Schlätterova bolest

Ekcem

Schlätterova bolest - aseptičko uništavanje bakterije i jezgre tibije, koja se javlja na pozadini njihove kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Klinički se Schlätterova bolest manifestira kao bol u donjem dijelu koljenskog zgloba, koji se pojavljuje kada se savija (čučanj, hodanje, trčanje) i oticanje u području tibialne tuberoznosti. Schlätterova bolest dijagnosticira se na temelju sveobuhvatne procjene povijesti, pregleda, rendgenskog snimanja i CT-a koljenskog zgloba, kao i lokalne denzitometrije i laboratorijskih testova. U većini slučajeva, Schlätterova bolest liječi se konzervativnim metodama: blagi motorički režim za zahvaćeni zglob koljena, protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapijska sredstva, fizikalna terapija, masaža.

Schlätterova bolest

Schlätterovu bolest je 1906. opisao Osgood-Schlätter, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest, koja se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schlätterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tibialne tuberoznosti". Iz ovog naziva jasno je da Schlätterova bolest, poput Calvetove bolesti, Timannove bolesti i Koehlerove bolesti, pripada skupini osteohondropatija, bolesti ne-upalne geneze, praćene nekrozom kostiju. Schlätterova bolest se promatra tijekom razdoblja najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, što je značajno češće u dječaka. Bolest se može pojaviti s porazom samo jednog ekstremiteta, ali Schlätterova bolest se često javlja s patološkim procesom na obje noge.

razlozi

Pokretači u razvoju Schlätterove bolesti mogu biti izravne ozljede (oštećenje ligamenata koljena, prijelomi nogu i čašica, dislokacije) i trajna mikrotrauma koljena tijekom sporta. Medicinska statistika pokazuje da se Schlätterova bolest javlja u gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom, a samo 5% djece koja nisu uključena u ovaj brand. Sportovi s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Sportovi objašnjavaju češću pojavu Schlätterove bolesti kod dječaka. Nedavni razvoj aktivnijeg sudjelovanja u sportskim sekcijama djevojaka doveo je do smanjenja jaza između spolova u odnosu na razvoj Schlätterove bolesti.

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti vlastitog ligamenta patelara, koji se javlja tijekom kontrakcija snažnog kvadricepsa mišića bedra, javlja se poremećaj u dovodu krvi u tibijalnu tuberoznost. Mogu se javiti manji krvarenja, rupture vlakana patelaškog ligamenta, aseptička upala u području vrećica, nekrotične promjene u tibijalnoj tubrositi.

simptomi

Schlätterovu bolest karakterizira postepen početak slabih simptoma. Pacijenti obično ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlätterova bolest obično započinje pojavom ne-intenzivne boli u koljenu kada je savijena, čučala, uzlazila ili silazila stubama. Nakon povećanog tjelesnog napora na zglobu koljena (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovi i čučnjevi u nastavi tjelesnog odgoja), simptomi bolesti se manifestiraju.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pogoršani savijanjem tijekom jogginga i hodanja te spuštanja uz potpuni odmor. Mogu biti akutni napadi rezne boli, lokalizirani u prednjem dijelu koljenskog zgloba - u području vezanja tetive čašice na tibijalnu tuberoznost. U istom području zabilježeno je oticanje zgloba koljena. Schlätterova bolest nije praćena promjenama u općem stanju bolesnika ili lokalnim upalnim simptomima u obliku vrućice i crvenila kože na mjestu natečenosti.

Pri pregledu koljena, zabilježen je njegov edem, izglađivanje kontura tibialne tuberoznosti. Palpacija u području tuberosity otkriva lokalnu osjetljivost i oticanje, koji ima čvrsto elastičnu konzistenciju. Teško izbočenje je opipljivo kroz oticanje. Aktivni pokreti u koljenu uzrokuju bol različitog intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad postoji valovit tijek uz prisutnost izraženih razdoblja pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina).

dijagnostika

Uspostaviti Schlätterovu bolest omogućuje kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Uzmite u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze je rendgensko snimanje, koje bi se za više informativnosti trebalo provoditi u dinamici. Radiografija koljenskog zgloba napravljena je u frontalnoj i lateralnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnoza postavlja se tako da se isključi infektivna priroda lezije koljenskog zgloba (specifični i nespecifični artritis). To uključuje klinički test krvi, test krvi na C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom razdoblju, Schlätterovu bolest karakterizira rendgenska slika poravnavanja mekog pokrova tibialne tuberoznosti i podizanje donje granice prosvjetljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljenskog zgloba. Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice za subkolugu kao posljedice aseptičke upale. Promjene jezgara (ili jezgre) osifikacije tibialne tuberoznosti na početku Schlätterove bolesti su odsutne.

Tijekom vremena radiološki su označene radiološki izmještene jezgre okoštavanja naprijed i prema gore za količinu od 2 do 5 mm. Može se promatrati neizrazita trabekularna struktura jezgri i hrapavost njihovih kontura. Moguća je postupna resorpcija raseljenih jezgri. No, češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre osifikacije s formiranjem kostnog konglomerata, čija je baza tibialna tuberoznost, a vrh je šiljak nalik na izbočinu, koja se dobro vizualizira na lateralnoj radiografiji i opipava u bušastom području.

