težini bolesti. Ona varira od 5 do 50 mg. Primijenjeni lijek može biti djelotvoran nekoliko dana do nekoliko tjedana.
U medicini se također primjenjuju blokade s ovim lijekom. To vam omogućuje da uklonite oticanje i duboko udahnite. Netko treba jednu injekciju, a netko čini sve 4.
Za intramuskularnu primjenu, koja bi trebala biti duboka, doze se kreću od 50 do 300 mg jednokratno. U ovom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 1500 mg.
Ovaj se lijek ponekad koristi za vazomotorni rinitis. Primjenjuje se intratraktivno zajedno s drugim lijekovima: 1 ml otopine novokaina (2%), 1 ml tiamina (6%) i 0,5 ml emulzije hidrokortizona. Ako se u nosu pojavi gnojni proces koji je indiciran žuto-zelenim iscjedkom, sljedeća otopina može pomoći: Mezaton, Dioksidin, Hidrokortizon 1 ampula temeljito promiješati i kapi 2 kapi 3 puta dnevno, 2 kapi u svaku nosnicu. Prije toga, nos mora biti očišćen od njegovog sadržaja ispiranjem s slabo koncentriranom otopinom morske soli. Kapljice pohranjene u hladnjaku, prije svake upotrebe, pažljivo protresaju. Opći tijek liječenja ne smije biti dulji od 5 dana. Osim toga, inhalacije s hidrokortizonom koriste se za liječenje različitih bolesti dišnog sustava. O metodi i karakteristikama primjene takve metode razmatrane u ovom članku.
Tijekom primjene tableta, doza je od 20 do 240 mg dnevno, dnevna doza se može podijeliti samo za djecu 2-3 puta. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i karakteristikama pacijenta. Tijekom liječenja, doza se može promijeniti. S pozitivnim učinkom, doza lijeka se svodi na trenutak kada je minimum, što će biti dovoljno za održavanje stanja. Uz ukidanje ovog lijeka ne može naglo prestati uzimati, morate postupno smanjiti dozu. Primjenjuje se bez obzira na obroke. Trajanje tečaja uvijek određuje liječnik. Maksimalna doza tijekom razdoblja pogoršanja - 800 mg tvari.
Također treba napomenuti da se hidrokortizon koristi zajedno s ultrazvučnim postupcima (ultrafonoforeza), o kojima smo detaljno raspravljali u ovom članku.
Uvođenje lijeka u zglob za djecu može početi od dobi od 3 mjeseca. Do 1 godine, primjenjuje se doza do 25 mg, od 1 do 6 godina - 25-50 mg, od 6 do 14 godina - 50-75 mg. Ponekad može biti dovoljna samo jedna injekcija. Liječni liječnik treba obratiti pažnju na težinu, ali i na težinu bolesti.
U ozbiljnom stanju se prakticira put intravenske injekcije, u količini od 1-2 mg / kg tijela, dnevna doza ne smije prelaziti 9 mg / kg. Tečaj se nastavlja sve dok se stanje ne normalizira. Zatim se bolesno dijete prebacuje na nježniji tretman s drugim lijekovima.
Tablete se trebaju koristiti za djecu od 3 godine s potlačenom funkcijom nadbubrežne kore. Dnevno se može uzeti 0,4-0,8 mg / kg tjelesne težine. Dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza.
Trajanje tečaja u svim slučajevima određuje liječnik. Sve ovisi o stanju pacijenta, njegovoj bolesti. Ako se bolest nastavi, liječnik mora ponoviti tečaj.
Uz predoziranje tijekom injekcija i uzimanje tableta, nuspojave su pojačane. Može doći do anafilaktičke reakcije. U rijetkim slučajevima, predoziranje hidrokortizonom uzrokuje krvarenje u želucu ili crijevima.
Ne postoji specifičan antidot koji bi se koristio u takvim situacijama. Predoziranje se liječi uglavnom zbog simptoma. U nekim slučajevima koristi se dijaliza. Za krvarenje u želucu ili crijevima za liječenje se koristi cimetidin ili ranitigin.
Lijek je idealan za ublažavanje jakih upalnih procesa tijekom zamjenske terapije.
Lijek se treba koristiti za:
Lijek se učinkovito koristi u uklanjanju post-transfuzijskih komplikacija, u liječenju kožnih bolesti, osim onih uzrokovanih infekcijama i stečenom anemijom.
Lijek se mora koristiti s oprezom kod bolesti poput:
Hidrokortizon ima kontraindikacije kao što su:
Ne preporučuje se uporaba lijekova u prvom tromjesečju, budući da nisu provedeni nikakvi testovi na fetusu i trudnici.
U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, možete propisati lijek, ali ga treba shvatiti ozbiljno. To ovisi o tome što će se štetiti djetetu i kakve će koristi imati majka. Prilikom odlučivanja o upotrebi lijeka, doza se odabire kao što je opisano u poglavlju o primjeni i doziranju.
Ako lijek treba koristiti tijekom dojenja, onda prestanite hraniti dijete za vrijeme trajanja lijeka.
Prilikom korištenja lijekova manifestira se niz nuspojava. Kod starijih osoba i djece povećava se rizik od njihovog pojavljivanja. Manifestacija i intenzitet ovise o tome kako je lijek primijenjen, koliko dugo traje liječenje, kao i dozu koju je propisao liječnik. Radi lakšeg razumijevanja nuspojava i onoga na što su usmjerene, njihov opis će biti napravljen prema grupama tijela koje su pogođene.
