Tehnika žbuke

Gipsana tehnologija je imobilizacija s gipsom. Gipsani zavoj se široko koristi za liječenje u traumatologiji, ortopediji i kirurgiji. Taj je zavoj dobro modeliran, osigurava sigurno prianjanje, čvrsto se i ravnomjerno uklapa u tijelo, brzo stvrdnjava, lako se uklanja i može se nanositi u svim uvjetima.

Medicinski gips, koji se koristi u tehnici žbuke, je polu-vodeni sulfat kalcija, dobiven kalciniranjem prirodnog gipsanog kamena na temperaturi od 130 °. Medicinski gips - fino mljeveni bijeli ili blago žućkasti prah, bez nečistoća, suh, mekan na dodir, treba brzo otvrdnuti i izdržljiv u proizvodu. Ove osobine određuju inspekcija, osjećaj i korištenje posebnog uzorka. Topla voda se dodaje u gips u omjeru 2: 1 dok se ne stvori plastična masa, koja se stvrdnjava 5-6 minuta. Prebrzo stvrdnjavanje (u 1-2 minute) gipsa je nepoželjno, budući da se gipsani zavoj od takvog gipsa može stvrdnuti tijekom povezivanja. Smrznuta masa se teško može razbiti, a ne zagrijati između prstiju, a ne izlučiti vlagu. Žbuka slabog mljevenja s nečistoćama prosijava kroz fino sito. Sporo otvrdnjavanje gipsa uklanja se dodavanjem vruće vode ili stipsa brzinom od 20 g po posudi s vodom. Potrebno je znati brzinu stvrdnjavanja gipsa, s kojom morate raditi, te u skladu s tim podesiti temperaturu vode.

Gipsani zavoji nalaze se u posebnoj prostoriji - gipsu, gdje se nalazi ormar za spremanje gipsanih i gipsanih zavoja, stol za pripremu gipsanih podloga, umivaonici za namakanje gipsanih zavoja, alati za skidanje i rezanje gipsanih traka, kauč ili poseban ortopedski stol.

Gipsani zavoji se proizvode tvornički ili se izrađuju na licu mjesta trljanjem praha gipsa u obične zavoje bez ruba (Sl. 1). Za izradu gipsanih zavoja, gipsani zavoji ili gipsane gline uranjaju se duboko u bazen s toplom vodom (Sl. 2). Mokri zavoj određuje se prekidom mjehurića zraka. Uklonite zavoj, hvatajući s oba kraja tako da žbuka ne istječe. Ruke zajedno, istisnite višak vode.

Sl. 1. Žbuka i preklopni zavoji.

Sl. 2. Namočite i uklonite gipsani zavoj.

Obloge od gipsa nanose se bez oblaganja izravno na kožu, pokrivajući koštane izbočine specijalnim pamučnim jastučićima (Sl. 3); ponekad se u ortopedskoj praksi koriste tanki slojevi pamuka.

Za nanošenje gipsanog gipsa često se koriste gipsane udlage, pripremljene od 6-8 slojeva natopljenog gipsanog zavoja. Duljina je duga 60 cm - 1 m. Dugo se fiksira gipsom ili običnim gaznim zavojem. Zavoj bez nepotrebne napetosti i stezanja, valjanje glave gipsanog zavoja u kružnim pokretima u smjeru prema gore ili dolje, pokrivajući prethodni obilazak s naknadnim obilaskom trake ne manje od polovice širine, izglađujući nabore i zaglađujući zavoje. Sve vrijeme potrebno je pažljivo simulirati vlažan zavoj duž kontura tijela. Nakon nanošenja gipsanog zavoja, potrebno je pažljivo pratiti cirkulaciju krvi u ekstremitetu, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na vrhove prstiju: bol, gubitak osjetljivosti, hladnoća, oteklina, gubitak boje s bljedilom ili plavom bojom označavaju tlačnu posudu i potrebu za promjenom zavoja.

Sl. 3. Dijelovi tijela koji se štite prilikom nanošenja gipsa.

Gipsani sloj služi za bolesti kralježnice. Izrađuju 5-6 velikih udova u dva sloja, od vrha krune do sredine bedara i nešto šire od 1/2 opsega prsa. Pacijent se postavlja na želudac. Izbočine kostiju zaštićene su pamukom, a glava, leđa, bedra prekriveni su s dva sloja gaze. Žbuka se stavlja na vrh gaze i dobro je modelirana (slika 4). Zatim se naizmjenično primjenjuju sljedeći slojevi. Nakon stvrdnjavanja, gipsani se sloj skida i reže tako da glava pacijenta ulazi u nju sve do sredine krune, a uši ostaju otvorene; na bočnim stranama, rubovi trebaju dosegnuti ilijačne jakne i aksilarne šupljine, ali na takav način da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni. U području prepone napravljen je ovalni rez za lakše korištenje posude (slika 5). Nakon obrezivanja rubova gipsanog kreveta, oni su prekriveni gazom i protrljani gipsanom kašom. Osušeni gipsani krevetić iznutra je prekriven mekim materijalom.

Sl. 4. Izrada dječjeg krevetića.

Sl. 5. Gipsani krevet.

Gipsani korzet nameće se kod bolesti i ozljeda kralježnice. Vrsta korzeta određena je lokalizacijom lezije (sl. 6). Korzet se postavlja na poseban ortopedski stol ili u okvir koji vam omogućuje da istovarite kralježnicu i uklonite deformaciju (slika 7). Unaprijed zaštitite obložene školjke kostiju ilijuma, spinalne procese kralješaka, lopatice, ključnicu. Za korzet koristite široki gipsani zavoj ili posebno napravljene udlage; naizmjenično se prekrivaju na 4 sloja iza i ispred, pažljivo modelirajući. Zavoj je pojačan oblogama od gipsanog zavoja u 1-2 sloja. Na stezniku ima oko 20 zavoja širine 25 cm, a ispravno preklopljeni steznik ima 3 točke potpore na dnu - jabučaste kosti ilijačne kosti i pubis, na gornjem prednjem dijelu naslanja se na sternum. U području abdomena obično se izrezuje prozor za lakše disanje. Prilikom nanošenja ovratnika korzeta, usta pacijenta trebaju biti otvorena. Steznik ovratnika se reže tako da se na vrhu završava malo iznad stražnjeg dijela glave, ispod ušiju i na razini brade, ispod - na razini XI - XII prsnih kralješaka.

Sl. 6. Vrste korzeta od gipsa, ovisno o razini lezije (označena strelicom).

Sl. 7. Uvođenje korzeta od žbuke.

Sl. 8. Coxit obloge.

U području ramena i pazuha, korzet je izrezan tako da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni.

Kuk, ili tzv. Coxitic, zavoj (sl. 8) koristi se u slučaju bolesti ili oštećenja zgloba kuka, bedrene kosti. Za kokosov preljev, široki gipsani zavoji, gipsane drške duljine 60 cm ili 1 m i pamučni jastučići potrebni su za polaganje u području sakruma i školjki iliumije. Prve 2-3 duge horde postavljene su oko trbuha i zdjelice i osigurane kružnim obilascima gipsanog zavoja. Zatim se na stražnju i vanjsku površinu donjeg ekstremiteta na donju trećinu nožice nanesu udlage od dva metra i fiksiraju gipsanim zavojem. Dva kratka Longuet ojačavaju prednju i unutarnju površinu zgloba kuka, jedan od njih ide koso, tvoreći međunožni dio zavoja. Kratke udlage se primjenjuju ispred donje trećine bedra do zgloba skočnog zgloba i iza iz srednje trećine potkoljenice do vrhova prstiju. Svi češeri su ojačani gipsanim zavojima. Zavoj se može načiniti od manje količine longueta, ali s većim brojem zavoja. Potrebna je posebna čvrstoća u području preponskog nabora, gdje se oblozi često lome.