Diferencijalnu dijagnozu Schlätterove bolesti treba provesti s prijelomom tibije, sifilisom, tuberkulozom, osteomijelitisom i tumorskim procesima.

liječenje

Pacijenti s Schlätterovom bolešću obično dobivaju ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je ukloniti fizički napor i osigurati maksimalni mogući ostatak zahvaćenog zgloba koljena. U teškim slučajevima moguće je nametati zavoj na zglob. Temelj liječenja lijekovima za Schlätterovu bolest su protuupalna i lijekovi protiv bolova. U širokoj su uporabi i fizioterapijske metode: terapija blatom, magnetska terapija, UHF, terapija udarnim valovima, parafinska terapija, masaža donjeg ekstremiteta. Za obnovu oštećenih područja tibije, elektroforeza se provodi s kalcijem.

Klase fizikalne terapije uključuju skup vježbi koje imaju za cilj istezanje loza i kvadricepsa femorisa. Njihov rezultat je smanjenje napetosti patelarne tetive koja je vezana za tibiju. Da bi se stabilizirao zglob koljena, vježbe koje jačaju mišiće bedara također su uključene u kompleks tretmana. Nakon tretmana za Schlätterovu bolest, potrebno je ograničiti opterećenje koljenskog zgloba. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje ili čučanje. Klase traumatskih sportova je bolje promijeniti u benigniju, na primjer, plivanje u bazenu.

U slučaju teškog razaranja koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti. Operacija se sastoji od uklanjanja nekrotičnih žarišta i popunjavanja koštanog transplantata koji fiksira tibijalnu tuberoznost.

pogled

Većina onih koji su podnijeli Schlätterovu bolest zadržavaju epifizu epifize tibialne tuberoznosti, koja ne uzrokuje bol i ne utječe na funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele prema gore, deformiteta i osteoartritisa zgloba koljena, što dovodi do sindroma boli koji se stalno javlja kada se oslanjamo na savijeno koljeno. Ponekad se, nakon Schlätterove bolesti, pacijenti žale na bolnu ili bolnu bol u području koljenskog zgloba koja se događa kada se vrijeme promijeni.

Osgood-Schlatterova bolest

Osgood Schlatter Bolest - život u sporom ritmu

Najčešći naziv za ovu bolest poznat je kao bolest Osgood Schlatter. U medicinskim krugovima, poznat je kao osteohondropatija tibialne tuberoznosti. Međutim, koliko glasne riječi u naslovu ne bi bile, zapravo, pod njima leži najčešća smrtonosnost ili nekroza tibialne mrlje, koja narušava proces formiranja kostiju. Bolest se ne može zaraziti. Pojavljuje se u adolescenata, kao rezultat prevladavanja velikih fizičkih napora. To se promatra kod djece u dobi od 10 do 18 godina koja se aktivno bave sportom.

U opasnosti su osobe koje zanimaju:

nogomet;
utega;
košarka;
pijesku;
HOKE;
umjetničko klizanje;
tjelovježba;
Balet.

U pravilu su uglavnom bolesni dječaci. Međutim, razlika među spolovima se smanjuje kako se djevojke počinju baviti sportom. Omjer u tom pogledu je 1: 5.

Bolest Osgooda Schlattera očituje se u adolescenata pojavom bolne izbočine koja se formira u području nešto ispod patele. Bolest se manifestira u pubertetu i, kao što smo rekli, povezana je s brzim promjenama putanje kretanja. Prije svega to se odnosi na trčanje i skakanje. Nedavne studije su pokazale da bolest Osgooda Schlattera pogađa dječake u dobi između 13 i 14 godina, te djevojčice od 11 do 12 godina. U većini slučajeva bolest se degradira bez traženja liječničke pomoći nakon prestanka rasta koštanog tkiva.

Danas, liječenje takve bolesti ima pozitivnu prognozu. U većini slučajeva pacijenti doživljavaju stopostotni oporavak. U rijetkim slučajevima prisutna je rezidualna deformacija, nalik konusima, nakon čega slijede naglašene reumatske reakcije uočene u slučaju naglih promjena vremenskih uvjeta. Liječenje ove bolesti mora se uzeti ozbiljno, jer izbjegavanje liječenja dovodi do:

ograničeno kretanje zgloba koljena;
gubitak mišića zahvaćenog ekstremiteta;
potpuna imobilizacija.

Bolest Osgooda Schlattera polazi od bolnih senzacija koje izazivaju prerano pogoršanje tkiva kosti gomolja. To je zbog povlačenja tetiva poplitealne čaše iz snažnih mišića prednjeg dijela bedrene kosti, što stvara konstantan pritisak povlačenja na zglob koljena.

Osgud Schlatter bolest - uzroci

Roditelji moraju imati na umu da su provokatori ove bolesti ne-ozbiljna povremena ozljeda koljena. Razlog leži u cjevastim kostima koji sadrže hons rast, koji su u cijelosti sastavljeni od tkiva hrskavice koje se formira na kraju kosti. Budući da je čvrstoća ove tkanine minimalna, lako se oštećuje. Takve ozljede povezane su s oticanjem i bolovima u području koljena. U nekim slučajevima, ovakvo opterećenje može dovesti do rupture tetive i stvaranja tla za nastanak opisane bolesti. U pravilu, tijelo se pokušava samostalno nositi s nastalim problemom i za tu svrhu izgrađuje koštano tkivo kako bi zatvorilo nastali defekt. Kao rezultat toga, pojavljuje se mala kvrga.

Bolest Osgod Schlatter i njezini simptomi

Kako bi se na vrijeme započelo liječenje bilo koje bolesti, potrebno je znati njezine simptome, što će ukazati na potrebu traženja liječničke pomoći. Dakle, ako se osjeća ili promatra:

tijekom vježbanja, bol u koljenu;
oticanje u području koljena;
oticanje koljena;
lokalna bol u donjem dijelu koljena;
tijekom hodanja ili čučanja u zglobu koljena;
nelagoda u koljenu

vrijedi posjetiti liječnika radi konzultacija.

