Emla (Lidokain + Prilocain)

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

Opis aktivne tvari Prilocain / Prilocainum.

Formula: C13H20N20, kemijski naziv: (R, S) -N- (2-metilfenil) -N2-propilalaninamid.
Farmakološka skupina: neurotropni lijekovi / lokalni anestetici.
Farmakološko djelovanje: lokalni anestetik.

Farmakološka svojstva

Prilokain je lokalni anestetik amidnog tipa. Prilocain prodire u slojeve epidermisa i dermisa. Prilokain stabilizira neuronske membrane i sprječava pojavu i provođenje živčanih impulsa, zbog mehanizma djelovanja. Prilokain je vrlo blizu lidokainu u intenzitetu anestetskog djelovanja, ali u usporedbi s lidokainom, lokalno anestetičko djelovanje prilokaina se razvija sporije, a prilocain ima manje izražen vazodilatacijski učinak. Prilokain je manje toksičan od lidokaina. Stupanj anestezije ovisi o dozi prilocaina i trajanju njegove primjene.
Kod primjene kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kreme na netaknutoj koži 1 do 2 sata nakon uklanjanja okluzivnog zavoja, trajanje anestezije je 2 sata. Nije bilo razlike u sigurnosti i djelotvornosti (uključujući i vrijeme za postizanje analgetskog učinka) pri uporabi lijeka na intaktnoj koži između mladih i starijih (65 - 96 godina) bolesnika. Zbog kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme na površinskim posudama moguće je privremeno crvenilo ili blanširanje kože. Takve reakcije u bolesnika s raširenim atopijskim dermatitisom (neurodermatitisom) mogu se razviti brže, unutar 0,5 do 1 sata nakon primjene lijeka, što ukazuje na brži prodor lijeka kroz kožu. U slučaju punktirajuće biopsije (promjera 4 mm), uporaba kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme osigurava odgovarajuće ublažavanje boli na netaknutoj koži u 90% bolesnika jedan sat nakon nanošenja lijeka iglom do dubine od 2 mm i nakon dva sata s uvođenjem igle na dubinu od 3 mm. Učinkovitost kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kreme ne ovisi o pigmentaciji ili boji kože (tip kože I - IV). Kada se koriste kombinirana cjepiva protiv rubeole, ospica i zaušnjaka, za cijepljenje protiv hepatitisa B, za intramuskularna kombinirana cjepiva protiv pertusisa, poliomijelitisa, difterije, tetanusa, infekcije uzrokovane Haemophilius influenzae tipom b, primjenom kombinacije prilokaina (25 mg na 1 g kreme) ) i lidokain (25 mg po 1 g kreme) kao krema ne utječu na brzinu nestanka ili pojavu specifičnih antitijela u krvnoj plazmi, prosječni titar antitijela, broj pacijenata koji su postigli pozitivan ili zaštitni titar antitijela nakon imunizacije. Nakon primjene kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme, tijekom liječenja trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta, trajanje anestezije je do 4 sata. Nema negativnih učinaka lijeka na bakterijsku floru ili na proces zacjeljivanja čira. Anestezija kombinacijom prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme sluznice genitalnih organa postiže se brže u usporedbi s anestezijom intaktne kože zbog brže apsorpcije lijeka. Kod žena, 5–10 minuta nakon primjene kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme na sluznicu genitalnih organa, postiže se anestezija koja je dovoljna za zaustavljanje boli uzrokovane upotrebom argonskog lasera; trajanje anestezije je 15-20 minuta (uzimajući u obzir individualne osobitosti od 5 do 45 minuta).
Sistemska apsorpcija prilokaina za lokalnu upotrebu ovisi o dozi, trajanju primjene lijeka, debljini kože (ovisno o području tijela), kao io drugim značajkama kože (npr. Brijanje, prisutnost kožnih bolesti). Prilikom primjene prilokaina na ulcerativnoj površini donjih ekstremiteta, svojstva ulkusa mogu utjecati na apsorpciju lijeka, na primjer, veličinu (s povećanjem područja čira, apsorpcija lijeka se povećava). Kod odraslih bolesnika, 60 g prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme na netaknutoj koži kuka površine 400 kvadratnih centimetara u trajanju od 3 sata primjenjivalo se 3 sata za prilokain na približno 5%. Apsorpcija Prilokaina je spora. Maksimalna koncentracija prilokaina (prosječna vrijednost 0,07 µg / ml) u serumu postignuta je približno 4 sata nakon primjene lijeka. Postoji rizik od razvoja toksičnih simptoma samo kada je serumska koncentracija prilocaina 5-10 µg / ml. Kod primjene kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kreme na netaknutoj koži 8 do 12 sati nakon brijanja, maksimalna serumska koncentracija u mladih i starijih bolesnika bila je vrlo niska. i znatno ispod moguće toksične koncentracije. Prilikom nanošenja 5 - 10 g kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kremu na pola sata na ulcerativnoj površini donjih ekstremiteta, maksimalna serumska koncentracija prilocina u približno 1 - 2,5 sati od trenutka primjene lijeka i iznosio je 0,02 - 0,08 μg / ml. Uz ponovljenu primjenu 2 do 10 g kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme na ulcerativnoj površini donjih ekstremiteta s površinom do 62 kvadratna centimetra za 30 do 60 minuta od 3 do 7 puta tjedno (15 puta mjesečno) nije bilo kumulacije prilokaina ili njegovih metabolita u serumu. Prilikom nanošenja 10 g kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao krema 10 minuta na vaginalnu sluznicu, maksimalna serumska koncentracija prilocaina u približno 35 minuta nakon primjene lijeka i je 0.15 mcg / ml. Prilokain se metabolizira u jetri i bubrezima. Jedan od glavnih metabolita prilokaina je o-toluidin koji uzrokuje razvoj methemoglobinemije i određuje se u urinu uz uvođenje lijeka u visokim dozama. Prilokain se izlučuje uglavnom u obliku metabolita u urinu.

svjedočenje

Infiltracijska anestezija, regionalna anestezija, blok centralnog i perifernog živca; u kombinaciji s lidokainom: površinska anestezija sluznice prije izvođenja bolnih manipulacija i za anesteziju prije ubrizgavanja lokalnih anestetika (uključujući i uklanjanje bradavica, potrebu za rezom sluznice, prije provođenja infiltracijske anestezije), površinska anestezija kože (prije operacije na površini kože ( uključujući male kozmetičke postupke i uklanjanje dlaka), tijekom kateterizacije ili uvođenja igle za prikupljanje krvi, s injekcijama, s cijepljenjem), Potpuna anestezija trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta tijekom kirurškog liječenja (mehaničko čišćenje, na primjer, za uklanjanje gnoja, fibrina, nekrotičnog tkiva).

