Sve o kirurškom liječenju za uklanjanje ispupčene kosti na palac

Neki ljudi pate od čudne patologije - deformiranog prsta na donjim udovima. U medicini se ovo stanje naziva egzostoza ili valgusna promjena. Temeljni uzrok pojave patologije je urođena svojstva tijela, uske cipele, što rezultira oštećenjem hrskavice, zamijenjeno kostima, što dovodi do formiranja deformiteta. Patologiju je nemoguće izliječiti na medicinski način, uključujući uz pomoć ortoza za nožne prste, isključujući recidiv. Da bi se vratio oblik, dodjeljuje se operacija uklanjanja kosti na palacu u visokokvalificiranim klinikama.

Kada je operacija propisana i zabranjena

Patologija ima blagi, umjereni i složeni razvojni stadij. Naravno, liječnici pokušavaju izliječiti pacijenta na konzervativan način. Ali ako su napori neučinkoviti, a bolest dosegne posljednju fazu, pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Indikacije za operaciju su simptomi:

• upala zgloba stopala;
• odstupanje prsta pod kutom većim od 50 stupnjeva;
• česta pojava kurjega na mjestu patologije;
• bol u mirnom i pokretnom stanju;
• brtva spoja.

Na zahtjev pacijenta, operacija se može provesti pri prvim znakovima egzostoze. Tada je kirurška terapija mnogo lakša, jer morate smanjiti patološko tkivo.

kontraindikacije

To uključuje:

• neuspjeh u dovodu krvi;
• dijabetes melitus;
• tromboflebitis;
• nepopravljivost krvi;
• patologija vaskularnog sustava i srca.

Takve bolesti čine terapiju nemogućom jer mogu negativno utjecati na njezinu provedbu ili uzrokovati komplikacije.

Medicinski ciljevi

Kirurgija pomaže pacijentu da se riješi deformiteta stopala. Kada provode terapiju, liječnici pokušavaju postići određene ciljeve kako bi ga kvalitetno ispunili:

1. Uklanjanje boli. Udarac prsta s egzostozom uzrokuje blagu ili jaku bol, ovisno o stadiju bolesti. Unutar dana nakon operacije, intenzitet bolnog sindroma će se početi smanjivati.
2. Obrazac za vraćanje. Deformirani prst značajno narušava izgled stopala, izazivajući komplekse kod ljudi. Provođenje terapije daje kozmetički učinak.
3. Povratak pokretljivosti prstiju. Zajednica se vraća u normalu, tkiva se obnavljaju, pa pacijent može nositi bilo koju obuću.

U kombinaciji, takvi rezultati pomažu vratiti osobu u uobičajeni život. Žene nakon intervencije mogu nositi udobne i lijepe cipele. Glavna stvar je da se rizik od komplikacija eliminira, jer se u zadnjoj fazi 2 prsta počinju deformirati.

trening

Glavni čimbenici koji potvrđuju potrebu za kirurškim liječenjem je MR ili fluoroskopija u nekoliko projekcija. Prva vrsta istraživanja pokazuje sve značajke patologije, stanje tkiva. Ali takva anketa je skupa, pa se rijetko koristi. X-zrake su manje informativne, ali su također široko korištene za dobivanje potpune kliničke slike. Često se od liječnika traži da drže predmet zahvaćenim prstom kako bi saznali pravi kut nagiba.

Također, pacijentu se propisuje:

• elektrokardiogram.
• analiza urina, krvi;
• prsa rendgenske zrake;
• test za zarazne bolesti.

Osim toga, za čišćenje kože dodijeljene su posebne higijenske kupke. Preostale značajke pripreme koje je predočio liječnik uoči operacije.

Vrste terapije

Operacija na povećanoj kosti palca može se izvoditi na različite načine. Odaberite vrstu intervencije, počevši od veličine deformiteta i rastuće kosti. Od toga je došlo nekoliko kirurških tretmana.

Postupak provodite na dva načina. U prvom slučaju kirurg potpuno izlaže zahvaćeno područje stopala i uklanja nepotrebne koštane izrasline, dok u drugom slučaju stvara male perkutane rupe i slijepo obnavlja kost.

Najpopularnije metode za liječenje udaraca su:

• Resekcija je medicinski termin koji znači uklanjanje. Uklonite digitalnu falangu, površinu metatarzalnog koštanog tkiva i glavu.
• Prema Hohmanu. Kirurg uklanja dio koštanog tkiva.
• By McBride Metoda je najučinkovitija u liječenju mladih pacijenata. Kategorički je kontraindiciran za primjenu u 1. stadiju egzostoze iu slučaju artroze, budući da su liječnici odrezali mišićno tkivo.
• Prema Vereden-Mayo. Široko se koristi u liječenju osoba u dobi za umirovljenje s zanemarenim oblikom bolesti.
• Cito. Nanesite protezu iz pacijentovog biomaterijala, fiksirajući tkivo u željenom položaju.

