Prva pomoć za dislokaciju skočnog zgloba

Dislokacija gležnja je oštećenje, praćeno rupturom ligamenta i pomicanjem skočnog zgloba, što dovodi do narušene motoričke funkcije.

Takva ozljeda s istom učestalošću javlja se kod ljudi bilo koje dobi.

U formiranju skočnog zgloba sudjeluju tri kosti: fibularna, tibialna i talus. Na njihovim zglobnim površinama nalazi se hijalinska hrskavica koja obavlja funkciju ublažavanja. Oko zgloba nalazi se kapsula. Unutra je napunjena sinovijalnom tekućinom.

Takva struktura osigurava minimalno trenje tijekom izvođenja pokreta. Izvana, gležanj je pojačan ligamentima i mišićnim vlaknima. Kada su oslabljeni, zglob prestaje u potpunosti obavljati svoju funkciju, zbog čega se povećava vjerojatnost ozljede.

Klasifikacija štete

Ovisno o načinu pomicanja spoja, razlikuju se sljedeće vrste dislokacija:

• prednji dio, koji se javlja kada snažan udarac potisne donji dio nogu iza, kada potplat ostaje nepomičan;
• leđa, to je rezultat snažnog udarca u prednji dio noge sa stacionarnim stopalom;
• vanjski, koji nastaje kada ga udari vanjska strana donjeg dijela ekstremiteta;
• unutarnji - zbog utjecaja potkoljenice iznutra;
• vrh - izravnim udarcem, primjerice tijekom skoka s visine.

S obzirom na stupanj oštećenja spoja, postoje:

• uobičajena dislokacija - traumatsko oštećenje, popraćeno potpunim odvajanjem zglobnih površina i pucanjem vlakana ligamenta;
• Subluxation zgloba zgloba - nepotpuno pomicanje zgloba, pri čemu su zglobne površine u nekim točkama u dodiru jedna s drugom.

Ovisno o ozbiljnosti štete može biti:

• prvi stupanj dislokacije, kada se uganuće odvija bez narušavanja njihovog anatomskog integriteta;
• drugi stupanj - neka vlakna aparata ligamenta puknu;
• treći stupanj - ligament se potpuno isključuje, ponekad čak i s komadom kosti.

Ovisno o dobi ozljede, dislokacije su:

• svježe - nije prošlo više od 72 sata od ozljede;
• stale - šteta nastala prije 3–14 dana;
• zastarjela - ozljeda se dogodila prije više od 2 tjedna.

Zašto dolazi do dislokacije?

Ljudi bilo koje dobi podliježu sličnoj traumi. Iseljavanje se može dogoditi prilikom pada, udarca ili čak neuspješnog kretanja stopala tijekom hodanja.

Najčešće se takve ozljede događaju u razdoblju hladnog vremena. To je povezano s odsjajem. Žene gležnja koje vole hodati na visokim skokovima su u opasnosti da povuku gležanj.

Možete se ozlijediti tijekom sporta. Osobe s različitim patologijama mišićno-koštanog sustava sklonije su dislokacijama. Oni imaju gležanj mogu pomak na najmanji udarac.

Znakovi oštećenja

Simptomi dislokacije gležnja su:

• oštre bolove, pogoršane kada pokušavate stati na nogu ili pomaknuti zglob;
• promjena oblika zgloba, pri čemu je gležanj pomaknut na jednu stranu; u slučaju teškog oštećenja na tom području mogu se vidjeti izbočeni fragmenti kostiju;
• povreda stabilnosti zgloba;
• slaba pokretljivost gležnja, zbog razdvajanja zglobnih površina za pomicanje stopala gotovo je nemoguće;
• povećanje natečenosti u području oštećenja;
• crvenilo kože na povrijeđenom području;
• škripanje unutar zgloba kada se pokušava napraviti potez.

Klinička slika se malo razlikuje za različite stupnjeve ozbiljnosti:

• u prvom stupnju ozlijeđeno područje se malo nabrekne, pacijent je zabrinut zbog jake nelagode, može doći do slabih bolnih osjećaja tijekom hodanja, ali zglob je u stanju u potpunosti obavljati svoju funkciju;
• u drugom stupnju, edem je mnogo izraženiji i prelazi na stopalo, bolesnik se žali na jake bolove čak iu mirovanju; pokreti u zglobu su praktički odsutni;
• na trećem stupnju, gotovo cijelo stopalo nabrekne, površina oštećenja poprima plavo-ljubičastu boju; izvođenje pokreta je nemoguće, jer kada pokušate hodati, dolazi do jake boli, uključujući nesvjesticu.

dijagnostika

Za dijagnozu je potrebno prikupiti anamnezu, provesti objektivnu i instrumentalnu studiju. Vrlo je važno saznati pod kojim je okolnostima zglob oštećen, koliko se dugo to dogodilo i što je smetalo pacijentu.

Objektivno ispitivanje liječnik opipava ozlijeđeno područje. Istodobno ocjenjuje stupanj pokretljivosti zgloba i prisutnost izbočina kostiju.

Glavna dijagnostička metoda je rendgenska snimka. Provodi se svim osobama s oštećenjem mišićno-koštanog sustava. Uz pomoć X-zraka, dijagnoza se potvrđuje i utvrđuje se ozbiljnost ozljede.

Metode terapije

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je što prije početi s liječenjem oštećenja. Prva pomoć za dislokaciju gležnja uključuje:

1. Osiguranje odmora ozlijeđenoj nozi. Da biste to učinili, pod njim morate staviti valjak ili jastuk, a zatim popraviti oštećeno područje s gumom ili bilo kojim drugim čvrstim predmetom.
2. Nanošenje na oštećeno mjesto hladnoće. Koristi se led, komad metala ili bilo koji drugi alat. Hladnoće će smanjiti bol.
3. Povrede je potrebno što prije isporučiti u bolnicu kako bi se utvrdila točna vrsta oštećenja.