Valja napomenuti da se dugo vremena samo bol u zglobu koljena može poremetiti pod različitim opterećenjima, a drugi simptomi će biti potpuno odsutni. Međutim, u procesu teškog fizičkog napora, bol i oteklina mogu se pojaviti u donjem dijelu koljena. Međutim, kada koljeno počiva u stanju odmora, bol će se prirodno smanjiti i potpuno nestati, ali kada se koljeno savije, ponovno će se osjetiti oštra bol. Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza treba pregledati specijalist.

Važno je!
Budući da bolest spada u određenu dobnu kategoriju, nije opažena bolest Osgooda Schlattera kod odraslih. Pogrešno upućuje na pacijente koji osjećaju bol u području tibije. Činjenica je da će nakon fuzije ove kosti s metafizom odraslog čovjeka bol biti jasan znak aseptičke upale sluznice.

Bolest Osgod Schlatter i njezina dijagnoza

Bolest se dijagnosticira slušajući cjelokupnu povijest pacijenta, kao i ispitivanjem stopala. Važno je napomenuti da je jedna noga uvijek pogođena. Dakle, da bi se izradila cjelovita slika, liječniku će trebati:

najdetaljniji opis simptoma djeteta;
pronalaženje veze s postojećim opterećenjima;
informacije o sličnim problemima u prošlosti (prijašnje ozljede su od posebnog interesa);
moguće zdravstvene probleme u obitelji;
bez iznimke, svi pripravci hrane, kao i suplementi koje dijete uzima.

Kao što smo već spomenuli, detaljno ispitivanje zgloba koljena vrši liječnik kako bi se utvrdilo prisustvo edema, crvenila i bolnih osjećaja. Procijenjeni volumen motora koljena i bedra. Nužno je primijeniti radiografiju tibije i koljenskog zgloba, što će omogućiti vizualizaciju područja vezanja tetive patele na tibiju.

Bolest Osgud Schlatter - Liječenje

Do sada se sve tri metode koriste za liječenje bolesti:

konzervativne;
fizioterapiju;
kirurški.

konzervativan

Njegov je tretman usmjeren na potpuno uklanjanje znakova upale, koja se manifestira u području vezanja patelarne tetive, kao i normalizacija procesa okoštavanja apofize tibije.

Pacijentima se preporučuje štedni režim i potpuno prestanak sportskih aktivnosti, ali samo za vrijeme trajanja liječenja. U nekim slučajevima, upotrebljava se fiksiranje tuberosity s posebnim zavojem koji sadrži jastučić ili se koristi uski zavoj, što smanjuje amplitudu pomaka takozvanog proboskog procesa. Također je moguće koristiti analgetske protuupalne lijekove. Preporučljivo je koristiti vitamin E i skupinu B, kao i antiplateletna sredstva, kalcij u dozi od 1,5 grama. po danu i calcitoriol u iznosu od 4 tisuće jedinica dnevno.

fizioterapija

Njegova primjena ovisit će o rezultatima radiografije. Na temelju toga svi pacijenti su podijeljeni u tri skupine.

Skupina x-zraka
Primjenjuju se UHF tečaj i magnetoterapija.

II rendgenska skupina
Bolest se tretira elektroforezom s 2% -tnom otopinom leda i superponira se na područje L3-L4. Zatim upotrijebite istu elektroforezu s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetoradijom.

III radiološka skupina
Također se koristi elektroforeza s aminofilinom, zatim kalijev jodin ili hijaluronidaza. Potrebna je elektroforeza s nikotinskom kiselinom, kalcijevim kloridom i magnetskom terapijom.

Valja napomenuti da se nakon konzervativne terapije stanje pacijenta značajno poboljšava, odnosno bolni sindromi potpuno nestaju ili se značajno smanjuju, ne samo u mirovanju, već i pod stresom. U osnovi, trajanje liječenja je od 3 do 6 mjeseci.

kirurška

Ova metoda je najnovija i koristi se u ekstremnim slučajevima, koji uključuju:

produljeni tijek bolesti;
neučinkovitost konzervativne metode liječenja;
potpuna demarkacija koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
Pacijent je stariji od 14 godina.

U slučaju operacije, liječnici se pridržavaju dva temeljna načela:

operativna trauma treba biti minimalna;
učinkovitost samog postupka je maksimalna.

Nakon operacije pacijentu se pripisuje zavoj pod pritiskom, koji je zategnut zavoj ili zavoj s vrstom jastučića u razdoblju od mjesec dana, a koji se nadovezuje na područje tibije kosti tibije. Postoperativno razdoblje karakterizira olakšanje boli i njihov potpuni nestanak u stanju mirovanja dva tjedna nakon operacije. Što se tiče imobilizacije žbuke, ne koristi se u tom razdoblju.

Neophodan korak je korištenje tečaja liječenja lijekovima u trofogenerativnom smjeru, kao i fizioterapija kako bi se ubrzala stopa osteoreparacije trupnog procesa. U ovom trenutku, razdoblje invaliditeta je oko četiri mjeseca. Što se tiče povratka sportskim teretima, to nije brže nego nakon šest mjeseci.