Razni sterilni uređaji koriste se kao instrumenti: laser, pile, poluga, skalpel.

Lasersko uklanjanje je jedan od popularnih tretmana. Smanjuje vjerojatnost recidiva i djeluje antibakterijski.

Proces operacije, pogledajte videozapis:

Više o resekciji egzostoze

Resekcija se provodi u stacionarnim uvjetima bez hospitalizacije pacijenta.

Prvo, napravite injekciju anestetika, zalijepite Novocain kroz kožu tretiranu jodom.

Zatim kirurg skalpelom reže kožu (5 cm), otkrije zahvaćenu kost, izbaci izbočinu nastalu egzostozom pomoću dlijeta, polira koštano tkivo. Nakon toga, liječnik uklanja namazanu tkaninu, šiva površinu i nameće gumu. Na ovom se kirurškom zahvatu završava. Pacijent može ići kući, ali mora nužno prisustvovati rutinskom pregledu.

Hohmanov tretman

Početak terapije je identičan resekciji. Nakon otvaranja liječnika:

1. Izreže falanga s 1 prstom i metatarzalnu kost.
2. Čisti vrećicu sluznice.
3. Smanjuje tetivu pričvršćenu na falangu.
4. Uklanja klinasti oblik, lokaliziran u metatarzalnom području, kako bi ga izjednačio.
5. Fragmenti koštanog tkiva povezuju ploču ili medicinsku žicu.
6. Nakupina je izrezana, a tetiva se kirurški vraća u svoj optimalni položaj.

Kao rezultat, tenzije i normalna fiksacija kostiju se formiraju, tkiva su prošivena. U zaključku, stručnjak nametne žbuku 3-4 tjedna.

Operacija MacBride

Nakon lokalne anestezije, liječnik reže donji dio stopala, odvaja mišić koji je vezan za falang klipingom, skraćuje i veže se za metatarzalnu kost.

Pod teškim okolnostima, ostatak mišića se podešava na isti način kako bi se stvorila napetost koja izjednačava zglob. 3 tjedna nakon operacije, pacijent se smatra potpuno zdravim.

Verdun-Mayo metoda

Koristi se kao u prethodnim metodama, lokalni tip anestezije. Ali napravljen je rez u obliku luka. Stručnjak uklanja abnormalno tkivo uklanjanjem skraćene kosti. Rezanjem nepotrebne tkanine, polira površinu kosti i nameće udlagu.

Metoda se primjenjuje u posljednjem stadiju, jer se tijekom operacije uklanja veliki fragment zahvaćene neoplazme, pa se kost podvrgava dislokaciji.

Prednost postupka je nizak postotak recidiva, ali nakon završetka terapije bolesnik ima poremećaj lokomotornih funkcija.

Postupanje s citom

Za postupak je potreban implantat iz tkiva tetive operiranog pacijenta.

Postupak se provodi zajedno s osteotomijom s lokalnom anestezijom. Kirurg reže kožu, pregledavajući meko tkivo, osteotomizirajući 1 metatarzalnu kost. Implantat se stavlja unutra nakon uklanjanja sfenoidnog procesa i fiksira se iglama koje zahtijevaju ponovnu operaciju uklanjanja.

Kao rezultat, tetiva se skraćuje, ostavljajući zahvaćeno područje u ispravnom položaju. U završnoj fazi tkanina je prošivena i fiksirana žbukom 2 mjeseca.

Skalpel ili laser

Uklanjanje povećane kosti na nozi pomoću lasera u usporedbi s tradicionalnom kirurškom terapijom učinkovitija je metoda. Zračenje lasera ubrzava razdoblje rehabilitacije i smanjuje invazivnost zahvata. Nakon terapije nije potrebno fiksiranje stopala gipsom ili udlagom, što olakšava oporavak.

2-3 sata nakon tretmana pacijent može ići kući i vršiti pritisak na operirani ud. Pomicanje prsta je dopušteno nakon 3-4 tjedna. Kirurški zahvat ne koristi alate kao što su skalpel, otpad, boraks, tako da pacijentova dobrobit nakon terapije nije toliko bolna.

Načelo laserskog tretmana potražite u videozapisu:

Postoperativni period oporavka

Što je više patoloških tkiva uklonjeno, to je intenzivnija rehabilitacija. Nakon jednostavnih kirurških zahvata, imobilizacija zglobova je dovoljna za mjesec dana, a za opsežnije lezije do 3 mjeseca.

Laserskom terapijom dopušteno je vršiti minimalno opterećenje zahvaćenog ekstremiteta od prvog dana. Kod tradicionalne terapije važno je ne opterećivati ​​nogu i koristiti štake, pokušati se pridržavati odmora u krevetu.