Daljnje liječenje određeno je težinom ozljede i često se provodi kod kuće. Prilikom lagane dislokacije prvog dana, na oštećeno mjesto treba staviti hladnoću. Pomoći će smanjiti oticanje i bol. Možete koristiti posebne hipotermičke pakete koji se prodaju u gotovo svim ljekarnama, snijegu, ledu ili bilo kojem drugom proizvodu iz zamrzivača.

Počevši od drugog dana trebate imobilizirati zglob tijekom dana. Za to se koristi poseban pokrov. Ima visoku elastičnost. Pogodnost ovog uređaja leži u jednostavnosti upotrebe.

Izgleda da se praktički ne razlikuje od uobičajene čarapa, ali nema dijela koji pokriva prste. U nedostatku takvog poklopca za imobilizaciju zgloba, možete koristiti uobičajeni elastični zavoj.

Zavijanje počinje na dnu stopala. U tom slučaju prsti ostaju otvoreni. Zavojnice zavoja moraju se preklapati za 2,5–3 cm, a za bolje fiksiranje povremeno se mora zavrnuti. Na kraju se pričvršćuje s konzolama koje se nalaze u kompletu.

Ako je situacija takva da nema mjesta za kupnju elastičnog zavoja, onda možete koristiti običan zavoj. Zavoj se primjenjuje prema gore navedenim pravilima. Kraj zavoja se reže po duljini u dvije trake, omata oko uda u krug i veže se.

Prilikom povezivanja treba imati na umu da će zavoj morati hodati cijeli dan. Stoga se ne bi trebalo primjenjivati ​​previše čvrsto. Inače, moguće je pretjerati krvne žile s kasnijim kršenjem cirkulacije krvi u oštećenom području. Prije spavanja, zavoj se uklanja, a sljedeći dan ponovno se povezuje, nastavljajući sve dok bol ne nestane u potpunosti (12-15 dana).

Prvih 2-3 dana, pokušajte ne opteretiti nogu i ne stvarati nepotrebne pokrete. Nakon što se bol malo smanji, na oštećeno područje mogu se nanositi razne masti.

Korištenje masti

Najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

• Voltaren Emulgel - mast na bazi diklofenaka s protuupalnim učinkom. Alat se nanosi na kožu zahvaćenog područja 3-4 puta dnevno.
• Bom benge Sastav uključuje mentol i petrolatum. Alat pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Olakšava upalu, ubrzava oporavak. Nanesite na kožu zahvaćenog područja tri puta dnevno. Alat treba koristiti s oprezom kod ljudi sklonih alergijskim reakcijama.
• Gavkamen - sredstvo na bazi mentola, senfa i eukaliptusa. Poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i hladi je. Nanesite na kožu i utrljajte 3 puta dnevno.
• Deep Relief je preparat za hlađenje koji sadrži ibuprofen. Nanesite tri puta dnevno.
• Indovazin je lijek koji sadrži trokserutin i indometacin. Prva komponenta jača krvne žile i normalizira mikrocirkulaciju u oštećenom području. Indometacin ima protuupalno djelovanje, ublažava oticanje, crvenilo i ubrzava popravak tkiva.
• Arnica - lijek na bazi prirodnih sastojaka, ublažava bolove, poboljšava protok krvi i otklanja hematome. Nanesite 3 puta dnevno 1-2 tjedna.
• Troksevazin ublažava oticanje i poboljšava cirkulaciju krvi u području oštećenja. Ne preporučuje se nanošenje na kožu s otvorenim ozljedama. Primjenjuje se 2 puta dnevno.
• Finalgon je sredstvo za zagrijavanje koje potiče poboljšanje metaboličkih procesa u oštećenim stanicama i povećava protok krvi.

Kućni tretman uključuje samomasažu oštećenog zgloba. Da bi to učinio, pacijent stavlja prste na gležanj i izrađuje lagane pokrete gnječenja odozgo prema dolje. Zatim pomiče palčeve na stopalo i miješa ga.

Drugostupanjska dislokacijska terapija se malo razlikuje od tretmana blagim ozljedama. Oštećeni zglob treba ponovno namjestiti što je prije moguće nakon ozljede. Za to trebate posjetiti traumatologa. Prije zahvata provodi se lokalna anestezija. Ne preporuča se samostalno stavljanje zgloba.

Za fiksiranje stopala ne koristi se elastični zavoj i zavoj od žbuke. Trajanje nošenja je jedan i pol tjedna. Nakon toga, pacijentu se propisuje fizioterapija, samomasaža i posebne vježbe.

• UHF na oštećeno područje;
• HF-terapija (induktotermija);
• svjetlosna terapija;
• elektroforeza broma, kalcija i fosfora;
• infracrveno zračenje;
• laserska obrada;
• električna stimulacija mišića.

Ublažavanje boli

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i oticanja. Za jaku bol, ublaživači boli se ubrizgavaju intramuskularno. Hondroprotektori se koriste za popravak oštećene hrskavice. Ovi lijekovi stimuliraju stvaranje hondroitina i ubrzavaju oporavak oštećenog tkiva.

U budućnosti, pacijent mora obaviti posebnu gimnastiku. Uz njegovu pomoć vraćaju se pokreti u oštećenom zglobu. Obuhvaća sljedeće vježbe:

• fleksija i ekstenzija gležnja;
• rotacija zgloba;
• valjanje kuglica ili nožica za olovke;
• podignite čarape;
• napetost mišića stopala u nepokretnom stanju.