Torakoskopski zavoj (Sl. 9) primjenjuje se za frakture u zglobu ramena i humerusu. Počnite s nametanjem gipsanog steznika, a zatim položite dugu udlagu na unutarnju površinu ruke od ručnog zgloba do aksilarne šupljine s prijelazom na steznik. Drugi longuet se nanosi na stražnju vanjsku površinu od zgloba kroz zglobove lakta i ramena na stezniku. Udlage su fiksirane gipsanim zavojem, a zavoj je pojačan dodatnim udlagama na zglobu ramena. Između steznika i lakatnog zgloba umetnut je drveni štap, podupirač.

Sl. 9. Toraco-brahijalni zavoj.
Sl. 10. Kružna žbuka u slučaju oštećenja koljena.
Sl. 11. Kružni gips na lomu kosti podlaktice.

Za prijelome kostiju ekstremiteta široko se primjenjuju kružni oblozi od gipsa (sl. 10, 11, 12). Kružna žbuka koja se nanosi izravno na ranu naziva se gluh lijev. Uz imobilizaciju fragmenata, takav zavoj štiti ranu od sekundarne infekcije, štiti od isušivanja i hlađenja, eliminira potrebu za zavojima, osigurava optimalne uvjete ne samo za fuziju koštanih fragmenata, već i za zacjeljivanje rana mekih tkiva. Gluhi gipsani zavoj široko se koristi za liječenje rana od metaka, olakšava prijevoz ranjenika i njegu.

Sl. 12. Pircular gips zavoji na prijelom kosti nogu.

Za promatranje mjesta rane ili ozljeda u kružnom gipsanom sloju, ponekad se napravi prozor - fenestrirani zavoj (Slika 13). Izrezana je nožem u još ne očvrsnutom preljevu na predviđenom mjestu. Kako bi se olakšalo rezanje prozora iznutra stavite pamučni jastuk, a gipsani zavoj na ovom mjestu čini razrjeđivač. Rubovi prozora protrljali su žbukom.

Mostni zavoj (sl. 14) je vrsta fenestriranog, kada se za učvršćivanje zavoja u zavoj kroz prozor umetnu metalni ili kartonski žbuki.

Sl. 13. Završni zavoj.
Sl. 14. Oblačenje mosta.
Sl. 15. Gips na koljenom zglobu.
Sl. 16. Odvojiva guma za gips. >

Kružni zavoj, uzbudljiv samo jedan od zglobova udova, nazvan udlaga, a uopće ne uzbuđuje zglobove - rukav. Potonji se uglavnom primjenjuje kao sastavni dio složenih obloga.

S oštećenjem i bolesti zglobova, često koljena i lakta, nanosi se udlaga (sl. 15), koja stvara potpuni odmor u zglobu. Trebalo bi ga uhvatiti iznad gornjeg dijela udova i donje trećine. Osnova udlage je gipsana žica, preko koje se nanosi zavoj gipsanim zavojima.

Odvojiva gipsana žbuka (sl. 16 i 17) izrađena je od široke gipsane drške koja treba pokriti 2/3 opsega grana. Longuet je dobro modeliran na ud i fiksiran s gaznim zavojem. Ako je potrebno, odvijte zavoj, lako možete ukloniti zavoj. Izmjenjiva gipsana guma široko se koristi u dječjoj praksi.

Sl. 17. Odvojiva gipsana žbuka (pričvršćivanje zavojem).

Za postupno uklanjanje nekih oblika deformacija i kontraktura, primjenjuje se stadijski zavoj. Postoji nekoliko vrsta takvih zavoja. Primjerice, u liječenju kongenitalne kosturnice kod male djece, stopalo se uklanja što je moguće dalje iz zlokobnog položaja i gips se stavlja na njega u ovom obliku. Nakon nekog vremena, zavoj je uklonjen, začarana situacija se opet uklanja i nanosi gipsani zavoj. Postupno, postupno mijenjajući flastere, noga se dovodi u svoj prirodni položaj. Drugi tip stepenastog zavoja, koji se koristi za uklanjanje kontraktura u zglobovima i kutnim deformitetima kostiju, je kružni flaster s rezom preko flastera koji se fiksira. Smjer rezanja treba biti suprotan kutu osnove. Postepeno smanjivanje veličine reza uz pomoć poluga, ožbukanih u zavoju, eliminira deformaciju.

Nakon završetka obrade, gips je uklonjen. U tu svrhu postoji poseban skup alata (sl. 18). Kod seciranja žbuke s posebnim škarama, unutarnja čeljust mora uvijek biti paralelna s povezom (slika 19). U područjima s izraženom zakrivljenošću bolje je koristiti pilu. Nakon disekcije, rubovi zavoja se razdvajaju i otpušta ožbukani dio tijela. Ostatak žbuke uklanja se toplom vodom i sapunom.

Sl. 18. Set alata za uklanjanje i rezanje gipsanog lijeva.

Kružni gips što je to

Uzdužni gips je napravljen od prethodno pripremljenog sloja koji se sastoji od 6-12 slojeva gipsanog zavoja ili gaze namočene u gips. Također se koriste žbuke određenih veličina koje proizvodi tvornica. Za učinkovitu imobilizaciju, uzdužni zavoj treba pokriti najmanje 2/3 volumena udova. Prije nanošenja longette treba temeljito zagladiti, ne imati nabore i nepravilnosti (kada se osuši, mogu dovesti do nekroze ispod tkiva), te u procesu nanošenja - pažljivo oblikovati na pacijentovo tijelo. Nakon izlječenja, zavoj se fiksira kružnim obručima gaze ili elastičnog zavoja.
Treba pripisati prednosti longitudinalne obrade;
• mogućnost pregleda stanja kože na mjestima koja nisu prekrivena gipsom;
• mogućnost povremenog uklanjanja zavoja (npr. Ako je potrebno obloge);
• smanjenje rizika od razvoja ishemije mekih tkiva s povećanjem edema (oticanje tkiva može donekle "odvojiti" rubove zavoja).

Preveliki (preko 12-15 slojeva) uzdužni zavoj ne može mijenjati svoj unutarnji volumen s porastom edema, te se u tom pogledu ne razlikuje od kružnog.
Ako je potrebno, čežljivi zavoj se može prenijeti u kružni preljev uz pomoć obilaska gipsanih zavoja.

Kružni gips (kružni, čvrsti, gluhi) omogućuje potpuniju imobilizaciju. U "klasičnoj" varijanti nanošenja, gipsani zavoj je uronjen u vodu, a nakon što je natopljen i pritisnut, ud je uvučen od periferije do središta. Svaka sljedeća obilaska zavoja trebala bi se preklapati s prethodnom 2/3. Nakon svake dvije ili tri runde modelira se zavoj. Kad dođete do gornje granice zavoja, povijanje se ponavlja iz distalnih dijelova, i tako - nekoliko puta.
Obilasci gipsanog zavoja pri nanošenju zavoja trebali bi ići bez ikakve napetosti, ni u kom slučaju ne udaraju u meko tkivo!