Doziranje i primjena prilokaina

Prilokain se koristi topikalno, lokalno, na koži ili sluznici. Režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o korištenom obliku doziranja i indikacijama.
Površinska anestezija intaktne kože kod odraslih kada se koristi kombinacija prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme: mali kirurški zahvati (npr. Uklanjanje bradavica, grebanje moluskuma, male kozmetičke procedure, epilacija ) - 1,5 - 2 g na 10 kvadratnih centimetara treba nanositi debelim slojem na kožu i prekriti okluzivnim prelivom 1 sat (maksimalno 5 sati), velike površine svježe obrijane kože (u ambulantnim uvjetima), uključujući i prije epilacije - preporučuje se maksimum I doza je 60 g, maksimalna preporučuje primjena površine 600 kvadratnih centimetara, primijeniti debeli sloj na koži i u blizini okluzivnog zavoj za 1 sat (za maksimalno 5 sati); površinski postupci na velikim površinama (u stacionarnim uvjetima) (npr. hvatanje kože metodom podijeljenih zaklopki) - 1,5 - 2 g na 10 kvadratnih centimetara nanesite debelim slojem na kožu i zatvorite okluzivnim zavojnikom 2 sata (maksimalno 5 sati); umetanje igle (na primjer, kateterizacija krvnih žila, uzimanje uzoraka krvi) - aplicirati približno 2 g na 10 kvadratnih centimetara debelim slojem na kožu i pokriti okluzivnim umakom jedan sat (maksimalno 5 sati).
Površinska anestezija trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta kod odraslih osoba kada se koristi kombinacija prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme: kirurško liječenje (mehaničko čišćenje) trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta - jedna doza je otprilike 1 - 2 g na 10 kvadratnih centimetara, ne više od 10 g kreme po postupku, kremu nanesite debelim slojem na površinu čira, nanesite okluzivni umak na 30 minuta; kod liječenja čireva, u tkivu od kojeg je teško prodiranje lijeka, trajanje aplikacije može se povećati na jedan sat; mehaničko čišćenje treba započeti najkasnije 10 minuta nakon uklanjanja lijeka.
Površinska anestezija genitalnih organa u odraslih kada se koristi kombinacija prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme: anestezija kože genitalnih organa prije injekcija lokalnih anestetika - kod žena: 1 - 2 g po 10 kvadratnih centimetara, nanesite kremu na kožu s debelim slojem, vrijeme primjene je jedan sat, za muškarce: 1 g na 10 kvadratnih centimetara, nanesite kremu na kožu s debelim slojem, vrijeme primjene je 15 minuta; površinska anestezija sluznice genitalnih organa - za anesteziju prije ubrizgavanja lokalnih anestetika i tijekom uklanjanja bradavica: približno 5 do 10 g kreme, ovisno o površini tretirane površine, nanosi se na cijelu površinu sluznice, uključujući nabore sluznice, nije potreban okluzivni zavoj; Vrijeme primjene je 5 - 10 minuta, postupak se provodi odmah nakon uklanjanja kreme.
Anestezija u kiretaži molluscum contagiosa, ubacivanje igle (uključujući cijepljenje), drugi mali površinski kirurški zahvati kod djece kada se koristi kombinacija prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme: nanesite kremu u debeli sloj na koži i zatvoriti okluzivni zavoj, doza treba odgovarati tretiranoj površini i ne smije prelaziti 1 g kreme na 10 kvadratnih centimetara; kod djece do 3 mjeseca maksimalna površina primjene lijeka je 10 četvornih centimetara (ukupno 1 g vrhnja - maksimalna dnevna doza), vrijeme primjene nije dulje od 1 sata; kod djece od 3 mjeseca do 1 godine maksimalna površina primjene lijeka je 20 kvadratnih centimetara (ukupno 2 g vrhnja - maksimalna dnevna doza), vrijeme primjene nije dulje od 1 sata; kod djece od 1 godine do 6 godina maksimalna površina primjene lijeka je 100 četvornih centimetara (ukupno 10 g kreme - maksimalna dnevna doza), vrijeme primjene je 1 sat (maksimalno 4 sata); kod djece od 6 do 12 godina, maksimalna površina primjene lijeka je 200 četvornih centimetara (ukupno 20 g vrhnja je maksimalna dnevna doza), vrijeme primjene je 1 sat (najviše 4 sata).
Povećanje vremena primjene kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme smanjuje anesteziju. Kod djece s atopijskim dermatitisom vrijeme primjene kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kreme treba smanjiti na 30 minuta.
Kada se primjenjuje prilokain, rizik od methemoglobinemije je veći nego kod drugih lokalnih anestetika.
Prilokain se ne smije primjenjivati ​​u djece mlađe od 3 mjeseca, kao ni u djece u dobi od 3 do 12 mjeseci u kombinaciji s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati methemoglobinemiju.
Prilokain se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s kongenitalnom ili stečenom methemoglobinemijom, anemijom, respiratornim zatajenjem, zatajenjem srca, hipoksijom.
Bolesnici s idiopatskom ili nasljednom methemoglobinemijom ili nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze osjetljiviji su na razvoj methemoglobinemije ovisne o lijeku.
U djece mlađe od tri mjeseca utvrđena je učinkovitost i sigurnost primjene kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kreme nakon primjene jedne doze. Nakon primjene kreme, ova djeca su često doživljavala privremeno povećanje koncentracije methemoglobina u krvi do 13 sati. Vjerojatno je da uočeno povećanje koncentracije methemoglobina u krvi nema klinički značaj.
Prilokain se ne smije koristiti izvana na otvorenoj površini rane.
Oprezno primjenom prilokaina s atopijskim dermatitisom, vrijeme primjene treba smanjiti.
Bolesnici koji uzimaju antiaritmičke lijekove klase III (npr. Amiodaron) moraju biti pod stalnim nadzorom (uključujući kontrolu elektrokardiograma), jer kada se koriste antiaritmici III. Klase i kombinacija prilokaina (25 mg na 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme može utjecati na aktivnost srca.
Ne primjenjujte kombinaciju prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme na oštećenu bubnu opnu ili u drugim slučajevima gdje postoji mogućnost prodiranja lijeka u srednje uho.
Zbog nedostatka podataka o apsorpciji lijeka, ne preporučuje se primjena kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme na sluznicu genitalnih organa kod djece.
Prilokain u koncentraciji većoj od 0,5 - 2% ima antivirusna i baktericidna svojstva, koja se moraju uzeti u obzir pri uporabi lijeka prije supkutane primjene živog cjepiva (na primjer, BCG).
Nije utvrđena djelotvornost primjene kombinacije prilokaina (25 mg na 1 g kreme) i lidokaina (25 mg na 1 g kreme) u obliku kreme kod novorođenčadi tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi iz pete.
Potrebno je paziti pri primjeni kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme oko očiju, jer lijek uzrokuje iritaciju očiju. Uklanjanje zaštitnih refleksa može uzrokovati oštećenje rožnice ili iritaciju. Ako se u oči doda kombinacija prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme, potrebno je odmah isprati oči vodom ili 0,9% otopinom natrijeva klorida, također je potrebno zaštititi oči sve dok se ne uspostave zaštitni refleksi.
Uporaba kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada s opremom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge lokalne anestetike amidnog tipa), kongenitalna ili idiopatska methemoglobinemija, djeca težine manje od 3 kg, djeca rođena s gestacijskom dobi manje od 37 tjedana.