Osgood-Shlatter bolest

I premda je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, razlika između spolova se sužava kako se djevojke bave sportom. Osgood-Schlatter bolest pogađa više tinejdžera koji se bave sportom (u omjeru od jedan do pet).
Starosna dob morbiditeta ima rodni faktor, kao u djevojčica, pubertet se javlja ranije nego u dječaka. Osgood-Schlatter bolest se obično javlja kod dječaka u dobi od 13-14 godina i djevojčica u dobi od 11-12 godina. Bolest se obično rješava sama od sebe, jer rast kosti prestaje.

simptomi

Glavni simptomi bolesti Osgood-Shlatter uključuju:

Bol, oteklina i osjetljivost u regiji tibialne tuberoznosti, odmah ispod čašice
bolovi u koljenima, koji se povećavaju nakon tjelesne aktivnosti, osobito pri trčanju, skakanju i penjanju stubama - i opadanju u mirovanju
napetost okolnih mišića, posebice mišića bedra (kvadricepsa)

Bol se mijenja kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo neznatnu bol prilikom obavljanja određenih aktivnosti, osobito kada rade džoging ili skakanje. Za druge, bol može biti trajna i iscrpljujuća. Osgood-Schlatterova bolest obično se razvija samo u jednom koljenu, ali se ponekad može pojaviti u oba koljena. Nelagodnost može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponoviti dok dijete ne prestane rasti.

razlozi

U svakoj tubularnoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, koje se sastoje od hrskavice na kraju kostiju. Tkivo hrskavice nije tako snažno kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenje i prekomjerno opterećenje na zone rasta može dovesti do oticanja i boli u ovoj zoni. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje je puno trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići kuka djeteta protežu tetivu - kvadriceps povezuje čašicu s tibijom.
Takva ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do laganih suza u tibijalnoj tetivi, što rezultira oticanjem i bolom karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima, tijelo djeteta pokušava zatvoriti taj defekt rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštanog konusa.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti Osgood-Shlatter su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

godine

Osgood-Shlatter bolest javlja se tijekom puberteta i rasta tijela. Raspon dobi je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojaka u dobi od 11 do 12 godina. Raspon dobi razlikuje se od spola, jer djevojčice doživljavaju pubertet ranije nego dječaci.

Osgood-Schlätterova bolest češća je u dječaka, ali rodni jaz se zatvara, jer se postupno sve više djevojaka bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Shlatter bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok se samo 5 posto adolescenata ne bavi sportom. Bolest se javlja uglavnom u takvim sportovima, gdje je potrebno mnogo skokova i promjena putanje kretanja. Ovo, na primjer:

nogomet
košarka
odbojka
gimnastika
Klizanje
balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Mogu uključivati kroničnu bol ili lokalno oticanje, koje se dobro liječi hladnim oblogama i NSAID-ima. Često, čak i nakon što su simptomi nestali, ostatak kosti može ostati na potkoljenici u području oticanja. Ova čekić može ustrajati u jednom ili drugom stupnju tijekom života djeteta, ali to obično ne remeti funkciju koljena.

dijagnostika

Povijest bolesti je od velike važnosti za dijagnozu i potrebna je sljedeća informacija za liječnika:

Detaljan opis simptoma kod djeteta
Povezanost simptoma s tjelesnom aktivnošću
Informacije o prošlim zdravstvenim problemima (osobito ranijim ozljedama)
Informacije o zdravstvenim problemima u obitelji
Svi lijekovi i dodaci prehrani koje dijete uzima.

Kako bi dijagnosticirali bolest Osgood-Schlatter, liječnik će pregledati zglob koljena djeteta, koji će odrediti prisutnost edema, boli i crvenila. Osim toga, procjenjuje se količina pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija koljena i potkoljenice, što omogućuje vizualizaciju područja vezivanja patelarne tetive za tibiju.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest se obično izliječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi teški, liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje lijekovima je imenovanje lijekova protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu i ublažiti oticanje i bol.

Terapija tjelovježbom neophodna je za odabir vježbi koje se protežu na mišić opruzačima mišića i potkoljenice, što smanjuje opterećenje na područje vezivanja tetive patele na tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također pomažu stabilizirati zglob koljena.
Promjena načina života.

Osigurati istovar zgloba i ograničiti simptomatske aktivnosti (npr. Klečeći, skakanje, trčanje).

Stavljanje hladnoće u područje oštećenja.

Korištenje čašice u sportu.

Zamjena sportova vezanih za skakanje i trčanje na takvim vrstama kao što su vožnja bicikla ili plivanje u periodu potrebnom za slabljenje simptoma.

Korištenje materijala dopušteno je pri navođenju aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je bolest zglobova koljena, praćena razaranjem tuberoznosti i jezgre tibije, koja je potaknuta stalnom mikrotravom ili preopterećenjem ovih zglobnih struktura (osobito tijekom njihovog intenzivnog rasta). Čak i ova bolest ima drugo ime - osteohondropatije tibialne tuberoznosti. Prevedeno s latinskog, ovaj pojam znači da se degenerativno-distrofični procesi ne-upalnog porijekla javljaju u tkivu kosti i hrskavice, što dovodi do uništenja zglobnih struktura.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, pojavama, metodama otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ova informacija će vam pomoći da shvatite bit ove patologije, a onda ćete moći primijetiti početak njegova razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Osgood-Schlatterova bolest obično se dijagnosticira u djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se aktivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ova je patologija otkrivena u oko 20-25% mladih sportaša i samo u 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Često se Osgood-Schlatterova bolest javlja u dječaka. Moguće je da je ta rodna činjenica povezana s činjenicom da su djevojčice rjeđe aktivno uključene u sport, pa je stoga vjerojatnost bolesti među njima i 5-6% niža. Dobna skupina rizika u velikoj je mjeri posljedica obilježja spolnog razvoja dječaka i djevojčica, budući da u potonjem razdoblju dolazi do puberteta koji aktivira intenzivan rast. U tom smislu, djevojčice Osgood-Schlatter bolest obično javlja u dobi od 11-12 godina, a dječaci - na 13-14 godina.