Treba imati na umu da s povećanjem edema kružni zavoj može uzrokovati ozbiljne ishemijske poremećaje, sve do ishemijske kontrakture i nekroze udova.
U slučajevima kada je opasnost od povećanja edema velika (u slučaju svježe ozljede, nakon obavljanja traumatskih manipulacija ili operacija), primjena kružnih obloga od gipsa treba napustiti.

Čak i ako ne postoji opasnost od povećanja edema nakon primjene kružnog gipsanog sloja, potrebno je stacionarno praćenje stanja imobiliziranog segmenta tijekom najmanje 24 sata.
Postoje brojne mogućnosti za kružni gips, od kojih svaka ima svoje karakteristike i indikacije za uporabu.

Kombinirani uzdužno-kružni zavoj formira se na temelju uzdužnog jačanja longuete gipsanim zavojem umjesto gaze. Može se primijeniti istovremeno (kao varijanta tehnologije oblikovanja kružnog odijevanja) ili u dvije faze (prvo - čežljivi zavoj, zatim nakon pada edema nakon nekoliko dana - cirkulacija s gipsanim zavojem).

- Povratak na sadržaj poglavlja "Traumatologija"

Plastični žbuka

Polimerni gips najnapredniji je alat koji se koristi u području traumatologije. Zahvaljujući svojim jedinstvenim svojstvima, gips pruža maksimalnu udobnost nošenja. Možemo razgovarati o nedostacima standardnog gipsa dugo vremena: to je teško, neugodno, trlja, ometa se u svakodnevnom životu. Kao rezultat kretanja pacijenta, oni su vezani ne samo u oštećenom području - zbog neugodne žbuke, potrebna mu je stalna pomoć.

Preljev je klasičan i učinkovit način da se imobilizira ozlijeđeni ud. Za prijelome najčešće se koristi gips - on fiksira ekstremitet u unaprijed određenom položaju tijekom cijelog trajanja liječenja. Njegovi nedostaci uključuju činjenicu da je pri nanošenju potrebno točno odrediti gustoću prianjanja na ud - nakon svega, bit će teško promijeniti je. I dok se iscjeljuje, može se pojaviti edem i smanjiti - što znači da napad neće biti savršen.

Trenutno se plastični gips smatra najpogodnijom alternativom. Takav zavoj, koji nameće liječnik, sigurno popravlja ud, ne uzrokujući neugodnosti i ne zadržava pokrete izvan onoga što je potrebno.

Što je to?

Polimerni gips uopće nije gips. To je plastični zavoj koji se nanosi na ruku ili nogu radi fiksacije. Takav ortopedski proizvod često izgleda kao polimerni zavoj. Usprkos maloj debljini i maloj težini, zavoj je jak.

Za zatvorene frakture ekstremiteta preporučuje se uporaba kružnog plastičnog zavoja. Ostale vrste polimernog gipsa mogu se koristiti u liječenju raznih fraktura: gležnjeva, prstiju. Pomoći će s ozljedama ramena, stopala, ruku. Glavna prednost s medicinskog stajališta je očuvanje fleksibilnosti - što je posebno važno za obnavljanje funkcija ozlijeđenog udova.

Vrste obloga od gipsa

Kružno odijevanje. Pokriva ud ili trup oko oboda u obliku ljuske (Sl. 118). Njezina dužina

ovisi o razini oštećenja ili bolesti.

Kontraindikacije za nametanje gluhih kružnih žbuka su:

1) anaerobna infekcija ili sumnja na nju;

2) neadekvatna kemijska obrada rane;

3) ozljede otežane gangrenom udova na temelju oštećenja velikih krvnih žila;

4) podvezivanje velikih krvnih žila kako bi se odredila vitalnost distalnog ekstremiteta;

5) gnojni protok i flegmon;

6) ozebline ili duboke opekline;

7) izraženo oticanje udova;

8) teške popratne bolesti i ozljede organa prsne i trbušne šupljine (kontraindicirano je nametanje tobrachijalnog i hip-obloga).

Dugi zavoj. To je traka materijala proizvedena određene duljine i debljine (7-12 slojeva gaze). Dužica u obliku žlijeba (Sl. 119) pokriva ud i omotana je u zavoje od gaze. Treba imati na umu da uzdužni zavoj ne stvara potpunu i pouzdanu imobilizaciju i stoga se koristi u najlakšim slučajevima (frakture malih kostiju, upalni procesi, opekline itd.). Zavoj vam omogućuje da izbjegnete komplikacije uzrokovane povećanim oticanjem udova, te je stoga prikladan u ambulantnoj praksi.

Loehsteo-kružni zavoj. Prilikom primjene ove obloge prvo nanesite udlagu na ud, koja se zatim fiksira kružnim ili spiralnim potezima gipsanog zavoja (Sl. 120).

Ako se umočene gipsane zavoje i zavoji izvuku i modeliraju na određenom položaju, pričekajte da se gips potpuno osuši, zatim uklonite, zapečatite rubove i osušite, a zatim nabavite tzv. Gipsane gume. Idealni su samo za ud, na čijoj su površini oblikovani, pa su izrađeni za individualnu uporabu.

Udlaga. To je vrsta kružnog ili langentno-kružnog gipsanog umaka. Nadređeni na posebnom spoju kako bi se osigurao njegov odmor ili držanje u prihvatljivijem položaju (Sl. 121). Tutorial se može smanjiti uzdužno kako bi se oslobodio ekstremitet za obavljanje određenih medicinskih postupaka. Tada će se ovaj zavoj nazvati pomičnim.

Završni zavoj. To je kružni ili konjski kružni zavoj s “prozorom” preko rane (Sl. 122). "Prozor" se može ostaviti u proizvodnji zavoja. Ali čovjek s zavojem, a zatim izrezao "prozor" iznad rane.

Da bi se to učinilo, prije nanošenja kružne žbuke nalijepljene na aseptičku naljepnicu, podloga od gaze od pamuka je postavljena nekoliko puta veća od rane, oko 2 cm debela. Kada se zavoji, aseptični materijal u području "prozora" promijeni. Ako je potreba za zavojima gotova, "prozor" je potresen.

Oblačenje mosta. Također je nametnuta kako bi se osigurao pristup ozljedama na razini dijela zgloba ili drugog kraka, što je poželjno ostaviti otvorenim oko cijelog opsega (Sl.

Zglobni zavoj. Koristi se relativno rijetko. Njegova je svrha stvoriti pokretni zglob u čvrstom gipsu kako bi se razvili pokreti zglobova (sl. 124, a, b). Potreba za takvim povezom javlja se u liječenju prijeloma kostiju s netaknutim kostom kosti, kombinirajući fiksaciju oštećenog segmenta s funkcijom obližnjeg zgloba. Šarke su pomično povezane metalom
naramenice koje su umetnute duž bočnih površina zgloba tako da se centri pomicanja šarki podudaraju s osi pomicanja u spoju. Standardni obrtnici su komercijalno dostupni.

Stage zavoj. Sastoji se od dva kružna žbuka koja su spojena prstenom koji se može ukloniti. Koristi se za uklanjanje kontraktura i deformiteta. Za prvih 10 dana od nje se nameće na ud na položaj postojeće kontrakture (naprezanje). U početku se fiksni kružni oblozi od gipsa nanose s prazninama između njih u području deformacije ili kontrakture. Pri njihovoj primjeni posebnu pozornost treba posvetiti obradi rubova. Jaz između obloga ispunjen vatom, na vrhu koje nameću jedan ili dva sloja gaze zavoj. Deformacija, koliko je to moguće, ispravljena je bez grubog nasilja. U položaju postignute korekcije, oba prethodno primijenjena obloga od gipsa pričvršćuju se kružnim gipsanim zavojem.