Ograničenja uporabe

Dječja dob, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, uobičajeni neurodermatitis (atopijski dermatitis), uporaba antiaritmičkih lijekova klase III (na primjer, amiodaron).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno podataka o uporabi prilokaina u žena tijekom trudnoće. U ispitivanjima na životinjama nije bilo indirektnog ili izravnog negativnog učinka kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme na trudnoću, razvoj fetusa, proces rađanja i postnatalni razvoj. Uz vanjsku primjenu prilokaina (25 mg u 1 g kreme) u kombinaciji s lidokainom (25 mg u 1 g kreme) kao kreme tijekom trudnoće nije zabilježen štetni učinak na fetus. Prilokain prodire u placentarnu barijeru i može se apsorbirati u tkivu fetusa; s epiduralnom anestezijom koja se dugo provodi u majci, prilokain može uzrokovati methemoglobinemiju u fetusa. Prilokain se izlučuje u majčino mlijeko. Pretpostavlja se da uporaba kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kreme u terapijskim dozama tijekom dojenja majke ne utječe negativno na novorođenče.

Nuspojave prilokaina

Živčani sustav: glavobolja, poremećaji spavanja, vrtoglavica, tjeskoba.
Koža: prolazne lokalne reakcije u području primjene lijeka, kao što su crvenilo, bljedilo, oticanje, peckanje, iritacija, svrbež, osjećaj topline, hemoragični osip, točkasta krvarenja.
Ostalo: methemoglobinemija, cijanoza, alergijske reakcije (uključujući anafilaktički šok), iritacija rožnice (u slučaju slučajnog dodira s okom).

Interakcija prilokaina s drugim tvarima

Uz kombiniranu primjenu prilokaina (uključujući i dio kombinacije prilokaina (25 mg na 1 g kreme) i lidokaina (25 mg na 1 g kreme) kao kreme) i lijekova koji potiču razvoj methemoglobinemije (na primjer, lijekovi koji sadrže sulfo- može povećati koncentraciju methemoglobina u krvi.
Uz kombiniranu primjenu prilokaina (uključujući kombinaciju prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) kao kreme) i drugih lokalnih anestetika i strukturno sličnih lijekova (uključujući tobinid), moguće je povećan rizik od razvoja i pojačavanja sistemskih reakcija (uključujući nuspojave).
Posebne studije za procjenu interakcije kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme i antiaritmičkih lijekova klase III nisu provedene, pa se mora voditi računa kada se ovi lijekovi koriste zajedno.
Farmaceutska interakcija kombinacije prilokaina (25 mg u 1 g kreme) i lidokaina (25 mg u 1 g kreme) u obliku kreme nije otkrivena.

predozirati

Simptomi. Uz predoziranje prilokainom, mogući su razvoj napadaja, agitacija ili inhibicija (u teškim slučajevima) središnjeg živčanog sustava, depresija srčane aktivnosti, klinički značajna methemoglobinemija. Površinska primjena 125 mg prilokaina u trajanju od 5 sati uzrokovala je razvoj umjerene methemoglobinemije kod tromjesečne bebe.
Liječenje: simptomatsko liječenje, uključujući imenovanje antikonvulzivnih lijekova u razvoju napadaja, umjetno disanje (ako je potrebno); S razvojem methemoglobinemije, antidot je metilensko plavo (metiltioninijev klorid). Zbog usporene sistemske apsorpcije prilokaina potrebno je osigurati pacijentovo praćenje u roku od nekoliko sati nakon početka terapije predoziranjem.

Trgovački nazivi lijekova s ​​aktivnim sastojkom prilokain

Kombinirani lijekovi:
Lidokain + Prilocain: Emla®.