U većini slučajeva ova se patologija samostalno razgrađuje s godinama (to jest, kako intenzivni rast kostiju prestaje), ali to ne znači da ga ne treba poštivati i liječiti. Naposljetku, u slučaju teškog tijeka takve bolesti, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a bolni osjećaji mogu pratiti osobu tijekom cijelog života.

razlozi

Glavni uzroci bolesti Osgood-Schlatter su:

sustavne mikrotraume struktura koljenskog zgloba koje nastaju tijekom sporta;
izravne ozljede zgloba koljena (modrice, uganuća, dislokacije i subluksacije, prijelomi).

Stalno preopterećenje zgloba koljena ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikro-fraktura. Kao rezultat toga, koljena često počinju boljeti i bubri, a na području tibialne tuberoznosti poremećena je cirkulacija krvi. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećicama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, u adolescenciji, sve tubularne kosti još uvijek imaju svoje zone rasta u obliku krhkog hrskavičnog tkiva. Hrskavica se brzo oštećuje, istroši i na tibijalnoj tubroziji počinju se pojavljivati nekrotične promjene. Ponekad djetetovo tijelo nastoji nadoknaditi taj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju može se pojaviti na ovom području.

Osgood-Schlatterova bolest se češće javlja u takvim skupinama:

djeca i adolescenti od 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku vrstu ozljede koljena.

Često se Osgood-Schlatter bolest javlja kod pojedinaca koji se bave sportom povezanim s čestim preopterećenjem, trzajima, prisutnošću potrebe da se drastično promijeni smjer kretanja u zglobu koljena i skokovima. U tom smislu, najrizičniji sportovi su:

košarka;
nogomet;
hokej;
pijesku;
athletics;
umjetničko klizanje;
sportska i ritmička gimnastika;
ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti kod svakog pacijenta je različita. Isprva se pojavljuju pritužbe na bolove u koljenima. Obično se osjećaju nakon fizičkog napora, ali se mogu pojaviti i na počinku. Vjerojatnost da je bol izazvana upravo promjenama karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest, povećava se ako već postoji ozljeda koljena u povijesti pacijenta.

Tijekom vremena bol se povećava. Oteklina uzrokovana edemom pojavljuje se u području koljena. Pacijentu postaje sve teže obavljati poznate pokrete i vježbe. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

napetost oko mišića koljena (posebno femoralna);
uporna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se pojavljuje ujutro i nakon vježbanja;
prekoračenje boli u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti bolova i oteklina, karakterističnih za upalne procese u zglobnom tkivu, opće blagostanje se ne mijenja. Koža preko zgloba ne pocrveni i temperatura ostaje normalna.

Kod sondiranja koljena dolazi do glatkoće obrisa tibije. Spoj ima gustu elastičnu konzistenciju, a kroz edematozna tkiva može se osjetiti snažan rast.

Osgood-Schlatterova bolest je kronična. Ponekad ima valoviti tijek ili ga prate iznenadne egzacerbacije. Trajanje bolesti obično nije dulje od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina) simptomi nestaju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do razvoja komplikacija. U nekim slučajevima, lokalno oticanje ili kronična bol može ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Nakon tretmana, rast kosti se može održati u području potkoljenice. Obično ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskih treninga.

U teškim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kosti može uzrokovati pomicanje i deformaciju patele. Kod takvih bolesnika, nakon prestanka rasta kostiju, razvija se osteoartroza i osjeća se stalna bol kada klečimo. Kod nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kad se vrijeme promijeni.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do izražene destrukcije kostiju koja se ne može zaustaviti konzervativnim tehnikama. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom čiji je cilj uklanjanje cijelog zahvaćenog dijela zgloba. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se transplantatima.

dijagnostika

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti temelji se na pažljivom pregledu bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti (prethodne ozljede koljena, stupanj tjelesne aktivnosti). Kako bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se sljedeće vrste studija zglobova koljena:

Na temelju rezultata rendgenskog snimanja, liječnik će moći odrediti težinu patološkog procesa i odrediti radiološku skupinu koja određuje težinu bolesti:

I - starosna osifikacija tibijalne apofize;
II - odgođena starost okoštavanja apofize tibije;
III - prisutnost rasta kosti u projekciji prednje površine trupa nalik procesu.

Izvođenje rendgenskih snimaka je obvezni dio dijagnoze, a ostale metode pregleda smatraju se dodatnim i postavljaju se prema potrebi. Osim toga, pacijentu se preporuča niz laboratorijskih testova krvi kako bi se isključila infektivna priroda bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidni faktor, PCR analize.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatter bolest kod djece i adolescenata prolazi samostalno tijekom godina i da se ne mora liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može postati uzrok pojave komplikacija.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti težinu bolesti i izraditi plan liječenja. U većini slučajeva s Osgood-Schlatterovom bolešću dovoljne su konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izraženih oboljenja bolesnik treba potpuno napustiti dodatna opterećenja zglobova koljena, osigurati im blagi režim i zaustaviti sportski trening tijekom trajanja liječenja. Nekim pacijentima se preporučuje da nose poseban zavoj ili fiksirajući zavoje koji smanjuju amplitudu pomaka trupa u obliku trupa.