Kada se koristi lijek, endokrini sustav reagira na to sa sljedećim poremećajima:
Metabolizam odgovara na to kako slijedi:
Mišićno-koštani sustav:
Kardiovaskularni sustav također reagira na uporabu ovog lijeka:
Probavni sustav reagira na svoj način:
Svi simptomi koji su gore navedeni odlaze nakon prestanka uzimanja ovog lijeka.
Na živčani sustav utječe i hidrokortizon:
Koža reagira na lijek kako slijedi:
Osim toga, mogu se pojaviti alergijske reakcije na uporabu hidrokortizona. To može biti urtikarija, dermatitis i anafilaktički šok.
Veliki broj nuspojava zahtijeva praćenje različitih tjelesnih sustava, osobito je potrebno redovito provjeravati gustoću kostiju, razinu šećera u krvi, pratiti krvni i intraokularni tlak. Kada ga koriste djeca, potrebno je dodatno pratiti rast, težinu i razinu kortizola u krvi i mokraći.
Zbog supresivnog djelovanja na imunološki sustav nije potrebno uzimati lijek 8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon njih. U slučaju imunodeficijencije potrebno je procijeniti moguće koristi lijeka i štetnost koju ona može prouzročiti. Liječnici ne preporučuju uzimanje lijekova za HIV bolesti.
Također s oprezom morate primijeniti lijek za bolesti poput:
U rizičnu skupinu spadaju oni koji su nedavno patili od takvih bolesti.
Ako pacijent koji je podvrgnut liječenju hidrokortizonom ima vrtoglavicu, konvulzije i druge nuspojave, ne biste trebali voziti automobil i raditi s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu pozornost.
Kod uzimanja ovog lijeka od strane starijih osoba, manifestiraju se bolesti poput osteoporoze, dijabetesa, hipertenzije i drugih nuspojava. Ovi učinci su previše ozbiljni, a liječnik bi trebao pravilno procijeniti stanje pacijenta prije nego što prepiše lijek.
I, naravno, uvijek treba zapamtiti da je lijek hormonalni, tijekom liječenja počinje određena ovisnost o njemu. Zato bi trebalo prestati s liječenjem lijekovima. Da biste to učinili, smanjite dozu do prekida.
Cijena lijekova uvelike varira, ovisno o proizvođaču i regiji. U prosjeku, u središnjem dijelu Ruske Federacije u ljekarnama možete kupiti:
Za kupnju lijekova potreban je recept.
Rok trajanja lijekova je 3 godine, skladište je zaštićeno od svjetlosti i djeca, temperatura je 8-15 stupnjeva.
Hidrokortizon ima brojne sinonime. Jedan od njih je Cortef.
Cortef je predstavljen u obliku pilula. Koristi se za indikacije kao što su šok, alergijske reakcije, oticanje mozga, bronhijalna astma, akutni hepatitis, jetrena koma i drugi. Aktivna tvar je hidrokortizon. Prosječna cijena lijeka je 400 p. na 100 tableta od 10 mg.
Ovaj lijek također ima neprirodne analoge sa sličnim učinkom:
Prednizolon Belmed - dostupan u obliku tableta. Aktivna tvar je prednizon. Ovaj lijek je sintetički analog hormona koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Oko 4 puta aktivniji od hidrokortizona.
Koristi se za sljedeće indikacije:
Trošak od 100 tableta od 5 mg aktivne tvari - 70-110 rubalja. Cijena ovisi o proizvođaču
Također u ljekarnama možete pronaći Prednizolon u obliku otopine za injekcije, dostupan u ampulama od 1 ml i 2 ml. Trošak 3 ampula od 1 ml - 45 rubalja.
Prije korištenja analoga, pa čak i sinonima lijeka - posavjetujte se s liječnikom!
Ovaj priručnik s uputama služi samo u informativne svrhe. Ne možete sami propisati ovaj lijek i primijeniti ga.
Hidrokortizon ima brojne prednosti koje ga razlikuju od drugih lijekova:
Međutim, ima i nedostataka koje treba uzeti u obzir pri odabiru tretmana:
Prilikom odabira oblika oslobađanja, budite svjesni da su reumatske i druge bolove u zglobovima, injekcije u zglob najdjelotvornije, ali istovremeno i bolne. Osim toga, postoji vjerojatnost komplikacija s pogrešnom primjenom. Tablete su prikladnije za kućno liječenje, ali nitko nije otkazao njihov negativni učinak na želudac. Intramuskularne injekcije su prosječna varijanta: s jedne strane, one su prilično bolne i njihovo uvođenje zahtijeva minimalnu medicinsku kvalifikaciju, ali lijek brzo dosegne izvor boli i ima manje štetnih učinaka na organe probavnog trakta.
Javno je mišljenje o ovom lijeku drugačije. U većini slučajeva pacijenti osjećaju olakšanje od bolova, smanjenje otekline i upale. Važna prednost je pristupačna cijena dostupna većini stanovništva. Međutim, bočna su svojstva vrlo zastrašujuća, posebno za starije osobe i roditelje male djece.
Kako koristiti hidrokortizon za alergije?
Najbolje je primijeniti mast za nanošenje na kožu na kojoj se manifestirala reakcija. Koristi se 2-3 puta dnevno. Pokušavaju napraviti premaz što je moguće tanji. Trajanje liječenja može biti od 6 do 14 dana, ovisno o prirodi bolesti. U posebnim slučajevima primjena masti produljuje se na 20 dana. Intramuskularna injekcija hidrokortizona može se napraviti jednokratno kako bi se smanjila teška alergijska reakcija i u uvjetima koji ugrožavaju život žrtve. Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, početna doza može varirati od 100 do 500 mg.