Vrijeme oporavka je obično 18-21 dan.

Liječenje teškog iščašenja gležnja provodi se u bolnici. Torn ligamenti se kirurški oporavljaju. Za njihovo pričvršćivanje koriste se posebni nosači. Nakon operacije na zglob se nanosi uzdužni gips. Vrijeme njegovog nošenja ovisi o ozbiljnosti oštećenja. Obično se zavoj uklanja nakon 21-25 dana.

Kasnije se na oštećeno područje, koji se uklanja prije spavanja, svakodnevno nanosi zavoj od elastičnog zavoja. U razdoblju rehabilitacije propisana je fizioterapija, samomasaža i gimnastika. Funkcije zgloba vraćene su u 5-7 tjedana.

pogled

Dislokacija prva dva stupnja ozbiljnosti ima povoljnu prognozu. Uz pravilno liječenje, funkcije gležnja se vraćaju do kraja. Kasni tretman dislokacije, praćen rupturom ligamentnog aparata, često dovodi do njegovog netočnog prirasta, što se očituje deformacijom stopala.

Uskoro će se razviti zajednička nestabilnost. Prijeti takvim posljedicama kao:

• česte ponovljene dislokacije;
• degenerativne promjene u zglobu;
• smanjenje amplitude pokreta u gležnju;
• stvaranje izbočina kostiju;
• razvoj upale u tkivima koja okružuju zglob;
• krvarenja u zglobnoj šupljini;
• mišićna atrofija oko oštećenog područja.

Dislokacija skočnog zgloba prilično je ozbiljna traumatska ozljeda donjeg ekstremiteta, pri čemu je narušena njegova funkcija. Potpuna obnova zgloba moguća je samo pravodobnom i potpunom terapijom. Stoga, što prije započne liječenje, prognoza je povoljnija.

Dislokacija skočnog zgloba: simptomi, liječenje i prva pomoć

Iščašenje skočnog zgloba među ozljedama događa se vrlo često. Najčešće možete promatrati poremećaje kod žena koje nose potpetice. U zimskoj sezoni svatko može posrnuti i ozlijediti se.

Nepažljivi pokreti, dob - ovdje su još neki uzroci dislokacija gležnja.

Ako ste posrnuli i otkrili znakove dislokacije (bol u području skočnog zgloba, nemogućnost stupanja na nogu), trebali biste odmah pružiti prvu pomoć i stoga biste trebali znati što učiniti u ovom slučaju.

U ovom ćete članku naučiti uzroke i simptome dislokacije gležnja, kako prepoznati ozljede i kako postupati, što učiniti kako bi se pružila prva pomoć žrtvi, kao i savjeti tradicionalne medicine i preventivne mjere.

Klasifikacija dislokacija gležnja

Zdravi gležanj osigurava lijep hod i zdravo držanje. Gležanj je blok sličan zglob koji osigurava fleksiju, produžetak i rotacijsko kretanje stopala oko osi. Osim toga, ima funkciju amortizacije.

Kada noga dodirne površinu, balansira i omekšava udarac, na nagnutoj površini drži tijelo u okomitom položaju, a snažan ligamentni aparat, skupina tetiva i mišića osiguravaju sve pokrete. To je potrebno kako bi se izdržao pritisak tjelesne težine osobe, a to je impresivno opterećenje.

Starost, značajke života utječu na funkciju zgloba. Od sjedećeg načina života, sjedilačkog rada, slabi. Odavde postoje problemi, a najčešći - dislokacija skočnog zgloba ili subluksacija artikulacije.

Dislokacija je potpuni pomak zglobne površine i ruptura okolnih ligamenata. Moguće je izmjestiti zglob skočnog zgloba bez prekida, kada se zglobne površine pomaknu, ali mišićna vlakna i ligamentni aparati nisu oštećeni i ostaju netaknuti.

Gubitak gležnja je ozljeda gležnja u kojoj dolazi do dislokacije hrskavice i može potpuno ispasti iz zglobne šupljine ili biti djelomično raseljena. U potonjem slučaju govorimo o subluksaciji skočnog zgloba.

Ovisno o strani pomaka:

1. Prednji pomak - pojavljuje se kada snažan udarac u donju trećinu potkoljenice sa stražnje strane s fiksnim potplatom ili s žestokim oštrim savijanjem stopala na leđnoj strani.
2. Stražnji uganuće - pojavljuje se kada snažan udarac u donju trećinu potkoljenice sprijeda sa fiksnim potplatom ili nasilno oštro savijanje stopala na plantarnu stranu.
3. Vanjska dislokacija - pojavljuje se kada se pomak stopala prema van i sa strane, ovo stanje prati i prijelom bočnog gležnja.
4. Unutarnja dislokacija - pojavljuje se kada se dislokacija stopala unutar takvog stanja može kombinirati s prijelomom srednjeg gležnja.
5. Gornja dislokacija - događa se pri padu s visine (iznimno rijetko).

Ako dođe do nepotpunog premještanja, u traumatologiji to se naziva subluksacija. Moguće je izmjestiti zglob skočnog zgloba bez prekida, kada se zglobne površine pomaknu, ali mišićna vlakna i ligamentni aparati nisu oštećeni i ostaju netaknuti.

Glavni uzroci oštećenja skočnog zgloba su pad, izravan udarac u potkoljenicu, neuspješan skok, uvlačenje stopala na skliskoj ili neravnoj površini i hodanje u cipelama s visokom petom.