Kako bi se ojačale strukture zglobova koljena, provode se posebne vježbe za promicanje razvoja mišića bedara i smanjenje stresa na ligamente. Terapeutski fizički trening nadopunjuju tečajevi masaže s protuupalnim i zagrijavanjem krema i masti. Osim toga, preporučuje se primjena obloga za zagrijavanje. Primjena tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapijskog liječenja Osgood-Schlatter bolesti ovisi o rezultatima rendgenskog snimanja:

Pacijenti I. skupine podvrgnuti su tijeku magnetske terapije i UHF;
Pacijentima II. Skupine propisan je tijek magnetske terapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
Pacijenti III. Skupine podvrgnuti su elektroforezi s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom, zatim se propisuje tijek magnetske terapije i elektroforeze s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

terapija parafinom;
aplikacije blata;
terapija udarnim valovima.

Ako je potrebno, konzervativno liječenje se dopunjuje upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti dodatkom kalcija, antiplateletnim agensima, vitaminima skupine B i vitaminom E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva to pridonosi značajnom slabljenju ili potpunoj eliminaciji boli. Nakon tretmana, pacijent će neko vrijeme ograničiti opterećenje zglobova koljena.

Kirurško liječenje

U teškim oblicima Osgood-Schlatterove bolesti, praćene stvaranjem odvojenog rasta kostiju u području tibialne tuberoznosti, konzervativna terapija može biti nedjelotvorna. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
dugi i progresivni tijek bolesti;
uništavanje koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
dobi preko 14 godina.

Odluka o potrebi obavljanja operacije uvijek se donosi uzimajući u obzir sve njezine moguće negativne posljedice. Ako je nemoguće odbiti provođenje takve intervencije, kirurg izrađuje plan nadolazeće operacije - trebao bi biti minimalno traumatičan i što učinkovitiji.

Za liječenje teških manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti mogu se izvesti ove vrste kirurških intervencija:

stimuliranje tubrosnosti postupkom Beck ili Pease;
implantacija transplantata za stimuliranje osteoreparacije;
premještanje mjesta vezanja za pojedine dijelove apofize;
proširena dekolikacija.

Izbor metode kirurškog liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisan tečaj terapije lijekovima i fizioterapije s ciljem ubrzanja zacjeljivanja koštanog tkiva. Tijekom 1 mjeseca pacijent mora nositi zavoj ili zavoj.

Već nakon 10-14 dana nakon zahvata, pacijenti primjećuju smanjenje boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak u sport postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Koji liječnik kontaktirati

Ako imate bolove i otekline u predjelu koljena kod djece i adolescenata, preporuča se konzultirati ortopeda. Za ispravnu dijagnozu, liječnik će propisati rendgenski snimak i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva patologija, koja je osobito česta u djece i adolescenata koji se aktivno bave sportom ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znaci ove bolesti, preporuča se kontaktirati ortopeda koji će, na temelju podataka rendgenskih snimaka, moći procijeniti težinu promjena u strukturi koljenskog zgloba i propisati potreban tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizičke procedure i medicinska terapija mogu eliminirati njezine neugodne manifestacije i moguće posljedice. U težim slučajevima propisuje se kirurško liječenje kako bi se otklonile komplikacije bolesti.

Traumatolog Moskovske klinike govori o bolesti Osgood-Schlatter:

Kako liječiti bolest Osgooda Schlattera

Suočeni s boli u koljenu aktivnog djeteta, roditelji ne sumnjaju u bolest Osgooda Schlattera. Patelarna tetiva poderana je privezivanjem za tibijalni tubercle sa čestim smanjenjem kvadricepsa.

Stanje se razvija dugo vremena, što se očituje bolom ispod koljena. Tibijalna tuberkuloza osjetljiva na deformitet, upalu.

Što je Schlatterova bolest?

Bolest Osgooda Schlattera čest je uzrok bolova u koljenu kod djece od 8 do 15 godina. Patologija liječi već dugo vremena, a tinejdžer može uništiti sportsku karijeru. Prema klasifikatoru ICD-a, bolest Osgooda Schlattera pripisuje se M92.5 ili osteohondrozi velikih ili malih tibialnih kostiju.

Kako bi se razlikovao avulzijski prijelom tibijalne tuberkule od bolesti, od pacijenta se traži da hoda. Za frakture, produljenje zgloba je teško, možda za bolest Osgooda Schlattera, ali s boli. Schlätterova bolest kod adolescentica je rjeđa, najčešće se razlikuje od patelarne hondromalacije.

Patologija se razvija postupno. Pacijenti se žale na bol u tibijalnoj tuberkuli ili na području patelarne tetive nakon trčanja ili dugog hodanja, skakanja. Dugo prije razvoja jakih simptoma, adolescenti pokušavaju izbjeći aktivnost. Akutni početak boli više se odnosi na frakture.

Bolest Osgooda Schlattera obično ne zahtijeva kirurško liječenje. Studija je pokazala da se 90% bolesnika s konzervativnom terapijom godinu dana kasnije riješilo simptoma patologije.

Ponekad, nakon pojave zrelosti skeleta, problemi sa zglobovima nastavljaju: bol u brdima ili upala burze. Patologija ima minimalan učinak na razvoj nestabilnosti koljena.

Uzroci razvoja

Tibijalna tuberkuloza djevojčica do 11 godina i dječaka do 13 godina sastoji se od tkiva hrskavice. Središte sekundarne osifikacije ili apofize razvija se u dobi od 10-12 godina u djevojčica i 12-14 godina u dječaka.

Nakon što se završi razvoj koštanog tkiva, primarna zona rasta na proksimalnom dijelu tibije i sekundarni centar osifikacije tibijalne tuberkule zatvara i bolest Osgooda Schlattera nestaje.

Uobičajena teorija među ortopedima je da ponovno rastezanje tetive u blizini apofize dovodi do mikro fraktura i upale. Obično se bolest završava normalnom osifikacijom apofize.