Lidokain + prilokain

Opis aktivnosti

Lokalni anestetici amid serije. Mehanizam njihovog djelovanja uključuje blokiranje natrijevih kanala, što dovodi do brze inhibicije protoka natrijevih iona i sprječava depolarizaciju neurona pod djelovanjem impulsa. U pripravku u obliku emulzije ulje-u-vodi, obje tvari su eutektična smjesa (koncentracija 2,5%), pri sobnoj temperaturi lijek je u tekućem obliku, što olakšava njegovo prodiranje u dublje slojeve kože i apsorpciju u sistemsku cirkulaciju. Nakon nanošenja na netaknutu kožu najmanje 1 sat, apsorbira se u kožu pod okluzivnim oblogom, osiguravajući anesteziju do dubine od 2-3 mm i istrajući 1-2 sata nakon uklanjanja zavoja. U početku postoji sužavanje, a zatim širenje krvnih žila. Apsorpcija u sistemski protok krvi ovisi o vremenu, tipu (opskrbi krvlju), kao i veličini površine na koju je pripravak primijenjen, međutim, kada se pravilno koristi, koncentracija obje tvari u krvi je uvijek mnogo manja od toksičnih koncentracija (nakon primjene 60 g kreme [tj. 1,5 g svake aktivne tvari] na površinu od 400 cm2 [femur] nakon 24 sata, maksimalne koncentracije su bile 1/20 i 1/36 toksične koncentracije, odnosno za lidokain i prilocain). Na nanošenje na sluznicu 5-10 minuta osigurava anesteziju za primjenu argonskog lasera 15-20 minuta. Lidokain se veže za proteine ​​plazme u 70%, prilokain u 55%, obje tvari prelaze krvno-moždanu barijeru i posteljicu. Metabolizam lidokaina javlja se u jetri, prilokain u jetri i bubrezima, a jedan od njegovih metabolita je o-toluidin. Izlučuje se uglavnom u mokraći. U djece, farmakokinetika obje tvari jednaka je kao i kod odraslih.

Lidokain + prilokain: upute za uporabu

Lokalna anestezija kože prije punkcije ili kateterizacije, uzimanje uzoraka krvi za pregled prije operacije. Lokalna anestezija sluznice genitalnih organa prije operacije ili infiltracijske anestezije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na amid lokalne anestetike, prirođene ili idiopatske methemoglobinemije. Budite oprezni u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze i u bolesnika s atopijskim dermatitisom (trajanje uporabe je 15-30 minuta). Koristite s oprezom u području oko očiju. Ne preporučuje se za uporabu kod djece mlađe od 3 mjeseca, kao i za djecu od 3-12 mjeseci, uzimanje drugih lijekova koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Ne preporučuje se djeci na sluznicama. Nemojte ga koristiti na oštećenim bubnjićima ili u drugim situacijama u kojima krema može prodrijeti u srednje uho. Nemojte ga koristiti na otvorenim ranama. Budite oprezni kada koristite lijek prije davanja cjepiva subkutano. Nakon primjene živih cjepiva preporučuje se kontrola imunološkog odgovora. U bolesnika koji primaju antiaritmičke lijekove III. Klase preporuča se razmatranje EKG-a.

Interakcija s drugim lijekovima

Paralelna uporaba lijekova koji uzrokuju stvaranje methemoglobina povećava rizik od methemoglobinemije. Koristite s oprezom u kombinaciji s drugim lokalnim anesteticima slične strukture zbog rizika od nakupljanja nuspojava. Budite oprezni kada se koriste paralelno s antiaritmicima III. Klase.

Lidokain + prilokain: nuspojave

Često: oticanje, bljedilo ili crvenilo na mjestu ubrizgavanja. Ponekad: peckanje ili svrbež. Rijetko: methemoglobinemija u djece, alergijske reakcije (rijetko anafilaktičke reakcije), male atrofične promjene na mjestu injiciranja.

Trudnoća i dojenje

Kategorija B. Budite oprezni kod trudnica. Obje tvari prolaze u majčino mlijeko; rizik od nuspojava kod novorođenčadi nakon pravilne uporabe lijeka od strane majke je mali.

Lidokain + prilokain: doziranje

Odrasli. U slučaju malih kirurških zahvata nanesite 2 g kreme debelim slojem na netaknutu kožu i pokrijte okluzivnim umakom; trajanje uporabe je 1-5 sati; u slučaju ozbiljnih kirurških zahvata na koži nanesite 1,5–2 g / 10 cm2 i pokrijte okluzivnim umakom; trajanje primjene je 2-5 sati, a kod kirurškog liječenja lokaliziranih promjena na sluznicama nanosi se 5-10 g kreme debelim slojem; ne primjenjujte okluzivne zavoje; Trajanje primjene je 5-10 min. djeca 3-12 mjeseci 2 g kreme na površini kože maksimalno 16 cm2 pod okluzivnim umakom; Trajanje primjene: 1-2 sata Djeca do 6 godina, do 10 g kreme na površini kože, maksimalno 100 cm2 za okluzivni umak; trajanje uporabe je 1-5 sati, a djeca od 6 do 12 godina do 20 g kreme na površini kože maksimalno 200 cm2 pod okluzivnim umakom; trajanje uporabe je 1-5 sati, a kod djece s atopijskim dermatitisom maksimalno trajanje je 30 minuta.

Lidokain Pain Relief Survey: Imena, upute za uporabu i cijene

S razvojem karijesa, upale desni, oštećenja zglobova, modrica, javlja se jaka bol. Ako nema mogućnosti u skoroj budućnosti posjetiti liječnika, onda pribjeći ljekarni anestetika. Najsigurniji lijekovi u obliku masti i krema. Kao dio tih lijekova obično se koristi lidokain. Da biste pronašli pravi lijek, morate znati što je uključeno uz lidokain u mast, cijena lijeka.

Nazivi anestetičkih gelova i masti koji sadrže lidokain

Farmaceutska industrija proizvodi veliki broj analgetika u obliku masti. Prednost lijekova ovog oblika nad tabletama u prikladnijoj uporabi, manji popis kontraindikacija i nuspojava.

Dentinox

Dostupan u obliku zubnog gela i otopine za vanjsku uporabu. Sadrži lidokain, ekstrakt cvjetova kamilice, lovorov makrogol.