Ali dovoljno je samo posrnuti iz plavetnila da stvori te neugodne simptome. Takva ozljeda može se održati ako se iz nekog razloga normalna sila držanja ligamenata i gustoća koštanog tkiva smanji. To može biti kod nekih patologija raka, tuberkuloze, osteomijelitisa, artroze, upale ligamenata i tetiva, endokrinih poremećaja.

Po stupnjevima gravitacije:

• Faza 1 - lomljenje pojedinačnih vlakana ligamenata;
• 2 stupanj - postoji lagana suza ligamenta;
• 3. stupanj - potpuno odvajanje ligamenta od kosti na koju je pričvršćena.

Ovisno o vremenu ozljede:

1. Svježe - prošlo je manje od tri dana
2. Ustajao - prošlo je oko 2 tjedna;
3. Starije osobe - prošlo je više od 2 tjedna, takva ozljeda zahtijeva otvorenu kiruršku redukciju, jer su za to vrijeme okolna tkiva izgubila svojstva, te je došlo do proliferacije vezivnog tkiva.

Točnu dijagnozu može napraviti samo specijalist na temelju pregleda i nakon polaganja testova. Nije vrijedno uključiti se u samo-tretman za subluksacije i dislokacije, kao i za samu dijagnozu, to može dovesti do nepopravljivih posljedica, u vrlo zanemarenim slučajevima, čak se i ud može amputirati.

razlozi

U suvremenom svijetu dolazi do katastrofalnog pada aktivnosti: prijevoz je zamijenio svakodnevne šetnje za nas, računalo i TV nas također nisu učinili atletski. S tim u vezi, mišićno-koštani sustav postaje slabiji. Kao rezultat toga, liječnici se sve više suočavaju s problemom uganuća i uganuća.

Izmeštanje gležnja događa se među ljudima koji posvećuju mnogo vremena fizičkom naporu. Košarkaši u procesu igre često mogu napraviti oštre pokrete, praćene skokovima. Jedan pogrešan korak - i ozljeda je zajamčena.
Sportaši koji podižu dvoručni uteg ili druge teške projektile također su u opasnosti. Povećanim pritiskom na zglobove i ligamente, kost može izaći iz svog mjesta.

Na temelju toga, ozljeda se može postići nepažljivim pokretima i prekomjernim opterećenjem tijela.

Ozljeda se može pojaviti kao kod obavljanja kućanskih manipulacija, kao iu vježbanju bilo kakvih sportova. Glavni mehanizmi ozljede su:

• okretanje stopala prema van ili prema unutra;
• oštri pokreti noge kada je gležanj u čvrstom fiziološkom položaju;
• pomicanje stopala natrag s paralelnim rasporedom na površinu zemlje (na primjer, kada osoba oštro zakvači prste na prepreci).

Zapamtite, kako kažu u čuvenom filmu "Pali, probudili, gips". Ovdje vidimo istu sliku: jedan pogrešan potez - dislokacija gležnja.

Ozljeda gležnja može se pojaviti u sljedećim situacijama:

1. Kada skočite s lošeg slijetanja, bilo s velike visine. Bolest su skloni padobrancima i laganim sportašima, kao i ljudima koji su uključeni u parkour.
2. Tijekom vježbanja nogometa, odbojke, plesa i gimnastike, kao i klizanja, možete dobiti sličnu ozljedu. U potonjem slučaju, potrebno je staviti na klizaljke ispravno i čvrsto ih vezati u području zgloba.
3. Pad, pogotovo na ledu ili na bilo kojoj klizavoj površini, stopalo se podigne tijekom pada i zglob povuče.
4. Kada nosite visoke potpetice, rizik od dislokacije uvelike se povećava.
5. Do dislociranja može doći u slučaju da se osoba samo spotakla o prepreku.
6. Subluksacija i uganuće se često javljaju kada osoba hoda na neravnoj površini, primjerice u papučama preko ruševina. U ovom slučaju, noga je lako uvučena u različitim smjerovima i sa oštrim pokretom je ozlijeđena.

Razmotrite situacije koje pridonose ovoj vrsti ozljede. Sportske ozljede povezane s trčanjem, skakanjem s visine, oštrim pokretima (atletika, skakanje padobranom, gimnastika, parkour itd.).

Nemarni pokreti koji nisu vezani za sport. Najčešće se javljaju kod klizanja po ledu i neuspješnog slijetanja, s nepravilnom fiksacijom udova tijekom prijelaza na neravnu površinu, dok se nose cipele s visokom petom, kao i spoticanje preko prepreke prstima.

Situacije koje smanjuju snagu gležnja. Starost - smanjuje se elastičnost ligamenata i slabi mišići i bolesti: artroza, osteomijelitis, tuberkuloza kostiju, pretilost, onkološke formacije itd.

Iscrtavanje se u pravilu može dogoditi kada je stopalo zategnuto prema unutra ili prema van ili ako je osoba iznenada pomaknula u stranu i zglob ne bi mogao podnijeti. Također, zglob može izletjeti iz zglobne šupljine, ako se osoba spotakne.

Najčešće, ozljeda je slučajna, zbog nekog pogrešnog pokreta, ali sljedeće bolesti mogu povećati rizik od dislokacije:

• Artroza, artritis - upala zgloba
• Osteomijelitis je upala koštanog tkiva;
• Pretilost stvara veliku težinu na gležnju i može uzrokovati ozljede;
• Kod tuberkuloze i onkologije kostiju mogu se pojaviti dislokacije.

Zbog spomenutih bolesti koštano tkivo i ligamentni aparat slabe, kosti i zglobovi su skloniji ozljeđivanju, u ovom slučaju može doći do pomaka bez gotovo nikakvog razloga.