Kod postepenog uklanjanja kontrakture (deformacije), prsten za učvršćenje žbuke između kružnih zavoja se reže i uklanja. Ne izazivajte bol, ponovno proizvodite

korekcija kontrakture (deformacije) i postignutog položaja koji se ne može ukloniti kružnim oblogama ponovno se pričvršćuju gipsanim prstenom.

U slučaju potrebe lako je pretvoriti standardni kružni zavoj u fazni. Postoje dva načina za to:

1) na razini zajedničkog ili kutnog pomaka fragmenata u zavojnici, izrezuje se klin s podnom stranom kako bi se uklonila kontraktura ili vrh zakrivljenosti osi segmenta. Nakon rezanja formira se klin

razmak bez žbuke kako bi se uklonilo naprezanje (sl. 125). Veličina klina ovisi o stupnju zakrivljenosti;

2) izrežite zavoj kružno, ostavljajući mali most na vrhu zakrivljenosti. Ako je moguće, uklonite deformaciju, dok se rubovi seciranog zavoja na strani nasuprot mostu razilaze. Da biste postigli postignutu korekciju između divergiranih rubova zavoja, postavite odstojnik (Sl. 126).

Gipsani korzet. To je kružna podstava koja fiksira kralježnicu. Nanesite na fiksaciju; istovar i zavaljenje kralježnice najčešće s tuberkuloznim spondilitisom. Kod poraza lumbalnog i donjeg prsnog kralješka korzet se nanosi na aksilarne regije (Sl. 127, I), pri čemu se gornji prsni kralježak poraže ramenima (Sl. 127, b), s porazom cervikalnih kralješaka - ovratnikom (Sl. 127, ).

Gipsani korzet se obično koristi u ranom razdoblju liječenja. U budućnosti, može se zamijeniti lakšim i udobnijim nitrolama ili kožnim korzetom.

Gipsani krevet. To je gipsana guma za tijelo, koja pokriva stražnje i bočne površine tijela. Stvoren je da leži na leđima i više od bilo kojeg drugog zavoja može osigurati odmor i maksimalno istovar kralježnice, što je posebno važno kod upalnih i degenerativnih procesa, zakrivljenosti i prijeloma kralježnice. Gipsani krevet je izrađen tako da je zahvaćena kralježnica u produžetku (vidi sliku 137, a, b).

Vrste obloga od gipsa

Gipsani zavoji mogu biti ili uklonjivi (gume, kolijevke) ili fiksni - kružni gipsani zavoji, koji su pak podijeljeni na gluhe i fenestrirane; ovdje također uključujemo srednji tip gluhih s transformiranim prozorima.

Gumene gume mogu se izraditi ili iz jedno-slojnih zavoja ili na uzdužnom putu. Jedno-slojni zavoj čini gipsanu gumu koja se ne preklapa, za koju je standardni zavoj srednje veličine namočen i nanesen izravno na kožu uzdužno u nekoliko slojeva - obično, ali djelomično na stražnjoj površini udova i na bočnim stranama; zatim, s kosim prolazima, guma je ojačana, završavajući opet s uzdužnim prolazima.

Svaki sloj je dobro modeliran, glačan, ne treba ga rezati.

Kada se guma otvrdne, ona se uklanja i reže oštrim nožem na rubovima tako da se formira konkavni sanduk, koji pokriva pola opsega oštećenog dijela ekstremiteta.

Rezani rub gume je izglađen i ojačan uzdužnom trakom gipsanog zavoja, unutrašnja površina je izglađena, a kada je gips potpuno suh, guma se može zalijepiti gazom (bolje s želatinskim ljepilom) kako bi se cijelom uređaju pružila elegancija, snaga i praktičnost (vidi sliku ispod).

Postupak nametanja gipsanih šiljaka u tri sloja

a - duboki uzdužni sloj gipsanih zavoja ili longueta; b - kosi poprečni gipsani zavoj, srednji sloj; u - vanjski uzdužni sloj od gipsanog zavoja, g - spremna guma.

Uzdužnom metodom, guma se može proizvoditi mnogo brže.

Da biste to učinili, uzmite uobičajeni šesterostruki džep srednje širine (uski kod djece), potopite ga u vodu, poravnajte ga na stolu ili na dasci, izrežite na veličinu, ako je predugačak, i napravite nekoliko (5 - 6) poprečnih rezova na obje strane,

Nakon takve praznine, cijeli stratum se postavlja na stražnji (ili prednji) polukrug udova izravno na kožu, ispravlja se, poravnava i precizno modelira, što je posebno dobro ako unaprijed, kao što je rečeno, napravimo poprečne rubne rezove (dublje u području presavijanja) tako da formiranje bez savijanja obuhvaća opseg i nabore. Longuet je ojačan odozgo zavojem i tretiran, kao što je rečeno.

Kružni gipsani zavoji

Kružni oblozi za oblaganje razlikuju se kada se gips nanosi na jastučić od pamuka i kad se gips stavlja izravno na kožu (vidi sliku dolje); mi također razlikovati mješoviti tip - djelomično bespodkladochnye gips.

Shema nametanja kružnog žbuke

a - bespodkladochnoy (longetnoy); b - podstava u tri sloja, 1 - ud; 2 - obloga; 3 - gipsani kružno - duboki sloj; 4 - uzdužni gips, udlaga; 5 - kružni gips, završna obrada.

"Osteoartikularna tuberkuloza", PG G. Kornev

imobilizacija

Imobilizacija mjesta prijeloma nakon repozicije kosti potrebna je za održavanje postignutog položaja fragmenata i sprječavanje preopterećenja u području prijeloma. Imobilizacija ne bi trebala ograničavati pokretljivost nedirnutih zglobova (osobito kod odraslih) i spriječiti kretanje pacijenta. Za imobilizaciju mjesta loma mogu se upotrijebiti žbuka ili sintetički zavoj, vuča ili fiksacija. Ovo poglavlje govori samo o imobilizaciji s gipsom ili sintetičkim zavojima.

Gipsani zavoj je gaza impregnirana dekstrozom ili škrobom i poluhidriranim kalcijevim sulfatom. Kad se kombinira s vodom, gips kristalizira toplinom. Vrijeme stvrdnjavanja gipsa je izravno proporcionalno temperaturi vode i količini topline koja se oslobađa tijekom reakcije dodatka kalcija molekulama vode. Što je voda toplija, to brže dolazi do stvrdnjavanja gipsa i oslobađa se više topline. Stvorena toplina može uzrokovati neugodu za pacijenta i (u nedostatku jastučića) čak i opekline. Kristalizacija gipsa može se usporiti upotrebom hladne vode ili dodavanjem soli u vodu.

Kod nekih fraktura se primjenjuje kružni zavoj ili udlaga. Obično se zglobovi imobiliziraju iznad i ispod mjesta loma. Osim toga, zavoj drži i fragmente kostiju nakon repozicije. Da biste to učinili, ud mora biti umotan u pamuk, čarape i staviti tri sloja žbuke zavoj. Ako se pretpostavi razvoj edema, koštane izbočine treba dobro prekriti vatom prije nanošenja gipsa.