Nakon 2-3 mjeseca morate slijediti ova pravila:

• Nosite odgovarajuće ortopedske cipele. Obuća nakon operacije uklanjanja kosti na stopalu treba smanjiti opterećenje. Pitajte u apotekama proizvode sa širokim potplatom - Baruka.
• Pacijent bi trebao uzimati sredstva za ublažavanje bolova, protuupalne lijekove za smanjenje boli uzrokovane intervencijom, probiotike i antibiotike kako bi se sigurno spriječila bakterijska infekcija za tijelo.
• Budite sigurni da ste podvrgnuti proceduri koju je propisao liječnik, na primjer, fizikalnu terapiju.

Jednako je važna i gimnastika za zglob nakon operacije. Provodi se nakon odobrenja liječnika, kada se oteklina spusti (oko 3-4 tjedna nakon terapije).

Trošak poslovanja

Cijena usluga u privatnim klinikama i javnim bolnicama je drugačija, jer bivši plaćaju poreze i sami kupuju opremu, plaćaju račune. U privatnim ustanovama nećete se moći besplatno podvrgnuti liječenju (bez osiguranja), ali vladine agencije pružaju usluge kvota i OMS-a.

• Kvota - koristi u kojima pacijent dobiva tretman besplatno. Nedostatak je prikupljanje svih potrebnih dokumenata.
• OMS - prisutnost police osiguranja. Ako ste osigurani, onda se besplatno liječite u privatnoj ili javnoj oštrici.

U oba slučaja operacija će morati pričekati do 6 mjeseci, ali je ipak bolje nego uopće ne izliječiti bolest.

Klinike i troškovi

Ako vam se žuri da obavite operaciju ili nemate kvotu / OMS, koristite plaćene usluge. Cijena operacije ovisi o kvalifikaciji kirurga, lokaciji klinike (središte, predgrađe grada), veličini naselja i ugledu ustanove. Sljedeći medicinski centri dobro su se ponašali.

Tablica 1. Pregled klinika i troškova operacije

Str. Škola, 11

Str. Akademik Baykova,

22 Moskovsky Ave.

Svaki od ovih centara se etablirao kao napredna klinika s pristojnom opremom i visokokvalificiranim liječnicima. No tretirajte pripremno i rehabilitacijsko razdoblje odgovorno, jer je vještina kirurga samo 50% jamstvo kvalitetne terapije.

Recenzije

Davno sam trpio s "udarcima" na nogama (hallux valgus 3 stupnja), stalnim bolovima nakon dugih šetnji, nemoguće je pokupiti cipele - sve se trese ili trlja.

Savjetovao sam se s raznim ortopedskim kirurzima, neki su rekli da će me nakon operacije uklanjanja kostiju bol u nogama svejedno proganjati, drugi su rekli da zbog jakog deformiteta stopala moram razbiti 4 prsta na svakoj nozi.

Moja operacija je trajala 1,5 sati, sve to vrijeme duboko sam spavala (posebna zahvala anesteziologu!), Nakon operacije nisam osjetila nikakvu bol! Drugog dana nakon operacije sam se mogao samostalno kretati po odjelu, a trećeg dana već sam bio kod kuće!

Prošao je mjesec dana od operacije, a već uobičajenim cipelama hodam s pojedinačnim ortopedskim ulošcima, to je samo praznik!

Pozdrav svima Moja kćer je operirala uklanjanje kvržice na nozi. To su učinili u gradu Barnaulu, u Centru za traumatologiju i ortopediju. Besplatno - postojala je kvota. Sve je prošlo dobro. Rehabilitacija - 3 mjeseca. Kupili smo posebnu cipelu. Savjetujem vam da radite u toploj sezoni, tako da možete hodati u cipeli. Zato se nemojte bojati...

4 godine nakon operacije na ovoj kosti. Operacija je bila na 2 noge. Liječnik nije samo čistio kosti, već je i formirao ispravan luk stopala, jer uklanjanjem samo ružne kvrge, sve će rasti.
Zahvalan sam liječniku. Imam divne noge. Stavljam različite sandale, nosim petu i ne oklijevam sada.
O razdoblju rehabilitacije - da, teško. No, operacija je došla u kasnu jesen - 2 tjedna u postoperativnim cipelama, zatim u posebnom ulošku. tvrd. Proveo sam sve preporuke, hodao sam po kući već pet dana. Kada su šavovi uklonjeni, zbog još vidljivog otoka, činilo mi se da je sve bilo loše, ali oticanje je postupno spavalo.

Kako se operacija uklanjanja kosti na palac

Kosti na nogama nastaju iz raznih razloga. U medicini je ova patologija definicija - valgusna deformacija stopala. Čekić na nozi uzrokuje ozbiljnu nelagodu, može značajno narušiti zdravlje.

Što je kost?

Prva metatarzalna kost se otklanja u unutrašnjost stopala, što dovodi do promjene nagiba palca prema van. U početku su vanjski i unutarnji simptomi jedva primjetni, ali postupno deformacija napreduje. Osoba ima poteškoća u odabiru cipela i aktivnom stilu života, pahuljica se brzo povećava.