Koristi se u pedijatrijskoj praksi. Gel omogućuje jednostavan i bezbolan izgled prvih sjekutića, mliječnih zubi i kutnjaka. Također Dentinox pomaže ukloniti upalu desni.

Dineksan A

Proizvodi se u obliku gela za lokalnu uporabu. Mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju Na + kanala koji ovise o naponu, što sprječava provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Ima vazodilatacijska svojstva. Dineksan A koristi se u stomatologiji za terminalnu anesteziju sluznice prije izvođenja operacija, šivanja.

Instillagel

Proizvodi se u obliku gela. Sadrži klorheksidin i lidokain. To je kombinirano sredstvo s lokalnim anestetikom i antiseptičkim djelovanjem. Koristi se za liječenje upale u usnoj šupljini, tijekom kateterizacije uretre, kirurškog zahvata, endoskopskih pregleda.

Kalgel

To je smeđe-žuti gel specifičnog mirisa. Sadrži lidokain hidroklorid i cetilpiridin klorid, ksilitol i ricinusovo ulje. Calgel - kombinirano sredstvo. Lidokain ublažava cetilpiridin klorid - inhibira razmnožavanje i rast gljivica i bakterija. Koristi se za uklanjanje boli i upale u djece s raznim zubima.

Kamistad

Kamistad je lokalni anestetički gel. Sadrži tinkturu cvjetova kamilice i lidokain. Ima anestetička, adstrigentna i antiseptička svojstva. Stomatolozi često koriste Kamistad za liječenje stomatitisa, gingivitisa, bolnog sindroma na pozadini erupcije umnjaka, za ublažavanje stanja nakon maksilofacijalne ortopedske operacije.

lidokain

Proizvodi se u obliku gela za lokalnu uporabu. Glavni aktivni sastojak je lidokain. Koristi se u stomatologiji, otorinolaringologiji, ginekologiji, akušerstvu. Prikladno za terminalnu anesteziju sluznice usne šupljine.

Liječnici često koriste lidokain za uklanjanje kamenca, šavova, endoskopskih i instrumentalnih pregleda (rektoskopija, umetanje sonde), operacija na vratu maternice, vaginu, za liječenje opeklina.

Lidokainski sustavi

Dostupno u obliku gela. Aktivni sastojci su lidokain i klorheksidin. Ima anestetički, antiseptički lokalni učinak. Upotrebljava se za uklanjanje upalnog procesa u usnoj šupljini, u svrhu anestezije tijekom kateterizacije uretre i endoskopije. Može se koristiti za sprečavanje razvoja infekcije.

Ligenten

Sadrži etony, lidokain i gentamicin. Ligenthen ima kombinirani lokalni učinak. Gentamicin uništava gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Djelovanje ove tvari ne odnosi se na anaerobne bakterije. Etony povećava učinkovitost gentamicina. Lidokain ima analgetska svojstva. Ligenten se primjenjuje u urologiji i ginekologiji.

Ovo je lokalni anestetički lijek. Luan ublažava bol i djeluje umirujuće. Taktilna osjetljivost nije poremećena. Sprječava razvoj grčenja pri izvođenju dijagnostike. Gel može imati različite koncentracije. Luan 2,5% koristi se u pripremi za endourethral procedure, 1% za endoskopsko ispitivanje.

Lidohlor

Lidochlor je prikladan za uklanjanje refleksa ždrijela i mučnine tijekom rendgenskog pregleda. Učinak se razvija pet minuta nakon primjene.

Također se koristi za ublažavanje bolova od opeklina, dermatitisa, uboda insekata.

Nitroglicerinska mast s lidokainom

Dostupan u obliku masti 0,4% i 0,2%. Sadrži nitroglicerin i lidokain. Proširuje krvne žile i normalizira cirkulaciju krvi. Koristi se u proktologiji za liječenje hemoroida, uklanjanje analnih pukotina, ublažavanje boli. U urologiji se koristi za povećanje potencije.

Oflokain-Darnitsa

Proizvodi se u obliku homogene bijele masti s karakterističnim mirisom. Oflokaina-Darnitsa ima lidokain hidroklorid i ofloksacin. Liječnici koriste ovaj alat za liječenje zaraženih kompliciranih rana, amputacijom udova i sprječavanjem poslijeoperacijskih komplikacija. Također pomaže u liječenju opekotina. Dobar je lijek za prevenciju kožnih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na ofloksacin.

Dostupno u bijeloj kremi. U sastavu je prilokain i lidokain. Može se koristiti za odrasle i djecu. Koristi se za površinsku anesteziju prije operacije, kateterizaciju krvnih žila, punkciju.

Upute za uporabu zubobolje

Za svaki anestetik lijek je instrukcija, koja pokazuje dnevnu dozu, trajanje tečaja. Za ublažavanje zubobolje, mast se nanosi na desni 1-3 puta dnevno tankim slojem.

Da biste dobili najbrže i najduže rezultate, slijedite ove preporuke stručnjaka:

• operite zube prije nanošenja masti;
• primijeniti čiste ruke;
• Nemojte koristiti previše gela. To može uzrokovati oticanje mekih tkiva, povećati bol;
• ako sastav masti sadrži antibakterijske sastojke, tada je bolje uzeti prebiotike;
• tijekom liječenja, eliminirati čvrste, slatke, kisele i začinjene hrane iz prehrane.

Kontraindikacije za uporabu

Masti i gelovi na bazi lidokaina dobro pomažu u uklanjanju boli. Ali u nekim situacijama ne možete ih koristiti.

Kontraindikacije za korištenje takvih vanjskih agensa:

• netolerancija na sastavne dijelove lijeka;
• uzimanje tableta, čija je aktivna komponenta lidokain;
• dobi do 3 godine.

Nuspojave

Kada koristite sredstva protiv bolova i masti, morate paziti da strogo slijedite upute. Ako se nepravilno koriste, mogu se razviti takve nuspojave.

Tijekom liječenja moguća je pojava takvih neugodnih simptoma:

• svrbež;
• kratak dah;
• zbunjenost;
• osjećaj pečenja;
• utrnulost jezika;
• bubri;
• paraliza respiratornih mišića;
• crvenilo;
• povećana bol;
• povećanje temperature;
• mučnina;
• smanjenje (povećanje) krvnog tlaka.