Kružni gips

Postoje brojne preporuke za uvođenje kružnog gipsanog lijeva. Prije spuštanja zavojnog omota u vodu, treba ga zakrenuti za 5-7,5 cm tako da se njegov kraj može lako pronaći. U većini slučajeva koristi se topla voda. Gipsani zavoj mora biti što je moguće širi da pokrije cijelo zahvaćeno područje. Čuva se u vodi do oslobađanja mjehurića zraka. Zatim ga uzmu na oba kraja i istisnu iz vode, a da je ne izvrnu; istovremeno nepoželjno "odmotavanje" zavoja.

Preljev se uvijek nanosi u istom smjeru kao i pamučna podloga; ona bi trebala biti valjana od strane dominantne ruke bez pomicanja pacijenta tijekom postupka vezivanja. Svaki sljedeći sloj zavoja treba pokriti prethodnih 50%; bandaža se izvodi kontinuirano. Preljev je modeliran dlanovima (nadmorska visina na mjestu pražnjenja palca). Budući da se zavoj ponekad razrjeđuje oko rubova, pomoćnik ga može saviti, čime se osigurava ravnomjerno premazivanje, osobito na donjem rubu. Zavoj se nanosi s minimalnom napetošću, ni u kojem slučaju bez promjene smjera. Odmah nakon nanošenja, zavoj treba izravnati i oblikovati (uzdignute dlanove) u smjeru suprotnom od povezivanja, što omogućuje dobivanje homogenog oblika.

U slučajevima kada se zavoj nanosi u više slojeva kako bi se učvrstio spoj, na mjestu loma mogu se izvesti dodatne manipulacije kako bi se osiguralo pravilno premještanje fragmenata, dok žbuka još nije očvrsnula.

Modeliranje, provedeno, kao što je već navedeno, dlanovima dlana, mora biti dovršeno prije nego što se gips kristalizira. Gips se ne može podvrgnuti rekristalizaciji, stoga, ako je potrebno, korekcija zavoja treba prekinuti; međutim, imobilizacija u ovom slučaju će biti neučinkovita.

Gipsani zavoj treba nanositi tako da ga pacijent dugo podnosi. Treba ga urediti i izrezati na potrebnu duljinu, nakon čega se baza može okrenuti ili saviti prema van i pritisnuti na vrhu jednim slojem zavoja.

Nakon što se zavoj nanosi, oblikuje i poravna, dopušta se da se osuši. Gips se stvrdnjava u roku od 15 do 30 minuta, ali za njegovo potpuno stvrdnjavanje potrebno je oko 24 sata. Tijekom tog vremena, preljev ne smije biti pod stresom ili izložen vlazi.

Medicinski Insider

Izdanje medicinske mreže

Kružni gips

Kružni gips se nanosi izravno na tijelo (bespodkladochnaya gips) ili na podlogu od gaze od pamuka.

gips, kružni, zavoj, Volkmannova kontraktura

Kružni gips se nanosi izravno na tijelo (bespodkladochnaya gips) ili na podlogu od gaze od pamuka. Potonji štiti uzvodne dijelove tijela - prirodne koštane izbočine od pritiska gipsanog lijeva, što može uzrokovati nastanak ispupčenja.

Pravilno i vješto nanesen gips mora biti izdržljiv i prilično lagan. Čvrstoća gipsanog zavoja dobiva se izmjenom kružnih prolaza žbuke s uzdužnim zavojem. Uz dobru kvalitetu gipsa 5-6 slojeva dovoljno je za snagu obloga. Ako se žbuka vješto primjenjuje, pacijent nema nikakvih neugodnih osjećaja. Nepravilno nanesen zavoj stisne meka tkiva, uzrokuje bol i poremećaje vaskularne i živčane prirode, dovodeći do ozbiljnih komplikacija: paraliza, smrt udova, teške ireverzibilne promjene u mišićima (Volkmannova ishemijska kontraktura na gornjem ekstremitetu), itd.

Zato je važno pratiti periferni dio ekstremiteta, bez gipsa, unutar 48 sati nakon nanošenja gipsanog lijeva. Cijanoza, oticanje, hlađenje, smanjenje ili čak potpuni gubitak osjeta sugeriraju oštre povrede arterijske i venske cirkulacije, kao i inervaciju. U prisustvu takvih znakovitih znakova, gipsani zavoj i jastučić od pamučne gaze treba odmah odrezati posebnim kožnim alatom. Rubovi diseciranog gipsanog zavoja rastavljaju se uz pomoć Knoreovog gipsanog ekspandera, a rubovi su mu presavijeni s kljunom Wolf-a. Prilikom obnavljanja cirkulacije i inervacije, rezani i ekspandirani gipsani zavoj je ojačan kružnim prolazima od mekane žbuke ili zamijenjen novim.

Kada se zavoj nepravilno nanosi, na mjestima prirodnih koštanih izbočina uzrokovanih pritiskom postoji osjećaj pečenja. I u tim slučajevima, potrebno je izrezati "prozor" i potpuno osloboditi ovo područje od pritiska, jer se ispod žbuke može formirati rana na krevetu. Nakon što ti osjećaji nestanu, “prozor” se može ožbukati.

Obloge od žbuke: vrste i pravila nametanja

Kod ozljeda često se koriste gipkaste stezaljke. Ova metoda imobilizacije ima nekoliko prednosti - jednostavni su za uporabu, lako se primjenjuju i doprinose pravilnom zacjeljivanju koštanog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta obloga od gipsa:

• S pamučno-gaznom, flanelskom ili pletenom podstavom. Imaju svoje nedostatke: mješavine vune, neugodnosti; fragmenti kosti često nisu čvrsto fiksirani. Često se zavoji izrađuju od pletenog zavoja ili čarapa kao tkanine za oblaganje. Obje mogućnosti štite kožu od oštećenja.
• Bez obloge, koja se nameće izravno na kožu.

Fiksatori gipsa često se koriste u raznim patologijama mišićno-koštanog sustava. Zabranjeno ih je koristiti kada:

• povezivanje velikih krvnih žila cirkulacijskog sustava;
• anaerobne infekcije;
• gnojni procesi;
• flegmona;
• somatske patologije, itd.

Vrste zavoja

Vrste obloga od gipsa razlikuju se prema načinu njihovog nametanja i pokrivanju dijela tijela. Kružni gips se spiralno nanosi na ozlijeđeno područje, a kraj je zatvoren samo s jedne strane.

Kružni oblozi od gipsa su sljedećih tipova:

• Fenestrirane. Rupa iznad rane i drenaža su izrezani na učvršćenje, rubovi izrezanog prozora ne bi trebali povrijediti meka tkiva.
• Mostovi se preklapaju kada je kršenje integriteta kože kružno. Iznad i ispod rane se izrađuju kružni zavoji, koji se dodatno međusobno ojačavaju metalnim dijelovima u obliku slova U.

Klasifikacija obloga od gipsa temelji se na područjima na kojima se primjenjuju. To su:

• rezanje;
• autobus;
• langetnye;
• langetno-kružni;
• thoraco-brachial (položen na ruke i prsa);
• coxitic (na nogama, zdjelici i trbuhu s dijelom prsnog koša);
• vožnja (pokriva noge, zdjelicu, granica doseže pupak);
• steznici;
• krevetići.