Zona rasta između dijafize i epifize karakterizira široka vaskularna mreža. Kapilare zaostaju u rastu iz koštanog tkiva tijekom puberteta, stoga je moguća hipoksija. Područje tibialne tuberoznosti postaje sklono ozljedama.

Budući da se oko 20% djece koja se bave sportom suočavaju s bolešću Osgooda Schlattera. Opterećenja u obliku sočiva patelarne tetive dovode do mikrotrauma na pozadini čestog i prisilnog produljenja u zglobu. U zoni su zabilježene suze vlakana, poremećena je opskrba krvi tibijalnom cijevi. Krvarenja su moguća.

Dugotrajna posljedica patologije je bol i pojava rasta kostiju na prednjem dijelu koljena.

Glavni simptomi Schlatterove bolesti

Simptomi i liječenje Schlatterove bolesti kod adolescenata ovise o individualnom tijeku patologije. Simptomi bolesti često su nejasni, postupno se povećavaju, ponavljaju i slabe.

Bol se pojavljuje bez ozljeda ili drugih vidljivih uzroka, iako oko 50% pacijenata prijavljuje događaj koji je izazvao bolest. U 20-50% bolesnika bolest zahvaća oba zgloba koljena.

Pod koljenom u području tibialne tuberoznosti pojavljuje se natečenost. Na dodir se osjeća zgusnuta hrskavica, primjetna je oteklina, pojavljuje se bol kada se pritisne. Pacijent izvješćuje da mu je teško nositi tjelesnu težinu na zahvaćenu nogu, ispraviti ekstremitet tijekom koraka ili udariti loptu, te saviti koljeno.

Dijagnoza bolesti

Obično se dijagnoza postavlja tijekom pregleda. Glavni simptom je točkasta bol preko tibijalne tuberkule. Palpacija osjeća čvrstu masu.

Ostale znakove bolesti otkriva liječnik tijekom fizičkog pregleda:

proksimalno oticanje i osjetljivost tibije;
povećanje tibijalne tuberkule;
povećana bol pri pritisku i skakanju - kontrakcija kvadricepsa;
bol u nastavku koljena;
atrofija kvadricepsa mišića bedra;
eritem tibialne tuberoznosti.

Histološki uzorci koštanog dijela tibijalne tuberkule pokazuju vitalne stanice bez znakova upale ili avaskularne nekroze. Nisu svi bolesnici s Osgood-Schlatterovom bolešću potrebni rendgensku snimku kako bi postavili dijagnozu, ali studija nam omogućuje da isključimo frakture, infekcije i neoplastične promjene.

X-zrake mogu otkriti okoštavanje na proksimalnom kraju tibialne tuberoznosti, kalcifikaciju i zadebljanje čašice, oticanje mekih tkiva. Obično, studija ne pokazuje patologiju ako je tijelo u fazi prije osifikacije.

U akutnom stadiju određuju se edemi i povećanje tuberkuloze. U teškim slučajevima određuju se fragmenti kosti.

Kako liječiti Schlatterovu bolest

Ortopedi preporučuju taktiku čekanja i odmor, i to:

ograničiti tjelesnu aktivnost;
koristiti hladne obloge tijekom razdoblja upale;
ublažavanje boli protuupalnim lijekovima;
nosite štitnik za koljena;
ojačati mišiće.

Tijekom upale, led se nanosi 15-20 minuta svakih 2-4 sata. Ne preporučuje se uporaba kortikosteroida, uključujući intraartikularne lijekove koji mogu uzrokovati atrofiju potkožnog masnog tkiva.

Također se koriste fizioterapijske metode: magnetska terapija, terapija blatom, terapija udarnim valovima, UHF, masaža donjih ekstremiteta, parafinska terapija.

Kirurške metode

Kirurški zahvati kod adolescenata nisu opravdani. Uklanjanje fragmenta koštanog tkiva može dovesti do prijevremene fuzije tibijalne tuberkule. Kako liječiti Schlätterovu bolest u djece ako bolest ne nestane sama od sebe?

Intervencija se provodi u bolesnika s zrelim skeletima. Istraživanje je pokazalo da je gotovo 80% pacijenata vratilo prethodnu razinu preoperativne sportske aktivnosti. Najčešće korištena ekscizija je oko i intraciteralne kosti.

Uklanjanje dijela tibijalne tuberkule nije uvijek provedeno. Intervencije s pravilnom disekcijom kosti su učinkovitije.

Operacije se provode ako se povećava tibialna tuberoznost. Ako se tuberkulo poveća zbog kontrakture ekstenzornog mehanizma zgloba, tada se provodi aktivna redukcija i unutarnja fiksacija tetive. U odraslih osoba koje su ranije imale bolest potrebna je ekscizija burse, ako se bol tijekom ustajanja na koljenima nastavi.

Upozorenje! Istraživanja su pokazala da kirurška intervencija nema značajnu superiornost u rezultatima u usporedbi s konzervativnim liječenjem.

Kako liječiti Schlatterovu bolest kod kuće s narodnim lijekovima?

Folk lijekovi se obično ne koriste, ali kod kuće morate redovito obavljati fizikalnu terapiju u Schlätterovoj bolesti. Izolirano jačanje mišića bicepsa koji leži s agensom za vaganje na tibiji. Vježbe povezane s razvojem stabilizirajućih mišića pomažu: stajati na jednoj nozi, savijati i povlačiti jednu nogu, stajati na nestabilnoj potpori.