Doprinosi slabljenju gležnja i pasivnom načinu života, u kojem slabi mišići i ligamenti, prekida se cirkulacija krvi i zglob postaje slabo zaštićen.

simptomi

Dislokacija različitih tipova ima uobičajene simptome:

1. Bol. Prve bolne senzacije pojavljuju se tijekom ozljede. Oni su također popraćeni specifičnom verzijom škripanja. Nakon nekoliko sekundi, bol se spušta zbog činjenice da su receptori boli prekomjerno uzbuđeni i postaju neosjetljivi. Nakon nekoliko sati, simptomi boli ponovno će se vratiti s većom silom i pogoršat će se kada se kreću po bolnom zglobu.
2. Deformacija. Ovaj simptom ovisi o vrsti i stupnju dislokacije. Najčešće će stopalo biti savijeno u jednom ili drugom smjeru.
3. Edem. Teški simptomi dislokacije gležnja - progresivno oticanje potkoljenice, gležnja, stopala. Pojavljuju se odmah nakon ozljede. Kada je to popraćeno hematomima.
4. Funkcija potpore i hodanja pomoću zahvaćenog gležnja postaje nedostupna. Noga kao da se "smrzne" u uvrnutom položaju.

Ne zamijetiti izmještanje skočnog zgloba gotovo je nemoguće. U trenutku ozljede osjetit ćete zvuk pljeskanja (inherentan trećem stupnju istezanja); bol u gležnju, otežan pokušajima pomicanja stopala; bol na palpaciji područja rastegnutih ligamenata.

Osim toga, nemogućnost stupanja na nogu i poduzimanje koraka; izgled i postupno povećanje edema na mjestu ozljede gležnja; oticanje gležnja; manifestacija znakova hematoma - crvenilo, plava, modrica; ograničavanje pokretljivosti zgloba, želja za zaštitom noge.

Trauma ovog anatomskog područja uzrokuje veliku patnju pacijenta, jer svaki pokret uzrokuje jak bol. U slučaju ozljeda skočnog zgloba, kirurg, traumatolog ili ortopedski liječnik treba propisati liječenje.

Dijagnoza dislokacije

Samo simptomi neće pomoći u postavljanju dijagnoze dislokacije gležnja. Da bi izvući ispravne zaključke, liječnici propisuju rendgensku snimku, koja će pomoći utvrditi: prisutnost dislokacije; pojavu prijeloma; vrsta ozljede.

Štoviše, ako se otkrije lateralna dislokacija, to nije niti jedna ozljeda. To znači da će na slici biti prisutan i lom gležnja.

Prednja dislokacija je vrlo rijetka dijagnoza. To se događa rijetko. Stražnja dislokacija je kombinirana s prijelomom stražnjeg zgloba. Subluksacije na slici izgledaju kao neusklađenost dviju zglobnih površina. Konačno, uobičajena dislokacija posljedica je ozbiljne ozljede stopala, u kojoj je došlo do rupture tetive ili nepravilno propisanog liječenja.

Svaka bolest zahtijeva dosljedno provedene akcije, u našem slučaju one su:

1. Za uzimanje anamneze potrebno je saznati kako je došlo do ozljede (to jest, mehanizma), glavnih pritužbi pacijenta i koliko dugo se to dogodilo. Važno je razlikovati primarnu i ponovljenu dislokaciju, jer će liječenje biti različito;
2. Objektivno istraživanje - liječnički prsti mogu karakterizirati polovicu slike bilo koje patologije, u ovom slučaju palpacija će pomoći u određivanju patoloških izbočina kostiju, procijeniti pasivnu pokretljivost zglobne i lokalne boli;
3. Instrumentalne metode. Među kojima se obavlja rendgensko ispitivanje svima koji imaju bilo kakvu ozljedu kako bi se pojasnila veličina štete.

Uvijek se uzimaju slike u najmanje dvije okomite projekcije. Ova metoda pomaže u dijagnosticiranju dislokacije, prijeloma, prijeloma i stupnju pomaka koštanih fragmenata.

Kao i CT, MRI - oni se pribjegavaju kako bi razjasnili dijagnozu s nejasnom slikom na radiografiji. Također se koriste za višestruke ili kombinirane ozljede, za uobičajene poremećaje, kada je potrebno kirurško liječenje.

Ispravljanje gležnja - liječenje

Liječenje dislokacije gležnja uključuje niz aktivnosti. Prije svega, liječnik anestezira ud i provodi premještanje raseljenog zgloba. Anestezija može biti i lokalna i opća, ovisno o dislokaciji.

Opća anestezija opušta mišićni sustav, čineći kost lakšom za postavljanje. Zatvoreno premještanje ne oduzima mnogo vremena.

Zatim trebate popraviti gležanj s uskim zavojem. Imobilizacija se može provesti uz pomoć gipsanog, longuet, elastičnog zavoja. Noga treba fiksirati najmanje 3 dana.

Nakon uklanjanja dorade za fiksiranje preporučuje se lagano hodanje. Da biste smanjili natečenost, morate nanositi ledene obloge, i prije repozicije i nakon nje.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje analgetika i protuupalnih nesteroidnih lijekova. To mogu biti Nimid, Dikloberl, Ibuprom i tako dalje. Lijekovi se uzimaju na usta ili kao injekcija. Obavezno nanosite gelove i masti na zahvaćeno područje.

Fizioterapijski postupci u obliku UHF, elektroforeze, termalnih postupaka i magnetske terapije primjenjuju se približno 4-5 dana nakon repozicije.

Terapijska vježba se koristi u razdoblju oporavka. Kirurški zahvat se koristi u bolesnika s trećim stupnjem težine, kada konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate s istodobnim frakturama.