Proizvodi na bazi anestezina i lidokain: što je bolje?

Anestezin i lidokain su dvije tvari koje imaju analgetski učinak. Oni imaju sličnu strukturu i mehanizam utjecaja na tijelo, ali se razlikuju po učinkovitosti i određenim kemijskim svojstvima.

Obje tvari se često koriste tijekom ortodontske kirurgije. Istraživanja su pokazala da se lidokain bolje nosi s nedostatkom osjetljivosti živaca u zubnim korijenima od anestezina. Te se tvari razlikuju po trajanju djelovanja.

Dakle, učinak lidokaina traje nekoliko sati. Anestezin ne djeluje tako dugo. No, njegova prednost je mogućnost primjene nekoliko puta dnevno.

Što je bolje, lidokain ili anestezin, teško je odgovoriti. Sve ovisi o tome u koju svrhu se lijek koristi. Za dugotrajnu operaciju liječnici obično koriste proizvode na bazi lidokaina. Ako trebate otupiti područje nakon operacije, tada su propisani lijekovi na bazi anestezije.

Cijena i mjesto kupnje

Lidokainsku mast možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Kada kupujete neke lijekove, potrebno vam je recept. Cijena anestetičkih lijekova varira od 25 do 2000 rubalja.

Približne cijene za vanjske anestetike:

• Dentinox - od 350 rubalja;
• Dineksan A - 25-30 rubalja;
• Instillagel - 490 rubalja;
• Kalgel - 324 rubalja;
• Kamistad - 285 rubalja;
• Katedzhel s lidokainom - od 100 rubalja;
• Ksikain - oko 150 rubalja;
• Ligenten - od 25 do 28 rubalja;
• Lidohlor - od 20 rubalja;
• Luan - od 327 rubalja;
• Nitroglicerinska mast s lidokainom - 350 rubalja;
• Oflokain-Darnitsa - 125 rubalja;
• Emla - 1610 rubalja.

Recenzije

Pacijenti i liječnici govore drugačije o vanjskim preparatima na bazi lidokaina. Liječnici kažu učinkovitost takvih sredstava, ali je upozorio da bi uporaba lijekova trebala biti ispravna, da ne prelazi dozu i trajanje tečaja. Pacijenti kažu da se masti dobro podnose, jeftine su i rijetko uzrokuju nuspojave. Nedostaci takvih lijekova uključuju kratkoročni učinak, ovisnost pri dugotrajnoj uporabi.

Povezani videozapisi

O zamršenosti upotrebe proizvoda na bazi lidokaina u videozapisu:

Stoga masti na bazi lidokaina pomažu u brzom uklanjanju sindroma boli. Često se koriste za endoskopske postupke i pripreme za operacije. Cijena takvih lijekova varira od 25 do 2000 rubalja.

Lidokain + Prilokain

Farmaceutsko djelovanje

Kombinirana priprema za lokalnu anesteziju. Lokalni anestetici tipa lidokain i prilokain-amid, blokirajući Na + kanale ovisne o naponu, sprječavaju stvaranje impulsa u završetku osjetnih živaca i provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Suzbijati ne samo bol, nego i impulse drugih modaliteta djelovanja. Nakon nanošenja na kožu, maksimalna ozbiljnost anestezije se razvija za 60 minuta i traje 30 minuta.

svjedočenje

Površinska anestezija kože i sluznice:
prije izvođenja površinskih kirurških zahvata na koži,
krpanje kože;
prije umetanja igle za prikupljanje krvi ili kateterizaciju krvnih žila;
prije izvođenja površinskih kirurških zahvata ili infiltrativne anestezije na sluznicama genitalnih organa;
prije mehaničkog čišćenja i uklanjanja trofičkih ulkusa na donjim ekstremitetima;
prije uzimanja kožnih transplantata u komoriologiji i kirurškoj praksi.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući lokalnu anestetiku amidnu strukturu), nedonoščad rođena s gestacijskom dobi manje od 37 tjedana.
S pažnjom. Methemoglobinemija (kongenitalna ili idiopatska), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, atopijski dermatitis, istovremena primjena s antiaritmijskim lijekovima klase III.

doziranje

Izvana. Krema se nanosi pod okluzivnim povojima (dostupno u pakiranju) najmanje 1 sat prije početka postupka, vrijeme nanošenja se bilježi na zavojima, a nakon uklanjanja obloge obrišite ostatak kreme etanolom. Za anesteziju kože: odrasli (za izvođenje "malih" postupaka) primjenjuju se 1,5 g / 10 četvornih metara. cm za 1-5 sati, na velikim površinama - 1,5-2 g / 10 sq. cm tijekom 2-5 sati
Djeca 0-3 mjeseca - do 1 g / 10 četvornih metara. cm, ne više od 1 sata, 3-12 mjeseci - do 2 g / 20 četvornih metara. cm za 1 sat, 1-6 godina - do 10 g / 100 četvornih metara. cm 1-5 sati, 6-12 godina - do 20 g / 200 četvornih metara. u atopijskom dermatitisu, trajanje primjene ne smije biti dulje od 15-30 minuta (povećanje vremena primjene smanjuje anesteziju). Doza treba odgovarati tretiranoj površini i ne smije prelaziti 1 g vrhnja na 10 četvornih metara. cm.
Površinska anestezija genitalnih organa: koža genitalnih organa - muškarci - 1 g / 10 sq. cm, vrijeme primjene 15 minuta, žene 1-2 g / 10 četvornih metara. cm, vrijeme primjene 60 min; sluznica genitalnih organa - 5-10 g kreme (ovisno o površini tretirane površine), vrijeme nanošenja - 5-10 minuta Kremu treba nanijeti na cijelu površinu sluznice, uključujući nabore. Potrebni su okluzivni zavoji. Postupak se provodi odmah nakon uklanjanja kreme. Kirurško liječenje (mehaničko čišćenje) trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta: pojedinačna doza - 1-2 g / 10 sq. cm (ne više od 10 g po postupku), vrijeme primjene - 30 minuta, može se povećati na 60 minuta (u slučaju poteškoća s prodiranjem lijeka u tkivo). Mehaničko čišćenje započinje najkasnije 10 minuta nakon uklanjanja kreme.