S nestankom bolova izvode se skokovi koji daju opterećenje stabilizirajućim mišićima. Masaža s pjenastim valjcima izvodi se i na prednjoj i na stražnjoj strani bedra.

Nakon uklanjanja upale, kućni tretman dopunjen je toplim kupkama, primjenom parafina i ozokerita.

Terapija lijekovima

Preporučuje se trljanje zagrijavanja i protuupalnih masti u zglob koljena. Troksevazin pomaže protiv nadutosti. Ne-steroidni protuupalni lijekovi koriste se među anesteticima, ali ne dulje od 2 tjedna.

fizioterapija

Dugotrajna imobilizacija zgloba koljena je kontraindicirana. Zavoj je propisan za period od 4-6 tjedana s prekidima nošenja. Nakon što se bol smiri, propisati vježbe:

istezanje kvadricepsa mišića bedra;
samomasaža i istezanje biceps femoris.

U prisutnosti edema, propisuju se magnetska terapija i UHF terapija. Kada su bolni sindromi potrebni elektroforeza s lidokainom, kalcijem.

Moguće komplikacije

Prolazna Schlätterova bolest kod odraslih može se očitovati nelagodu u patelarnoj bursi - boli s naglaskom na koljeno. U nekim slučajevima potrebna je operacija.

Prevencija i prognoza

Prevencija bolesti ne postoji, jer se razvija u 5% djece koja nisu uključena u sportske sekcije. Profesionalni sport povećava rizik za 4 puta, ali to nije razlog potpunog odbijanja tjelesne aktivnosti. Opterećenje treba prilagoditi i pratiti stanje djeteta.

Prognoza bolesti je povoljna, a do dobi sazrijevanja kostura simptomi potpuno nestaju.

zaključak

Bolest Osgooda Schlättera je patologija mobilne djece koja su strastvena za nogomet, košarku i druge sportove. S pojavom boli i upale, važno je dopustiti tijelu da se oporavi, kako se stanje ne bi pogoršalo. Uz pomoć odmora i fizioterapije brzo se vraća tetiva kvadricepsa.

Osgood-Shlatter bolest

Osteochondropathy tibial tuberosity (Osgood-Schlatterova bolest) je patologija skeletnog sustava, koja se temelji na razaranju tibialne zone rasta s razvojem hondroze zglobova koljena. Bolest su prvi opisali američki znanstvenici Osgood i Schlätter (Schlatter) 1903. godine.

Apsolutna većina slučajeva zabilježena je kod tinejdžera u dobi od 11-17 godina koji se bave sportom. Djevojke, kao i odrasli, izuzetno su rijetke.

Uzroci bolesti Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tibial tuberosity se javlja bez očiglednog razloga. Vjeruje se da genetski određena strukturna obilježja tkiva kosti i hrskavice igraju ulogu u njenom formiranju. Predisponirajući čimbenici uključuju:

muški spol - kao što je već spomenuto, većina slučajeva Schlätterove bolesti otkrivena je u dječaka.
dob - vrhunac incidencije pada na interval od 11-14 godina, iako bolest može debitirati u starijoj dobi (do 17-18 godina). Osgood-Schlatterova bolest kod odraslih odraslih bolesnika javlja se u obliku posljedica patologije koja se dogodila u djetinjstvu.
prisutnost tjelesne aktivnosti - patologija se razvija kod djece koja se aktivno bave sportom. Rizična skupina uključuje adolescente koji preferiraju trčanje, nogomet, borilačke vještine, dizanje utega.
Patološka pokretljivost zglobova povezana s kongenitalnim neuspjehom ligamentnog ligamenta - slabi ligamenti doprinose povećanom stresu na zglobnim površinama, što dovodi do uništenja potonjeg.
Zarazni, posttraumatski i drugi tipovi artritisa - upalni proces narušava strukturu tkiva, što ih čini podložnijima fizičkoj izloženosti.

Svi ovi učinci povećavaju vjerojatnost Schlätterove bolesti, ali ne jamče njezin izgled. Postoje situacije u kojima je dijete, izloženo nekoliko predisponirajućih čimbenika, izbjeglo razvoj patologije. Istodobno su se njezini simptomi pojavili u djece koja nemaju negativan učinak na koljena.

Simptomi bolesti koljena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova bolest očituje se s nizom specifičnih simptoma:

oticanje i oticanje tibialne tuberoznosti;
lokalna hiperemija (crvenilo povezano s povećanim protokom krvi);
lokalna hipertermija (koža iznad središta vruća na dodir);
ispupčenost hrskavice, vizualno prepoznatljiva;
bol na palpaciji koljena;
bol prilikom hodanja, u vrijeme savijanja zahvaćenog ekstremiteta i dovođenja naprijed.

Radiološki znakovi patologije su implicitni i nespecifični. Dijagnoza je komplicirana prisutnošću velikog broja varijanti osifikacije apofize, koje se mogu pojaviti na različite načine čak i na udovima jedne osobe.

Prilikom procjene rendgenske slike, liječnik usmjerava razliku u stupnju oticanja hrskavice i njezinoj veličini u dobivenoj slici. Rezultati laboratorijskih istraživanja ukazuju na nespecifične simptome upale: povećanje ESR-a, umjerenu leukocitozu, pomak u lijevu formulu (povećanje postotka mladih oblika neutrofila u krvi).

Schlätterova bolest kod adolescenata dijagnosticira se na temelju kompleksa studija: x-zrake, laboratorijske pretrage, anamneza, kliničke manifestacije i pritužbe.

Oboljenje koje se razmatra treba razlikovati od hondromalacije patele. Glavne razlike ovih procesa prikazane su u tablici:

Schlätterova bolest