Da biste utvrdili uzrok kosti na palac može samo stručnjak. Dijagnoza se provodi rendgenskim snimanjem i vizualnim pregledom. Svakako uzmite krvne testove.

Glavni čimbenici:

1. Prema statistikama, kod žena se kost na jednoj ili obje strane češće javlja nego kod muškaraca. To je zbog nošenja uskih cipela i visokih peta, koje stvaraju dvostruko opterećenje mišićnog sustava i ligamenata.
2. Nasljedni faktor igra veliku ulogu. Ako u obitelji bliski srodnici imaju lumps ili kosti na nožnim prstima, onda je vjerojatnost njihove manifestacije u mlađe generacije povećava. Ponekad njihov izgled nije povezan s godinama.
3. Prekomjerna težina, stalni rad i stalno hodanje izravni su čimbenici koji stvaraju povećano opterećenje na donjim ekstremitetima.
4. Nepravilna raspodjela minerala i usporena cirkulacija uzrokuju postupno odlaganje soli u području palca. Soli se postupno pretvaraju u kvrge.

Stupanj valgus deformiteta:

• Pomak prsta do 20 stupnjeva (nema nelagode od kosti, blago estetsko odstupanje).
• Pomak od 30 stupnjeva (pojava boli pri dugom hodu i opterećenju).
• Offset do 40-45 stupnjeva (hodanje bol, poteškoće u odabiru cipele zbog povećanja bumps).
• Više od 50 stupnjeva (dugi upalni proces s konstantnom boli).

Moguće bolesti koje uzrokuju udarce

Kada se otkrije valgusna deformacija, najvjerojatnije je to preteča takvih bolesti kao:

Postupno povećanje tkiva dovodi do stvaranja tvrde i bolne kosti. Obično se njegova lokalizacija ne mijenja, a rast se odvija polako. Slojevitost stanica i odstupanje prsta uzrokuju upalu. Postupno je zahvaćena sluznica vrećice zgloba.

Bunion - prilično česta bolest, koja se javlja uglavnom u žena nakon 40-45 godina. Možete saznati o uzrocima, simptomima, kako biste izliječili ovu bolest na vrijeme ili odmah izvršili prevenciju.

Osteofiti pripadaju košticama koje nastaju tijekom artroze. Određuje se samo u području palca, uzrokujući jake bolove pri hodu. Motorne sposobnosti zgloba su jako ograničene, najjasnije se manifestiraju ujutro.

Patologija uzrokuje upalu tkiva i postupno se povećava volumen. Zajednička šupljina počinje nakupljati tekućinu, formirajući kost na prstu. Uzrok artritisa su autoimuni, infektivni i sustavni poremećaji. Izbočina se nalazi u području palca bez jasnih ograničenja. Koža se proteže u području udaraca i postaje glatka, sjajna. Kada se pritisne i odmara, prisutna je bol.

U akutnim fazama burzitisa, artritisa i artroze temperatura tijela raste, a kost postaje vruća. Faze remisije karakterizira zatišje simptoma.

Kamen bez upale, karakteriziran izbočenjem omotača zgloba. Kad hygroma ne utječe samo na prste. Od bolesti na cipelama označeni su tragovi rasta. Povremeno može nestati i pojaviti se. Tijekom osjećaja snažnog osjećaja. Također, čekić mijenja položaj na palcu.

Ovo obrazovanje ide paralelno s gihtom. Nakupina uključuje višak mokraćne kiseline. Soli se nakupljaju u zglobovima u obliku kristala različitih veličina. Oni se kreću od milimetara do 5-15 cm, a uz veliku količinu izraslina može započeti upalni proces. Ponekad se tofus otvara oslobađanjem guste mase bijele boje.

Zašto je potrebno ukloniti izbočinu?

U početku, kamenje na palčevima oslobađa se konzervativnih metoda. Aktivno se koriste losioni, oblozi i kupke. No, s napredovanjem ozbiljnih patologija, narodni i medicinski vanjski agenti ne donose rezultate.

Pokazatelj za operaciju je jasno povećanje rasta i pražnjenja palca za više od 35 stupnjeva. Postoje i drugi simptomi u kojima se liječnik odlučuje za kirurško liječenje:

• povećana gustoća spoja;
• teška upala s crvenilom kože;
• stalni bolni osjećaji (u pokretu i smirenosti);
• prateća zakrivljenost drugih prstiju;
• čekić kvrge se protrlja, krvari i zaražava;
• druge kosti stopala su zakrivljene.

Operacija će vam omogućiti da se vratite uobičajenom načinu života i eliminirate bol. Za razliku od korištenja narodnih lijekova, nakon takvog tretmana, rizik od ponovnog pojavljivanja kosti značajno se smanjuje. Ponekad se djelomične operacije izvode kada se ukloni dio kosti i mišićnog tkiva. Postoperativni učinci uočeni su u rijetkim slučajevima.