Nuspojave

Često (više od 1/100): bljedilo, hiperemija i oticanje kože na mjestu primjene. Manje učestale (manje od 1/100, više od 1/1000): peckanje i svrbež kože na mjestu primjene.
Rijetke (manje od 1/1000): sustavne alergijske reakcije, uklj. anafilaktički šok; methemoglobinemija u djece.
U izoliranim slučajevima: hemoragijski osip ili točkasta krvarenja na mjestu primjene (osobito nakon dugotrajne primjene u djece s atopijskim dermatitisom ili molluscum contagiosum); iritacija rožnice zbog slučajnog kontakta s kremom.
Predoziranje. Simptomi: agitacija središnjeg živčanog sustava, konvulzije, koma, methemoglobinemija (uzrokovana prilokainom).
Liječenje: mehanička ventilacija, održavanje vitalnih funkcija, simptomatska terapija; s methemoglobinemijom - intravenski / polako otopina metilenskog plavog s konvulzijama - antikonvulzivna terapija.

interakcija

Lijekovi koji potiču razvoj methemoglobinemije (uključujući lijekove koji sadrže sulfo skupinu) - rizik od razvoja methemoglobinemije. Et al. lokalni anestetici i strukturno slični lijekovi (uključujući tokainid) - rizik od povećanja sistemskih nuspojava (kada se koriste visoke doze kreme).

Posebne upute

Nakon nanošenja kreme iz epruvete na ulceriranu kožu donjih ekstremiteta, cijev s ostacima masti treba odbaciti.
Nemojte nanositi na sluznicu genitalnih organa kod djece (nema dovoljno podataka o apsorpciji lijeka) i otvorene rane (osim trofnih ulkusa donjih ekstremiteta), na oštećenu bubnu opnu ili u drugim slučajevima mogućeg prodora kreme u srednje uho.
Potrebno je paziti kada se nanosi oko očiju (moguća je iritacija rožnice). Ako krema za oči uđe u oči, isperite vodom ili 0,9% otopinom NaCl.
Prodire u majčino mlijeko u koncentracijama koje su sigurne za dijete. Učinkovitost uporabe kreme kod novorođenčadi tijekom postupka uzimanja uzoraka krvi iz pete nije utvrđena.
Kod djece do 3 mjeseca nakon primjene jedne doze primijećeno je privremeno povećanje koncentracije methemoglobina u krvi do 13 sati (vjerojatno nema klinički značaj). Uz istovremenu uporabu antiaritmičkih lijekova klase III (uključujući amiodaron), bolesnici bi trebali biti pod stalnim promatranjem (uključujući kontrolu EKG-om).
Lidokain i prilokain u koncentraciji većoj od 0,5-2% imaju baktericidni i antivirusni učinak, tako da pri nanošenju kreme prije primjene živog cjepiva (uključujući BCG) morate posvetiti posebnu pozornost.

Zašto kada hemoroidi propisuju gel lidokain?

Lidokain gel je dizajniran za uklanjanje boli, pa se može koristiti tijekom upale hemoroida. Lijek utječe na upalni fokus, koji osigurava brzi početak terapijskog učinka.

Sastav i učinak lijeka za hemoroide

Aktivni sastojak lijeka je lidokain hidroklorid, koji ima lokalni anestetički učinak.

Kao pomoćne tvari koriste se:

• klorheksidin dihidroklorid;
• pročišćena voda;
• glicerol;
• hidroksietil celuloza.

Lijek je dostupan u epruvetama od 15, 20 ili 30 g.

Lidokain gel je dizajniran za uklanjanje boli, pa se može koristiti tijekom upale hemoroida.

Farmakološka svojstva gela Lidokain

Lijek pripada anestetici koji imaju izražene analgetske i antiaritmičke učinke.

farmakodinamiku

Upotreba lijeka dovodi do inhibicije provodljivosti živaca, što rezultira blokiranim živčanim završecima i vlaknima. U smislu učinka, lidokain nadilazi analogna svojstva procaina, budući da tvar djeluje duže, a bol brže uklanja.

Antiaritmičko svojstvo uzrokuje povećanje stupnja propusnosti membrane, stabilizacija stanica i blokiranje natrijevih kanala. Međutim, lijek ne utječe značajno na provodljivost miokarda. Kada se koriste velike doze lijeka, može se pojaviti inotropni učinak negativne prirode, ali ima kratko trajanje.

Stupanj apsorpcije lijeka ovisi o mjestu primjene gela i količini korištenog lijeka.

farmakokinetika

Stupanj apsorpcije lijeka ovisi o mjestu primjene gela i količini korištenog lijeka.

Indikacije za uporabu

Lijek ima širok raspon primjena, tako da su indikacije:

1. Potreba za anestezijom tijekom rektoskopije.
2. Šavovi u prisustvu kožnih apscesa.
3. Anestezija sluznice usne šupljine tijekom stomatološkog liječenja i drugih stomatoloških zahvata: otvaranje cista, fiksacija proteze, uklanjanje mliječnih zubi, ekscizija tumora, šivanje.
4. Elektrokoagulacija, septekomija ili resekcija polipa u nosnoj šupljini.
5. Uvođenje sonde kroz nos ili usnu šupljinu.
6. Probijanje sinusa.
7. Anestezija za kratke operacije na očima.
8. zuba.

Lidokain ima širok raspon primjena. Za hemoroide, gel se koristi kao anestetik.

S hemoroidima

Lijek se može primijeniti tijekom pogoršanja hemoroida kao anestetičkog vanjskog agensa kao dio kompleksne terapije. Indikacije za propisivanje lijekova su i:

• prisutnost pukotina u analnom području kod muškaraca i žena;
• venska tromboza hemoroida;
• krvarenja;
• kronična patologija;
• pojavu drugih neugodnih simptoma: svrbež, peckanje, edem.