Za manje ozljede, ključnica koristi Deso zavoj. Imobilizacija se provodi zavojem, manje žbuke. U slučaju frakture klavikule, umjesto zavoja možete koristiti zavoj.

Oprema i alati

Gipsani zavoji u posebno opremljenoj prostoriji nameću potreban set alata. Bit će potrebno:

• Stol za pripremu zavoja;
• ortopedski ili posebni stol s držačem za umivaonik;
• uređaji za postavljanje steznika;
• škare za rezanje žbuke;
• Pinceta za kljun za savijanje gipsa;
• ekspander gipsa za širenje rubova gipsa;
• rezervni materijali za zavoje.

Gips od gipsa

Prilikom nanošenja žbuke morate slijediti tehniku.

Pravila za primjenu obloga od gipsa su sljedeća:

• osiguraju nepokretnost slomljenih i dvaju najbližih zglobova;
• osigurati slobodan pristup ozlijeđenom udu;
• u procesu nanošenja gipsanog zavoja, za kontrolu ispravnog stvrdnjavanja materijala za oblaganje (snažan pritisak koji prekida cirkulaciju u povrijeđenom području i može dovesti do razvoja ispucala i nekroze mekih tkiva);
• za bilo koji oblik loma gipsa, prsti nisu pokriveni;
• potrebno je kontrolirati ponašanje koštanih fragmenata (re-premještanje je neprihvatljivo);
• ispod koštanih izbočina zatvara mekani zavoj od sive vune (ne upija vlagu, poput bijele).

Kod primjene gipsa treba razmotriti moguću pojavu krutosti zglobova. Zbog toga je potrebno pri oblačenju zglobovima dati povoljan funkcionalni položaj: između potkoljenice i stopala mora postojati kut od 90 °; koljeno savijeno na 165 °; kuka - potpuno nepomična; Prsti su u položaju laganog savijanja, četkica je pod kutom od 45 °, ramena je 15-20 ° (gazni valjak je zatvoren ispod ruke).

Pacijentov krevet treba biti ortopedski ili pod madracom staviti štit. Sve manipulacije podvezivanja vrši ortoped ili traumatolog. Prije postupka gipsani zavoj je namočen u vodi, iscijeden i, u savršeno ispravljenom stanju, nanesen na ud, obraćajući posebnu pozornost na područje zgloba. Nakon sušenja gipsa, oni ga fiksiraju, ali ne pretijesno. Ovaj algoritam gipsane ligacije sličan je za sve vrste oštećenja koja zahtijevaju kruto fiksiranje područja ozljede.

S pojavom edema, gips se izrezuje kroz prednji dio, a nakon normalizacije vraća se cjelovitost fiksera (ožbukana).

Gipsani zavoj dobiva oblik dijelova tijela prilikom nanošenja. A ovo svojstvo se široko koristi u traumatologiji i ortopediji. Kod otvorenih pukotina također se nanosi gips. Nanosi se izravno na ozljedu i nije smetnja za drenažu rane.

Tehnika prekrivanja

Gipsani zavoji se nanose u sljedećem redoslijedu:

• U pripremi su svi potrebni materijali.
• Zona loma je imobilizirana s 2-3 obližnja zgloba.
• Da bi se osigurala nepokretnost zglobne žbuke, nadovezuje se na ovaj zglob i fragmente udova.
• Na rubovima žbuke nanosi se široki zavoj, koji se zatim presavija preko ruba gipsanog lijeva.
• Ako sumnjate na gubitak motorne funkcije zgloba, on dobiva ugodan položaj.
• Pri polaganju žbuke, spoj se nepomično drži.
• Gips se nanosi kružnim pokretima oko područja oštećenja, počevši od periferije i krećući se prema središtu. Zavoj nije savijen, kada se mijenja smjer, reže se na poleđini i izravnava.
• Područja koja su podložna većem stresu, dodatno ojačavaju (zglobovi, stopala).
• Za preciznije simuliranje kontura limba, svaki sloj se zaglađuje sve dok ruka ne osjeti konture tijela ispod žbuke. Posebna pozornost posvećena je izbočinama i lukovima kostiju. Gips mora točno ponoviti anatomske obrise područja na kojem se nanosi.
• Tijekom povezivanja, ud je poduprt četkom (prsti mogu ostaviti tragove na nestvrdnutoj žbuci). Gipsani zavoj slojevit.
• Dok se gips ne oslobodi u potpunosti, nastoji se ne dirati, kako se ne bi narušio integritet materijala za pričvršćivanje.
• Rubovi zavoja su ojačani, nakon što se žbuka stvrdne, rub u krugu se reže za 2 cm, a zatim se preko njega preklopi obloga koja se fiksira žbukom.
• Snažnom fiksacijom dobivate najmanje 5 slojeva gipsanog zavoja.
• Nakon završetka uvođenja gipsa označite ga (upišite datum ozljede, nametanje i uklanjanje gipsa, naziv traume).

Gips se suši nakon 15-20 minuta nakon namakanja, stoga, ako je prekrivna površina velika, zavoji se postupno natapaju po potrebi.

Nakon primjene kružnog zavoja, stanje pacijenta prati se 2 dana (moguće je oticanje udova).

Prilikom nametanja, longoats unaprijed mjere duljinu i širinu na zdravom ekstremitetu. Izrežite na široke trake gipsanog zavoja. Nakon namakanja zavoj je glatka na težini. Na mjestima savijanja zgloba rubovi su uklesani i preklopljeni. Za fiksaciju, njegove udlage zavijene su povezom s gazom.

Gips se uklanja posebnim alatima (škarama, pilama, pincetom, špatulom), gdje se mjesto rezanja vlaži vrućom vodom ili posebnim otopinama. Da biste uklonili udlagu, izrežite zavoj.

Mjesto o nogama

Pretražite web-lokaciju

Ženske noge

Muška stopala

video

Bolesti stopala

Traumatologija i ortopedija

Istezanje nogu

vijesti

Osteohondroza i bol u donjim udovima

Pod osteohondrozom razumjeti patologiju, koja je oha.

Bolesti stopala i plivanje

Plivanje nije samo ugodno, već i korisno.

Odabir stroja za brijanje

Teško je naći čovjeka koji bi bio potpuno dovod.

Proširene vene Što je to i kako se nositi s tim

Približavajući se večeri, noge se pune.

Liječenje proširenih vena

Pojava proširenih vena popraćena je osjećajem težine.

Na bilješci

Gips od gipsa

Za liječenje bolesti i ozljeda mišićno-koštanog sustava postoje dvije glavne metode: konzervativna i kirurška. Treba napomenuti da su, unatoč razvoju metoda kirurškog liječenja u traumatologiji i ortopediji, konzervativne metode donedavno bile glavne. Kod konzervativnog liječenja postoje dvije glavne točke: fiksacija i produljenje. Sredstva za fiksiranje (obloge od gipsa, razne gume i aparati, itd.) Neophodna su za konzervativnu metodu liječenja.

Tehnika žbuke

Od svih očvrslih zavoja, gips je bio najčešći. U kirurškim objektima za uvođenje obloga od gipsa postoje posebne prostorije, opremljene odgovarajućom opremom i alatima.