Kada ne možete izvesti operaciju?

Kirurška intervencija povezana je s nekim komplikacijama. Ako pacijent ima ozbiljne zdravstvene probleme, to će dovesti do nemogućnosti operacije.

kontraindikacije:

• umjerena i ekstremna pretilost s popratnim bolestima;
• tromboembolija, tromboza, tromboflebitis naprednog oblika;
• poremećaji krvarenja;
• bolest srca s neuspjehom;
• poremećaji cirkulacije stopala s zahvaćanjem živčanog tkiva;
• gnojne bolesti kože stopala;
• povrede u mišićno-koštanom sustavu (pareza, paraliza).

Ako je liječnik proveo sva potrebna istraživanja i nema prepreka za kirurško liječenje, onda je sljedeći korak za pacijenta računovodstvo financijskih troškova.

Nažalost, dobivanje kvota za medicinski postupak je teško. Nakon nekoliko mjeseci čekanja, kvržica može ozbiljno narasti i upalni proces će se pojačati.

Trošak uklanjanja bumps ovisit će o vrsti intervencije, bolničkim uvjetima i regiji u kojoj je pacijent promatran. Prosječne cijene u Moskvi doseći 60000 rubalja. Liječenje uključuje ortopedsko savjetovanje, anesteziju i rehabilitacijsku skrb. Što je operacija kvalificiranija, to je viša cijena. Cijena se unaprijed dogovara s liječnikom.

Vrste operacija i njihov napredak

Suvremene metode liječenja osiguravaju minimalne ozljede pacijenta. Prije su se operacije izvodile uz korištenje dubokih izrezaka. Neke su posljedice bile ozbiljne. Sada stručnjaci koriste posebne alate za precizno prodiranje u zahvaćeno područje:

• Mini-invazivna kirurgija

Uklanjanje kosti se izvodi pomoću mikroskopskog skalpela. Alat izrađuje male pukotine, oponašajući posjekotine. Tada liječnik provodi točno liječenje oboljelog tkiva bez rezanja kosti. Preporuča se koristiti ovu vrstu operacije za osobe s malom deformacijom prsta. Izražene valgusne deformacije eliminiraju se drugim metodama.

• Rekonstrukcijska metoda

Dubinska kirurgija s dubokim rezovima i epiduralnom anestezijom. Rez od 3 cm napravljen je običnim skalpelom u blizini izbočine. To vam omogućuje da dođete do spoja i poravnate njegovu os. Ekscizija se secira i fiksira pomoću materijala koji se apsorbiraju neovisno.

• Lasersko brušenje

Ova vrsta operacije odnosi se na najsigurniji tretman kostiju. Primjena materijala za pričvršćivanje nije potrebna, a razdoblje oporavka je vrlo kratko. Lasersko poliranje se provodi posebnim uređajem. Toplina snopa isparava koštano tkivo u slojevima, a izbočina se smanjuje u veličini. Istodobno, snop ima dezinfekcijski i ljekoviti učinak.

Priprema za operaciju

Da biste povećali uspješnost u najjednostavnijim operacijama, morate biti dobro pripremljeni:

1. Nakon vizualnog pregleda, rendgenski snimak prsta se izvodi u nekoliko kutova. Ponekad je potrebna magnetska rezonancija kako bi se odredio tip kirurške intervencije.
2. Pacijent mora proći test za šećer, zgrušavanje krvi i provesti opću i biokemijsku studiju. Prije operacija napravite HIV test.
3. Ako pacijent ima veliku kost, a operacija je otvorena, ograničava se u hrani 24 sata. 12 sati prije izrezivanja tkiva dolazi do potpunog odbijanja jesti. Dopušteno je piti tekućinu.

rehabilitacija

Trajanje oporavka ovisi o načinu uklanjanja rasta na palcu. No, za bilo koji tretman oko 2 tjedna treba ograničiti opterećenje operirane noge. Tijekom 6 tjedana pacijent ne bi trebao trčati, nositi uske cipele i lebdjeti noge. Morat ćete pomno pratiti rez ozdravljenja. Sljedeći dan možete ići nakon laserskog poliranja.

Nakon nekog vremena, kako bi se obnovila puna motorička aktivnost, preporuča se izvođenje terapijskih vježbi s umjerenim opterećenjem. To će razviti palac.