Dislokacija skočnog zgloba - liječenje ovisno o opsegu lezije:

1. Stupanj 1. Nakon što liječnik postavi raseljenu kost, nanosi se elastični zavoj oko 3 dana. Nakon toga potrebno je staviti tople obloge, napraviti jod jodom, vježbati terapiju, posjetiti sobu za masažu i fizioterapiju. U prvim danima noga bi trebala biti u mirovanju.
2. Razina 2. Nakon zatvorenog premještanja nanosi se gips od U-oblika. Trajanje fiksacije je 10-14 dana. I period oporavka je 21 dan. Na isti način kao i kod 1 stupnja ozbiljnosti, provode se preostali postupci, ali nakon uklanjanja obloga.
3. Stupanj 3. Gips se nanosi kao prtljažnik, tj. Od prstiju donjeg ekstremiteta do vrha potkoljenice. Razdoblje nošenja gipsa je najmanje 30 dana, nakon čega su propisani preostali postupci. Međutim, s ocjenom 3, pacijent doživljava jaku bol tijekom dugog vremenskog razdoblja, tako da liječnik može propisati injekcije novokaina. Nakon uklanjanja gipsa, pacijent mora i dalje omotati gležanj elastičnim zavojem najmanje mjesec i pol dana ili nositi poseban zavoj.

Nakon resetiranja, pacijentu se prepisuju lijekovi, uključujući uporabu lijekova koji olakšavaju oticanje, kao i masti za brzo zacjeljivanje.

Mast na temelju NSAIDs - pomoći osloboditi oteklina, u isto vrijeme imaju anestetski učinak. U nekim formulacijama uključena su i ulja mentola i eukaliptusa koja imaju učinak hlađenja na ozlijeđeni zglob.

Antikoagulansa. Vrijeme oporavka dislokacije gležnja može se skratiti zbog brze eliminacije modrica koje su posljedica ozljede ligamenata.

Kirurško liječenje preporuča se s potpunim pucanjem vlakana, otvorenim ozljedama, glavnim krvarenjem u tkivu. Operacija se provodi mjesec dana nakon ozljede. Teška dislokacija skočnog zgloba prije kirurškog zahvata ne preporuča se, kako ne bi uzrokovala razvoj kontraktura. Odgodite operaciju na dulje razdoblje kako se ne bi pojavile komplikacije.

Kirurško liječenje sastoji se od spajanja oštećenih vlakana. Istovremeno se provodi uklanjanje (resekcija) oštećenih tkiva. Za blaže slučajeve koristite konzervativno liječenje. Pri utvrđivanju dijagnoze uzimaju se u obzir simptomi i rezultati X-zraka.

Dislokacija djeteta je komplicirana činjenicom da mišićno tkivo još nije dostiglo dovoljnu snagu i jednostavno ne može držati zglob u normalnom, anatomski ispravnom položaju nakon ozljede.

Vrijeme rehabilitacije u djetinjstvu značajno se povećava. Liječenje dislokacije gležnja djeteta uključuje osiguravanje potrebnih uvjeta za sprječavanje recidiva.

Prva pomoć žrtvi

Prva pomoć za ozljede gležnja trebala bi biti trenutna. Prije svega, potrebno je imobilizirati oštećenu nogu, staviti ispod nje valjak ili mali jastuk. Kako bi se smanjila bol, led se nanosi na mjesto ozljede, a pacijentu se daje lijek protiv bolova.

Sjeti se! Nemoguće je samostalno postaviti zglob - to može dovesti do pogoršanja stanja, jer ne znate, a može doći do frakture!

U najkraćem mogućem vremenu žrtva mora biti odvedena u najbližu bolnicu kako bi se utvrdila težina ozljede. Dislokacija skočnog zgloba i subluksacija zahtijevaju hitno usvajanje određenih mjera prve pomoći ozlijeđenom.

Dakle, što učiniti kada se gležanj pomakne u prvim minutama nakon ozljede:

1. Osigurajte da ostatak udova - uklonite sve mehaničke utjecaje, uklonite cipele.
2. Pričvrstite hladno - pomoći će u smanjenju otekline i boli. Led omotajte ručnikom i pričvrstite 15 minuta, a zatim ponovite postupak nakon sat vremena.
3. Imobilizirajte ud - fiksirajte ud na mjestu gdje se nalazi zglob (ako je moguće, uhvatite zglob koljena). Možete koristiti pri ruci alate, kao što je ravnalo, koje će se koristiti umjesto funkcionalnih guma.
4. Navedite uzvišeni položaj udova - zbog smanjenja stagnacije krvi u krvnim žilama, oticanje udova se neće povećati.

Dislokacija gležnja, ovisno o ozbiljnosti ozljede, može se u potpunosti izliječiti za 7-21 dan. Nakon oporavka, potrebno je na nozi nositi fiksirajuće materijale neko vrijeme kako bi se spriječio ponovni recidiv. Posebno složene ozljede zahtijevaju gipsane udlage u trajanju od 10 dana. Dodatni tretman u ovom slučaju je propisan, počevši od 2-3 dana od trenutka ozljede.

Uz jake bolove, možete napraviti injekcije 1-2% novokaina. S jakim unutarnjim modricama zgloba vrši se punkcija za uklanjanje krvi.

Nakon tretmana preporuča se nekoliko tjedana kod kuće obnavljati gimnastiku. Odabrane su vježbe za obnavljanje cirkulacije i motoričke funkcije.

Kod kuće, ako liječnik dijagnosticira laganu ozljedu gležnja, provodi se slijedeći tretman: na uobičajenu dislokaciju nanosi se paket leda. Postupci hlađenja ne mogu se raditi često (ne više od 15 minuta dnevno). Led se ne može staviti na vrh nezaštićenog gležnja, već samo preko ručnika; Na dislokaciji skočnog zgloba morate nametnuti čvrsti fiksativ.