Kako bi se osigurao rad prostorije od gipsa, potrebno je najmanje opreme i alata: 1) stol za pripremu gipsanih zavoja i longueta; 2) stol (po mogućnosti ortopedski tip, na primjer, Hawley) za primjenu obloga od gipsa ili konvencionalnog toaletnog stola s držačem za umivaonik; 3) uređaj za nametanje gipsanih steznika; 4) škare za rezanje gipsane žbuke, na primjer Still; 5) štipaljke-kljunovi za savijanje gipsanog lijeva, npr. Wolf; 6) ekspanzijski gips za guranje rubova odljeva, npr. Knorre, 7) noževa. U sobi s gipsom trebate imati gotove gipsane zavoje i udlake pohranjene u posebnom ormariću.

Gipsani zavoj ima niz pozitivnih svojstava: ravnomjerno i čvrsto prianja uz tijelo, brzo stvrdnjava i lako se uklanja. Ispravno nanesen gipsani zavoj dobro drži susjedne fragmente i osigurava imobilizaciju oštećenih udova.

Gips-kalcij sulfat suši na 100-130 ° C. Osušeni gips lako se razbije u fini bijeli prah. Ima hidrofilna svojstva, stoga ga treba čuvati u čvrsto zatvorenoj metalnoj kutiji ili u staklenim posudama.

Tehnologija izrade gipsanog i gipsanog lijeva

Najbolje je gipsana marka M400, koja se smrzava na temperaturi vode od 15 ° C u 10 minuta, a na 40 ° C u 4 minute. Na dodir gips prah treba biti fino i ujednačeno brušenje, bez komada i žitarica.

Da biste izvršili ispitivanje očvrsnuća, pomiješajte jednake količine gipsa i vode, kremastu kašu stavite na ploču u tankom sloju. Nakon 5-6 minuta, gips bi se trebao stvrdnuti i stvoriti čvrsti zvuk kada ga tapkate. Ploča uklonjena s ploče ne smije se raspasti i deformirati kada se pritisne. Da biste ubrzali skrućivanje gipsa, uzmite vruću vodu (40-50 ° C) ili dodajte vapno mlijeko. Za usporavanje stvrdnjavanja gipsa, nanesite hladnu vodu, dodajte joj pola žlice soli, mlijeka, škrobne paste ili tekućeg ljepila za drvo.

Možete pripremiti gipsane zavoje od gaze, koje odrezati rub. Takvi labavo presavijeni zavoji od gaze su elastičniji od gotovih; duljina zavojnice ne smije biti veća od 3 m. Zavoji se pripremaju u tri veličine: od komada gaze koja je izrezana na 3 dijela, dobiva se široki zavoj (23 cm) na 4 dijela - srednji (17 cm) i na 6 dijelova - uski (10-11 cm ).

Postoje dvije vrste obloga od gipsa: zavoj s pamučnom gazom, flanelom ili pletenom podstavom i bespodkladochnaya zavoj. Gips s podstavom od pamučne gaze ima nekoliko nedostataka: vata može popustiti i izvršiti pritisak na tijelo; osim toga, u isto vrijeme se često uočava loša fiksacija fragmenata kosti.

Kao obloga najčešće se koriste pleteni zavoj i pletena čarapa, koji kožu štite od ogrebotina i istodobno imaju sve prednosti gipsa.

Beskontaktni gips se nanosi izravno na kožu, bez podmazivanja ili brijanja kose. Prilikom nanošenja gipsanih zavoja važno je zaštititi najistaknutije dijelove tijela od pritiska.

Nedostatak gipsanog lijeva je u tome što s razvojem edema postaje preusko i treba ga zamijeniti, a uz smanjenje edema, obloga slabi i postaje manje učinkovita. Da biste to izbjegli, preporuča se secirati kružni bespodkladkochnuyu flaster preko prednje površine, a nakon edema splasne (na 3-5. Dan) ponovno ga učvrstimo gipsanim zavojima. Žbuka bespodkladochnaya zavoj može biti Longuet ili Longuet-kružni.

Prije nanošenja žbuke, ako je potrebno, anestezirajte mjesto prijeloma i premjestite fragmente kosti. Da bi se smanjio edem nakon nanošenja žbuke, udovi daju uzvišeni položaj za 1-2 dana.

Prilikom nanošenja žbuke treba poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Pripremite posudu s vodom, zavojima i alatima.
2. Da bi se postigla nepokretnost i ostatak ozlijeđenog ekstremiteta, fiksirati ga hvatanjem dva ili tri zglobova.
3. U području gornjeg i donjeg ruba gipsanog zavoja, nanesite 1-2 kruga širokog zavoja na ud ili nosite pleteni poklopac.
4. Dajte udovima funkcionalno povoljan položaj (u slučaju da se pokreti u spoju ne nastave).
5. Kada žbukanje držite uda potpuno nepomično.
6. Prilikom nanošenja zavoja gipsani zavoj pokriti svakim svojim okruglim 2 / s prethodnog tipa spiralnog zavoja. Zavoj od periferije do središta. Zavoj se ne savija, nego za
   promijenite smjer kretanja rezati ga s suprotne strane i modelirajte ga.
7. Da bi oblačenje točno odgovaralo konturama tijela, nakon nanošenja svakog sloja, potrebno je pažljivo glačati i modelirati ga. U tu svrhu glatko obradite cijeli dlan sve dok četkica ne počne osjećati obrise zavijenog dijela tijela; posebno pažljivo simulirajte koštane izbočine i lukove.
8. Udovi se trebaju podupirati čitavom četkom, a ne prstima, kako bi se uklonio prekomjerni pritisak na kožu tkanine gipsom.
9. Za praćenje stanja povrijeđenog ekstremiteta, terminalne falange prstiju ostaju otvorene.
10. Pažljivo rukujte s gipsom prije nego što se potpuno osuši, jer se može razbiti.
11. Zavoj ne smije biti zategnut ili preširok. Nakon nanošenja, potrebno je označiti, tj. Nanijeti dijagram oštećenja kosti i tri datuma za zavoje s olovkom za tintu (dan ozljede, dan primjene odljeva i procijenjeni dan uklanjanja gipsa) i napisati ime liječnika koji je primijenio zavoj.

Kod primjene gipsanih gaza (gipsanih guma) udovoljiti svim gore navedenim osnovnim odredbama. Longetu se priprema iz suhih gipsanih zavoja željene duljine i širine, unaprijed izmjerena na zdravom ekstremitetu i labavo presavijena od rubova do središta. Nakon namakanja, longuet se zaglađuje između dvije palme. U području savijanja (na primjer, zglob za lakat ili peta) uklesan je udlaga i njegovi višak dijelova je položen jedan na drugi ili zaglađen labavim naborima. Longget treba pokriti ud na 1 / 2—2 / 3 opsega.

Kružni gips zahtijeva pažljivo promatranje u prvih 24 do 48 sati nakon primjene, budući da mogući razvoj edema uzrokuje kompresiju ekstremiteta, što pak može dovesti do komplikacija, uključujući ishemičnu kontrakturu, paralizu i gangrenu ekstremiteta.

Sve vrste gipsanih zavoja (sl. 1) mogu se podijeliti na gipsane gume (udlage) i kružne zavoje. Kružni zavoji mogu se fenestrirati i premostiti.

Sl. 1. Vrste obloga od gipsa

a - gipsana žbuka; b - kružni gips; - koksitni gips (s oznakama); e - popravljanje zavoja radi uklanjanja kontraktura; e - gipsani most.

Pravila za uporabu polimera i plastičnog gipsa

Imobilizacija udova pri lomu je obvezna medicinska mjera koja je potrebna za učinkovito zacjeljivanje oštećenja. Osim tradicionalnih gipsanih obloga, polimerni uređaji postaju sve popularniji.