Moguće komplikacije i posljedice

Naravno, praktično nakon svake operacije postoje određene posljedice:

• Oteklina. Glavna posljedica operacije stopala je natečenost. U svih bolesnika traje pojedinačno, ali ne manje od 2-4 tjedna. Ponekad oticanje tkiva na prstu ili cijelo stopalo traje do 6 tjedana.
• Infekcija. Kada su rane zaražene zbog nepravilne skrbi, postoji rizik od osteomijelitisa. Ako vrijeme ne spriječi širenje infekcije, može se formirati sepsa, a zatim se pacijent suočava s potpunim gubitkom noge. Ovo stanje je prijetnja zdravlju i životu.
• Pogrešne metode u dijelu operacije. Ako se tijekom liječenja oslabi kirurška tehnika ili se napravi nedovoljna prilagodba, valgusni se deformitet s vremenom manifestira. To je zbog pomaka fragmenta kosti s odstupanjem u duljini, a kost ponovno raste.
• Povreda rehabilitacije. Ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika za njegu stopala ili uzrokuje ozljede ekstremiteta, to može dovesti do kasnog krvarenja na prstu. Uz obilnu izlučivanje krvi i očitu upalu, potrebno je odmah posjetiti specijalistu.
• Duga fuzija. Sporo priraste koštanih fragmenata javlja se nakon otvorene disekcije kosti. Ponekad je povezana s popratnim bolestima, koji se temelje na metaboličkim mineralima.

Liječenje valgusnog deformiteta radikalnom modernom metodom rijetko uzrokuje komplikacije ako ih izvodi iskusni stručnjak. Često se javljaju odstupanja zbog krivnje pacijenta zbog povećanog stresa i ozljeda.

Također možete saznati više o komplikacijama nakon operacije gledanjem ovog videa.

Kirurško i konzervativno liječenje palca

Hallux Valgus je upravo problem koji se najčešće upućuje ortopedu. Što se krije iza tog imena? Ovo nije ništa više od odstupanja velikog palca van. Kao rezultat toga, kvrga raste na nozi blizu palca.

Razlozi koji su uzrokovali takvo stanje su poprečni plosnati i dysplastični sindrom (visoka elastičnost zglobova, uključujući stopalo). Postoje i posebni čimbenici koji pogoršavaju patološki proces. To je prije svega prekomjerna tjelesna težina, nošenje tijesnih cipela, ozljede stopala, sustavne bolesti vezivnog tkiva.

Simptomi bolesti

Često se bolest javlja s porazom obje noge, ali nije isključena jednostrana lokalizacija patološkog procesa. Prvi prst stopala odstupa prema van. Nastaje kvržica.

U početnim stadijima bolesti, riječ je samo o kozmetičkom nedostatku. No kako se patološki proces pogoršava, pridružuju se i druge pritužbe. Dakle, postoji bol prilikom hodanja, promjena u hodu, poteškoće u odabiru pravih cipela.

Osim toga, može se razviti bursitis, artritis prvog metatarzofalangealnog zgloba. Slične procese prate i bolovi, oticanje prsta, njegovo crvenilo, ograničenje kretanja.

Kada je potrebna operacija?

Liječnik odabire strategiju liječenja na temelju rezultata radiografije stopala u dvije projekcije: bočne i ravne. Ova metoda istraživanja obavještava liječnika o stupnju devijacije prvog prsta, kao io stanju kostiju stopala: prisutnost koštanih cista, artroza, osteoporoza.

Dakle, postoje tri stupnja hallux valgus:

• 1. stupanj - odstupanje prvog prsta prema van za manje od dvadeset pet stupnjeva, a prva metatarzalna kost manje od dvanaest stupnjeva. Istodobno, PASA kut ostaje normalan ili postaje negativan.
• 2. stupanj - odstupanje prvog prsta prema van za dvadeset pet do trideset pet stupnjeva, a prva metatarzalna kost manje od osamnaest stupnjeva. U ovom slučaju, kut PASA može biti normalan ili negativan.
• 3. stupanj - odstupanje prvog prsta prema van je već više od trideset pet stupnjeva, a prva metatarzalna kost je medalje više od osamnaest stupnjeva. Istovremeno, kut PASA postaje negativan.

Vrste operacija

Postoje različite metode liječenja halus valgus. Kirurg preferira metodu ovisno o težini bolesti, prisutnosti popratnih nepovoljnih čimbenika.

Postojeće metode mogu se podijeliti u dvije skupine: otvorena operacija i minimalno invazivna operacija na kosti palca, cijena će se u skladu s tim razlikovati.

Minimalno invazivna operacija

Minimalno invazivna intervencija uključuje operaciju bez rezova na koži, ali samo uz pomoć mini pristupa (mini rez). Takvi rezovi obično ne prelaze 3 mm. Kroz te rupe uz pomoć mikro skalpela kirurg izvodi određeno mjesto piljenja kostiju. Kao rezultat takvih manipulacija, os prsta se mijenja i deformacija se eliminira. Nema potrebe za korištenjem posebnih uređaja za fiksiranje.

Takva operacija na velikoj nozi zahtijeva posebna medicinska znanja i vještine. Osim toga, operacija se provodi pod kontrolom radiografije stopala. Dakle, kirurg će vidjeti veliku sliku i shvatiti kako promijeniti smjer kretanja i kada će prestati. To je progresivno djelovanje na kosti na nozi, cijena se razlikuje od tradicionalne osteotomije.