Primjena Lidokainskog gela

Za nanošenje gel-lubrikanta za hemoroide, potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Ne preporuča se koristiti sam alat, jer mogu se pojaviti komplikacije ili će se povećati rizik prijelaza u sljedeću fazu.

Lijek se nanosi na upaljeno područje u količini koju je odredio stručnjak. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.

Kontraindikacije za primjenu gela Lidokain

Ne preporuča se uzimanje lijeka ako pacijent ima sljedeće kontraindikacije:

• jak sniženi tlak;
• preosjetljivost na sastojke lijeka;
• Morgagni-Adams-Stokesov sindrom - poremećaj srčanog ritma koji dovodi do cerebralne ishemije i smanjenja srčanog ritma;
• kronično i akutno zatajenje srca;
• sinoatrijska blokada;
• bradikardija;
• povrede intraventrikularnog provođenja;
• šok kardiogene prirode.

Potrebna je skrb ako pacijent ima sljedeće bolesti i poremećaje.

• smanjeni tlak;
• teška oštećenja jetre ili bubrega;
• sinusna bradikardija;
• hipovolemija - smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
• pogoršanje jetrenog protoka krvi;
• epileptični tip napadaja;
• visoka osjetljivost na amidne lijekove.

Nuspojave

U slučaju nepravilnog liječenja uz primjenu lijekova moguće su sljedeće nuspojave:

• hives;
• osjećaj vrućine ili hladnoće;
• ozbiljno gori, nestaje nekoliko minuta nakon nanošenja;
• osip;
• svrbež;
• glavobolja;
• tremor;
• vrtoglavica.

U slučaju nepravilnog liječenja uz primjenu lijekova moguće su sljedeće nuspojave.

U teškim slučajevima javljaju se simptomi:

• angioedem;
• pospanost;
• povraćanje;
• euforija;
• mučnina;
• dezorijentacija u prostoru;
• preosjetljivost na svjetlo;
• konvulzije;
• slabost.

predozirati

Prekoračenje dopuštene doze popraćeno je pojavom sljedećih simptoma:

• astenija;
• euforija;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• smanjiti krvni tlak.

Pacijent treba prekinuti liječenje i potražiti liječničku pomoć ako se ti simptomi pojave.

U slučaju predoziranja, bolesnik treba prekinuti liječenje i potražiti liječničku pomoć.

Posebne upute

Izbjegavajte kontakt s dišnim sustavom i očima. Kada vozite vozila i druge mehanizme koji zahtijevaju visoku točnost, trebate biti oprezni.

Liječenje starijih i oslabljenih bolesnika, kao i osoba s mentalnom retardacijom provodi se pod nadzorom stručnjaka.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tablete, otopina i drugi oblici lijeka ne smiju se koristiti tijekom dojenja i tijekom nošenja djeteta. Gel se može primijeniti uz dopuštenje liječnika i samo pod njegovom kontrolom. Koji se lijekovi koriste u liječenju hemoroida u trudnoći - pročitajte ovdje.

Koristite u djetinjstvu

Djeca mlađa od 18 godina, znači propisana s oprezom. Lijek se nanosi pomoću pamučnog štapića.

Zabranjeno je korištenje tableta, otopine i drugih oblika lidokaina tijekom dojenja i tijekom trudnoće. Gel se može primijeniti uz dopuštenje liječnika.

Interakcija lijekova

Istovremena primjena lidokaina s drugim lijekovima dovodi do sljedećih učinaka:

1. Povećani učinci relaksanata mišića.
2. Krvni tlak je smanjen, a učinak lidokaina povećava se kada se koristi s inhibitorima MAO.
3. Rizik od toksičnog učinka povećava se kada uzimate beta-blokatore i cimetidin.
4. Učinkovitost lijekova protiv miastenije se smanjuje.
5. Utjecaj ljekovitih tvari raste.
6. Tijekom primjene Procainamida mogu se pojaviti halucinacije ili agitacija središnjeg živčanog sustava.
7. Smanjena izloženost lidokainu kada se koristi s induktorima mikrosomalnih enzima jetre.
8. Inhibitorni učinci na središnji živčani sustav i disanje su povećani tijekom uzimanja opioidnih analgetika i heksenala.
9. Rizik od kardiodepresivnog učinka povećava se s upotrebom fenitoina.
10. Vjerojatnost bradikardije i snažan pad tlaka povećava se tijekom uzimanja Guanadrela, Trimetaphana i Mekamilamina.
11. Negativni inotropni učinci su poboljšani zbog upotrebe kinidina, verapamila, amiodarona ili aimalina.
12. Analgetski učinak Lidokaina povećava se tijekom korištenja fenilefrina, adrenalina ili metoksamina.

Istovremena primjena lidokaina s drugim lijekovima može dovesti do neželjenih i opasnih učinaka.

Gel analozi koji sadrže lidokain

Lijekovi koji sadrže lidokain kao aktivnu tvar imaju sličan učinak. Takva sredstva su:

1. Katedzhel - lijek s lidokainom i klorheksidinom. Olakšava bol i bori se protiv patogena zbog svog antiseptičkog učinka.
2. Tajna Paracelsusa je prirodni lijek na bazi biljnih ulja, stoga ga karakterizira minimalna količina nuspojava. Lijek nježno uklanja bol i druge neugodne simptome, ublažava upale i potiče popravak tkiva.
3. Coletex je lijek koji sadrži lidokain i derinat. Ima izražene analgetske i antiseptičke učinke, pa se često koristi za liječenje rana u kirurgiji, stomatologiji, ginekologiji i proktologiji.
4. Kamistad je zubni gel koji sadrži farmaceutski ekstrakt kamilice. Lijek je usmjeren na uklanjanje bolova i upala. Ima antiseptički učinak.
5. Calgel je lijek s izraženim antifungalnim, analgetskim i antibakterijskim učincima. Primjena lijeka izbjegava komplikacije uzrokovane razvojem patogene mikroflore.
6. Gips Versatis - ima svojstvo lokalnog anestetika. Lijek nema sustavni učinak.