Izbjegavajte prekomjerno stiskanje kako bi došlo do gladovanja kisikom. Noga s ozljedom gležnja treba potpuno odmoriti. Biti kod kuće, bolje je staviti nogu na eminenciju. Takva pomoć osigurat će odljev tekućine iz bolnog zgloba.

Metode povezivanja za dislokaciju gležnja

Činjenica da se dislokacija brže zarastala i fiksirala u ispravnom položaju, postoje određene metode podvezivanja. U medicinskoj praksi postoji pet metoda podvezivanja nogu.

Prva metoda je vraćanje ligacije na cijelo stopalo. Ova metoda se koristi ako je potrebno oblačiti se na miris, pokrivajući prste. Potrebna širina elastičnog zavoja je 10 cm, a počinje kružnim sidrenim krugovima u donjoj 1/3 gležnja preko gležnja.

Nakon toga se prenosi na unutarnji gležanj desnog stopala, a izvana - lijevo. Zatim se nanosi nekoliko kružnih pokreta uzduž do velikog palca, od njega duž stražnje strane do pete.

Iz pete se vodi do vrhova prstiju i pokriva pokrete u obliku spirale prema donjoj 1/3 tibije. U području gležnja koristi se vještina nanošenja zavoja na dio pete. Zavoj završava kružnim pokretima preko gležnja.

Druga metoda je u obliku križa (osam oblika) preljev na stopalu. Pouzdano fiksira skočni zglob u slučaju ozljede ligamenata i drugih bolesti zglobova. Širina elastičnog zavoja je 10 cm, a noga je pričvršćena na položaj pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu.

Navijanje elastičnog zavoja započinje kružnim pokretima u donjoj 1/3 potkoljenice iznad gležnja. Zatim prenesite zavoj duž kosog od stražnjeg dijela gležnja do profila. Podešava se oko osi. Zatim, sa stražnje strane gležnja, prethodni ponavljajući potez ide bočno prema gore i vraća se u potkoljenicu.

Kružni pokreti preko gležnja se ponavljaju, a osam do osam puta se izvodi kako bi se osigurala fiksacija. Zavoj završava pokretima oko potkoljenice preko gležnja.

Treća metoda je povezivanje područja pete. Koristi se za potpuno izoliranje pete. Širina elastičnog zavoja je 10 cm, a započinje kružnim djelovanjem kako bi se trkač dobro pričvrstio preko gležnja. Zatim ga nagnite niz stražnji dio vozača do gležnja.

Prvi krug se prilagođava kroz najveći dio pete i stražnje strane gležnja, a kružnom toku iznad i ispod dodaje se prvi. Da bi se izbjeglo labavo prijanjanje, zavoji se pojačavaju komplementarnim pokretima na kosom, koji se kreću od stražnjeg dijela gležnja prema dolje i ispred na prednjoj strani.

Zatim, uzduž površine potplata, zavoj vodi do unutarnjeg ruba i nastavlja divergentne zavoje za kornjače. Preljev je završen kružnim pokretima u donjoj 1/3 potkoljenice preko gležnja.

Četvrti - šiljasti uzlazni zavoj na stopalu. Koristi se za točno fiksiranje obloge na potplatu u slučaju oštećenja i bolesti stopala. Prsti ostaju otvoreni. Širina elastičnog zavoja je 10 cm, a započinje kružnim fiksiranjem pokreta kroz izbočinu pete i stražnju stranu gležnja.

Zatim iz pete stavi zavoj s vanjske strane na kosu na stražnju stranu baze prvog prsta. Cijelo kružno kretanje je napravljeno oko stopala i vraća se na stražnju stranu na početku malog prsta. U pozadini se prethodni krug presijeca i vraća se na područje pete s druge strane.

Nakon što je omotao petu, opisani osmokraki krug se ponavlja iza, postupno ga pomičući prema skočnom zglobu. Zavoj završava kružnim pokretima u donjoj 1/3 potkoljenice preko gležnja.

Peta metoda je zavoj za cijelo stopalo. Podrucje tabana zatvara se sredinom marame, vrh je omotan, zatvara prste i lea. Završe se u stražnjem dijelu stopala, presijecaju, a zatim se savijaju oko potkoljenice preko gležnja i spajaju se s prednje strane.

Narodni lijekovi

Ponekad je djelotvoran lijek za jednostavnu dislokaciju liječenje prema receptima tradicionalne medicine: napravite infuziju buhača, rusa, cvijeća nevena i cvijeća, ostavite da stoji oko pola sata. Zatim navlažite zavoj u njega i pričvrstite ga za mjesto dislokacije. Promijenite kompresiju dok se materijal suši.

Namočite sapun za pranje rublja, dodajte amonijak i prah kamfora, ulijte ulje lampadny i bijeli terpentin, dobro promiješajte. Nastala masa podmazuje dislokaciju gležnja.

Pola žlice kamene soli pomiješajte s pola čaše octa od 9%. U dobivenoj otopini navlažite tkaninu i nanesite na područje dislokacije, što će spriječiti pojavu tumora i ublažiti bol.

Popularni su sljedeći recepti:

• Alkohol oblozi - navlažite ubrus u otopini alkohola, stavite ga na oštećeni ud, omotajte ga u celofan i stavite na čarapu (učinite to preko noći).
• Rješenje od ½ žlice soli + 125 ml stolnog octa, navlažite ubrus i učinite kao u prvom slučaju.
• Pripremite infuziju ljekovitog bilja: nevena, vlak, rusa i buhač. Cvijeće napunite kipućom vodom, ostavite da se kuha 40 minuta. Navlažite ubrus i pričvrstite na zglob, nakon sušenja ponovite postupak.
• Komprimira se s urinom - umočimo ubrus u urin i ponovimo postupak iz prvog odlomka.