Naravno, ova metoda ima nekoliko neporecivih prednosti. To je prije svega mala invazivnost. U drugom, izostanak dugog razdoblja rehabilitacije. Ali minimalno invazivna intervencija se ne primjenjuje na drugi ili treći stupanj Hallux valgus.

Rekonstruktivna kirurgija

1. Na unutarnjoj površini palca napravite rez.
2. Sada kirurg započinje sa kapsulotomijom - rezanjem kapsule prvog metatarzofalangealnog zgloba i njegovom mobilizacijom.
3. Nakon toga se izvodi egzostosektomija - uklanjanje kalusa.
4. Sljedeća faza je osteotomija. Ovo piljenje prve metatarzalne kosti. Postoji nekoliko vrsta osteotomije: chevron, SCARF - osteotomija, proksimalna klinasta ili kružna osteotomija.
5. Sada kirurg pomiče fragmente kosti prvog metatarzala, mijenjajući na taj način osu deformiranog prsta.
6. Nakon toga se vrši fiksacija fragmenata kosti metatarzalne kosti. Učvršćivanje se vrši posebnim dizajnom, najčešće pomoću titanovih vijaka.
7. Šivanje kapsule prvog metatarzofalangealnog zgloba.
8. Šivanje kože.
9. Sterilni zavoj.
10. Stavljanje na podnožje posebnog fiksirajućeg zavoja.

Ako ste umorni od kostiju na nogama, operacija će odmah postići vidljiv rezultat i riješiti se njih. Obično se isključuje recidiv bolesti.

Operacija se provodi u bolnici. Važno je zapamtiti da je nakon operacije dugotrajna rehabilitacija potrebna za četiri do šest tjedana. Kirurška intervencija izvodi se pod anestezijom, sada sve više preferira epiduralnu anesteziju.

Sama operacija traje od pola sata do dva sata, sve ovisi o količini posla. Ako postoji kost na nozi, operacija, čiju cijenu treba provjeriti s kirurgom, riješit će se problema zauvijek.

Rehabilitacija nakon operacije

Sljedeći dan nakon operacije pacijenti mogu ustati na noge. Ali budite sigurni da koristite fiksirajući zavoj i nosite posebne ortopedske cipele - cipele Baruka. Koliko dugo će trajati hodati u ovoj cipeli, liječnik utvrdi, u prosjeku je četiri do šest tjedana. Noću, liječnik može savjetovati korištenje noćnih korektora, na primjer, zavoj na kamenu velikog palca Hav šin.

Kako pacijent ostaje pokretan, njegovo liječenje se provodi ambulantno. Ali vrijedi redovito posjećivati ​​liječnika. Preporučljivo je ići na posao ne ranije od mjesec dana. Jer vježbanje može ometati proces ozdravljenja. Usput, natrag u sport može biti u šest mjeseci.

Jednom ili dvaput tjedno morate posjetiti liječnika za zavoje. Već nakon dva tjedna, šavovi se uklanjaju, a tjedan dana kasnije - fiksirajući zavoj. Nakon uklanjanja preljeva, već možete početi razvijati stopalo. Osim toga, prvi put će kirurg odabrati lijekove, poput antibiotika, kako bi spriječio pojavu infektivnih komplikacija. Protuupalni lijekovi mogu biti propisani kako bi se uklonila bol.

Uklanjanje kosti na nogama operacije može biti pravo spasenje, recenzije ljudi to samo potvrđuju. Međutim, mnogi se žale na postoperativni edem stopala. Doista, edem može trajati dugo vremena. Da biste smanjili oticanje, morate nanijeti hladno na stopalo.

Možete se prebaciti na redovite cipele četiri do šest tjedana nakon operacije. Ali da ne bi svi napori bili uzaludni, od ovog trenutka potrebno je odabrati samo udobne cipele. Zaboravite na cipele s visokim potpeticama s uskim rtom. Dopušteno je nositi cipele s niskom petom šest mjeseci nakon operacije. Dva mjeseca nakon operacije potrebno je nositi posebne ortopedske uloške, koji se izrađuju pojedinačno.

U ovoj fazi, trebate učiniti gimnastičke vježbe za jačanje mišića stopala. Pacijentima se savjetuje da okrenu tenisku loptu nogama. Ova jednostavna metoda omogućuje vam razvoj mišića.

Jeste li još uvijek u misli da li vam je potrebna operacija za uklanjanje kostiju na nozi, recenzije će vam pomoći da odlučite.

Rezultat rada

• Uklanjanje boli;
• Obnavljanje pokreta u zglobovima prsta;
• Nema udaraca na prst;
• Nema deformacije prstiju, odstupanja ostalih prstiju.

Ali, možda, više informacija može se dobiti od onih ljudi koji su imali operaciju na kosti palca, recenzije će pomoći da saznate sve detalje.