Fotografija 1. Plastični zavoji prikladniji su za korištenje. Izvor: Flickr (opel2de).

Što je plastična žbuka, nanošenje

Polimerni imobilizirajući zavoj se u osnovi ne razlikuje od žbuke. Ovisno o sorti, to je zavoj ili čarapa, koji se stvrdnjava pri dodiru s vodom ili hlađenjem. To vam omogućuje da brzo napravite potrebnu fiksaciju, koja će spriječiti pomicanje fragmenata kosti i stvoriti uvjete za prijelom prijeloma.

Obratite pozornost! Za razliku od običnih gipsa, nametanje polimerne gume zahtijeva posebnu kvalifikaciju od liječnika.

Polimerni zavoji mogu se koristiti za imobilizaciju udova za bilo koju vrstu prijeloma. Osim toga, široki zavoji također se koriste za formiranje korzeta za frakture kralježnice. Opcije softkast i scotchkast mogu se koristiti u liječenju fraktura bilo kostiju, jer takav zavoj može poprimiti bilo koji oblik.

Za i protiv plastičnog gipsa

Prednosti polimernih obloga u odnosu na tradicionalni gips uključuju sljedeće:

• manje težine - teži 4-5 puta manje žbuke, stoga praktički ne uzrokuje neugodnosti pacijentu;
• čvrstoća - čak i pri dugotrajnom nošenju polimernog zavoja neće se slomiti. Osim toga, neki se modeli mogu ponovno koristiti;
• polimerni materijali ne apsorbiraju vodu, tako da se možete nositi u kadi ili tušu dok nosite takve zavoje;
• takvi zavoji su dobro prozračni, tako da se pod njima ne može nadražiti koža, nema svrbeža i drugih nelagoda;
• hipoalergeni - materijali ne izazivaju alergijske reakcije u bolesnika;
• udobnost nošenja - polimerni uređaji za imobilizaciju ekstremiteta izgledaju estetskiji, lako se mogu oprati kada su kontaminirani.

Obratite pozornost! Polimerni imobilizirajući oblozi nadilaze starije žbuke u svakom pogledu. Jedini nedostatak novih modela je njihova prilično visoka cijena. Nametajte takav uređaj u bilo kojoj klinici ne može biti slobodan.

Vrste plastičnih polimernih žbuka

Postoji nekoliko vrsta plastičnih zavoja:

Svaki tip ima svoje indikacije i kontraindikacije, koristi se samo u određenim slučajevima. Stoga bi samo ovlašteni stručnjak trebao pokupiti zavoj.

Skotchkast

Ova vrsta polimernih obloga odnosi se na krute naprave za imobilizaciju udova. Za razliku od običnih gipsa, ima veću snagu, tako da pacijent može voditi aktivniji životni stil bez brige o integritetu zavoja.

Skotchkast se može koristiti i za izradu duguljastog i u obliku kružnih zavoja, korzeta, kombinirane imobilizacije (zajedno s polukrutim softcast materijalom). Dostupno u zatvorenoj ambalaži s dva sloja - folijom i polietilenom.

Proizvođači nude izbor zavoja različitih boja i širina.

Djeci se preporuča uporaba zavoja širine 5 cm, odraslih osoba od 7,5 ili 10 cm.

Foto 2. Plastični zavoji nisu samo svjetlo, već su i lijepi. Izvor: Flickr (Aidan O'Brien).

Turbokast

Plastika koja se koristi za izradu takvih obloga mijenja svoju krutost ovisno o temperaturi.

Prije nametanja ozlijeđenog ekstremiteta zagrijava se na 60-100 stupnjeva i daje željeni oblik. Nakon hlađenja nanosi se, čeka dok se ne stvrdne. Nakon toga zavoj postaje dovoljno krut da dugo zadržava željeni oblik.

Trenutno se turbokast smatra najkvalitetnijom i najskupljom verzijom polimernih zavoja. Njegove glavne prednosti su:

• mala težina;
• sposobnost davanja željenog oblika, koji omogućuje njegovu uporabu čak iu teškim slučajevima;
• preskače x-zrake;
• može se koristiti za djecu;
• totalna neškodljivost.

Polikaprolakton je materijal koji se koristi za proizvodnju turbokasta. Ne posjeduje toksična svojstva, ne uzrokuje alergije. Stoga, čak i pri dugotrajnom trošenju, ne uzrokuje iritaciju kože, svrbež i druge neugodne pojave.

Jedini nedostatak turbokasta je njegov trošak. Zajedno s instalacijom, njegova cijena može doseći i do 16-17 tisuća rubalja, što ne može svaki pacijent. Stoga, mnogi ljudi preferiraju jeftinije plastične zavoje.

Softkast

Glavna značajka ovog uređaja je mekši materijal od kojeg je napravljen. Zbog toga se može koristiti za izradu zavoja različite tvrdoće. To pomaže da se poveća udobnost nošenja, a također vam omogućuje da odaberete najprikladniju verziju zavoja za svaki slučaj.

Ovaj materijal se proizvodi u rolama, tkanina od fiberglasa s dodatkom poliuretanske smole, koja se stvrdnjava na dodir s vodom.

Obratite pozornost! Slab stupanj ukočenosti omogućuje primjenu takvih obloga koje ne izazivaju razvoj mišićne atrofije kod pacijenta, održavaju tonus ligamenata. To značajno smanjuje vrijeme oporavka nakon ozljede.

NM odljev

Ova vrsta polimernog zavoja izrađena je od istih materijala kao i softcast. Razlika je u tome što je NM-kasta kružni zavoj u obliku čarapa, koji se nosi na zahvaćenom ekstremitetu.

Ovaj zavoj dostupan je u tri veličine, što vam omogućuje da ga pokupite za svakog pacijenta. Ispod zavoja morate nositi sintetičku oblogu, koja je uključena u komplet.

Nedostaci NM-kaste uključuju nemogućnost vezivanja, nedovoljnu čvrstoću (uz nemarno korištenje, preljev može se slomiti). Osim toga, prikazane dimenzije ne uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenata.

Pravila za nametanje i uklanjanje polimernog gipsa

Prekrivanje plastičnog gipsa ne razlikuje se od uobičajenog. Na pacijenta se nanosi kružni zavoj ili se formira udlaga, nakon čega se navlaži vodom i čeka otvrdnjavanje.

Da bi se uklonio polimerni zavoj, potrebno ga je izrezati duž udova s ​​posebnim škarama. Preporučljivo je to učiniti u uvjetima zdravstvene ustanove, jer izvođenje ovog postupka može oštetiti kožu ispod zavoja. Osim toga, liječnik mora procijeniti stanje oštećenog područja nakon uklanjanja naprave za imobilizaciju.

Turbokast zavoji se mogu ponovno upotrijebiti. Da bi to učinio, liječnik ga zagrijava do te mjere dok ponovno ne postane meka. Nakon toga se uklanja i provodi sanitarni postupak.

Polimerni zavoji za imobilizaciju udova imaju brojne prednosti u odnosu na starije gipsane obloge. Unatoč svim pozitivnim aspektima, oni još nisu široko rasprostranjeni u traumatologiji i ortopediji, što je povezano s visokim troškovima.

Možda će u budućnosti postati pristupačniji i moći će u potpunosti zamijeniti manje pogodan gips za nošenje.