Učinkovite metode liječenja dislokacije gležnja pomoću narodnih lijekova uključuju tople kupke s dodatkom aromatskih ulja, kao i primjenu parafinskih voskova.

Jedan od popularnih recepata je: korijen elekampusa je slomljen, žlica sastava je izlivena s 250 ml kipuće vode. Gaza je umočena u dobivenu juhu. Nanesite u obliku kompresije.

Mješavina luka i šećera - alat prikladan nakon postavljanja zgloba. Luk se zdrobi i doda se šećer u dobivenu kašu od 1 do 10. Sastav se koristi za losione. Promjena zavoja trajat će svakih 5-6 sati.

Mnogi liječnici preporučuju uporabu recepture tradicionalne medicine kao pomoć. Liječenje dislokacije gležnja kod kuće:

1. Miješati češnjak i kombinirati ga s jabukovim octom u približno jednakim omjerima. Smjesa se utrlja u zahvaćeno područje.
2. U običan ocat (pola čaše) dodajte žlicu medicinske soli. Navlažite gazu u dobivenoj otopini i nanesite je u obliku obloge, prekrivene plastikom i mekom krpom.
3. Cvijeće lavande prelijte biljnim uljem u omjeru od jedan do pet. Neka se kuha mjesec dana. Napravite obloge tijekom razdoblja rehabilitacije.
4. Kompresija napravljena od slomljenog luka i morske soli pomoći će eliminirati nadutost. Ovaj oblog treba postaviti najmanje 5 sati.
5. Tansy, rusa, nevena, serija, uzeta u jednakim omjerima, ulijevaju se kipućom vodom. Inzistirajte oko 40 minuta u termosu. Koristite kao oblog nekoliko puta dnevno. Pomaže u savladavanju bolova i upala.

Još jedan djelotvoran oblog može biti od buhača ili manžeta. Čaša kipuće vode dovoljna je da uzme 6 žličica biljaka. Inzistirajte 30-60 minuta. Nanesite na zahvaćeni gležanj.

Decoction od mlijeka (200 ml) i lišće žutika (pola žličice). Mlijeko bi trebalo biti svježe, jer smjesu treba kuhati pola sata, zatim procijediti. Koristiti unutar tri puta dnevno na žličici.

prevencija

Povratak u puni život nakon ozljede nije ograničen na prvu pomoć i kućno liječenje. Čim se edem splasne, treba započeti rehabilitaciju s ciljem obnove svih funkcija zgloba.

Fizioterapija uključuje niz vježbi fizikalne terapije, čiji je cilj: sprječavanje atrofije mišića; poboljšanje protoka krvi u udovima; vraćanje fleksibilnosti i elastičnosti zgloba.

1. "Gusenichka". Ustanite, pomaknite se po podu na određenu udaljenost, bez podizanja stopala, samo zbog fleksije i produljenja prstiju. Svakog dana povećavajte prijeđenu udaljenost.
2. "Izlaz na čarape." Polako i lagano se penjete na prste i padnite natrag. Bez naglih pokreta dva puta približite se 10 puta. Uz nelagodu, možete okrenuti petu prema van ili prema unutra.
3. „Stolica”. Uzmite stolicu s donjom trakom. Sjednite nasuprot i, prstima na prečki, polako povucite stolicu prema sebi.
4. „Gumeni bendovi”. Zategnuta guma vezuje prsten. Priključiti jedan kraj na nogu stola ili kauča, a drugi baciti preko noge. Savijte i otkopčavajte gležanj, stvarajući lagani otpor.

Postupno, možete dodati i druge vježbe - rotaciju, fleksiju-produžetak, trčanje, skakanje. Ako osjećate bol i nelagodu pri obavljanju fizičke kulture, trebali biste smanjiti opterećenje.

Osim kućnih vježbi, ortopedski kirurg može propisati i fizioterapijske postupke:

• elektroforeza kalcija;
• UHF terapija;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• terapija parafinom;
• blatne obloge.

Kao upozorenje na dislokaciju, trebali biste si umjereno vježbati, dobiti dovoljno kalcija s hranom ili kao dodatak prehrani. Ako imate ravne noge ili drugi prekršaj, ne možete zanemariti ortopedske cipele

Da bi se izbjegla ponovna dislokacija, preporuča se nositi zavoje za 2 mjeseca od vremena oporavka.

Osim toga, potrebno je ukloniti pete iz ormara, ojačati zglobove i mišiće, izgubiti težinu, izbjeći nepažljive pokrete, zaštititi zglobove (elastično povezivanje).

Glavno pravilo da se spriječi uganuće gležnja je nositi dobre potporne cipele. I kada se bavite sportom - visoke tenisice.

Karakteristični znakovi obuće s izvrsnom podlogom za stopalo: peta je čvrsta, prst je širok, tako da prsti nisu zgnječeni, nosači su kruti ili polu-kruti, potplat je uklonjiv, prednji je dovoljno dug, visina pete je 1,5-2 cm.

Ako ne možete izbjeći cipele s visokim potpeticama, tada biste trebali paziti na njega pažljivo, izbjegavajući udarce i rupe na cesti. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, trebate se boriti s njim, jer bilo koji stupanj pretilosti znači povećano preopterećenje zglobova.

Banalni savjeti za aktivan život i uravnoteženu prehranu uvijek su relevantni. Vježbajte umjerenu prirodu kako biste ojačali ligamente.