Dolnova Oksana, Ufa: "Dugo nisam mogao odlučiti o operaciji. Ali onda sam odlučio da se situacija neće riješiti sama od sebe, i dok ja tražim rješenje, problem se samo pogoršava. Odlučio sam se za operaciju. Srećom, uspio sam pronaći dobrog stručnjaka. Sve sam potrošio u bolnici samo četiri dana, onda sam otpušten kući.

Prvih nekoliko dana nakon operacije, stopalo me je boljelo, ali ja sam se nosila s lijekovima protiv bolova. Nakon što sam otpušten, morao sam nositi ortopedske cipele još mjesec dana, naravno da nije bilo posla. Ali sada, godinu dana kasnije, drago mi je što sam to ipak odlučio učiniti. Pomogli su mi da uklonim kost na operaciji nogu. Sada je prst ravan, bez udaraca. Možete nositi otvorene cipele. Žao mi je samo za jednu stvar koju prije nisam počela liječiti. "

Kako izbjeći operaciju?

Ako na vrijeme započnete borbu protiv halus valgusa, vjerojatno ćete izbjeći operaciju. Prije svega, potrebno je ukloniti izazovne čimbenike: vratiti težinu natrag u normalu, napustiti skučene cipele s visokim potpeticama.

Posebni korektivni uređaji dobro su se preporučili. Oni su noć i dan. Dnevni fikseri za kamenje na nogama su prikladni jer se mogu nositi u uobičajenim cipelama.

Složeniji mehanizam ima noćnu gumu. Takav uređaj treba nositi neposredno prije spavanja. Tijekom spavanja, mišići stopala su što opušteniji i ne odupiru se učincima korektora.

Nošenjem zavoja, uz pomoć posebnih zatvarača, osoba samostalno postavlja udoban kut prsta, postupno, iz dana u dan, povećavajući ga. Noćni zavoj na kosti na nozi Hav Udlage vraća prst u normalni, fiziološki položaj. Tako deformacija prsta postaje manje vidljiva. Redovitom uporabom korektora možete postići vidljiv rezultat, ukloniti bol i oticanje prsta.

Operacija uklanjanja kosti na nozi: pregled najnovijih metoda operacije

Egzostoza ili kost na velikom palcu, koja se javlja u prvom metatarzofalangealnom zglobu, prilično je čest problem u suvremenom svijetu. Ova patologija nije samo estetski defekt, već u nekim slučajevima smanjuje kvalitetu ljudskog života, ometa funkciju zgloba i inicira pojavu boli.

U većini slučajeva patologija nije podložna konzervativnim metodama korekcije i potrebna je kirurška intervencija.

Kosti na stopalu

Mnoge žene, a često i muškarci, suočene su s pojavom čekića na svojim nožnim prstima. Međutim, ova patologija ima medicinski izraz - valgusni deformitet stopala (na latinskom jeziku "Hallus valgus").

Spoj iz prekomjernog opterećenja je savijen i skrenut u stranu, što dovodi, s druge strane, do deformacije kostiju i gubitka stopala u sposobnosti da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Liječenje kosti bez operacije

Konzervativno liječenje se događa kada se prvi metatarzalni - falangealni zglob prvog stupnja deformira (kut odstupanja palca manji je od 25).

Pacijentima se preporučuje:

• smanjiti težinu kako bi se smanjilo statičko opterećenje donjih udova;
• fizikalna terapija (posebne vježbe na stražnjoj skupini mišića nogu i mišića i ligamenata stopala);
• nošenje ortopedskih cipela radi uklanjanja statičkog opterećenja zglobova;
• koristite umetke između prvog i drugog prsta kako biste isključili daljnje otklanjanje prvog prsta.

Nije uvijek moguće izliječiti vilgusov deformitet konzistencijom. U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja treba biti sklon operaciji. Korekcija i ispravljanje stopala potpuno je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije.

Indikacije za operaciju

Operacija se prikazuje ako su ovi simptomi prisutni:

• naglašeni bolni sindrom (javlja se ne samo pri kretanju, već čak iu mirovanju);
• kut odstupanja palca 35 i više;
• disfunkcija zgloba (poteškoće u hodu);
• razvoj upalnog procesa (određen područjem hiperemije i oticanja kože u području projekcije zgloba);
• postoji stupanj deformacije susjednih nožnih prstiju (udarni čekić).

kontraindikacije

Postoje brojne kontraindikacije za kirurško liječenje, obično povezane s nasljednim ili teškim stečenim bolestima:

• prisutnost dijabetesa;
• povrede metabolizma masti 3 stupnja;
• koagulopatija, trombofilija (nasljedna i stečena);
• teška somatska patologija;
• tromboflebitis;
• trofičke promjene u području projekcije zglobova, poremećaja inervacije i opskrbe krvi stopalom.

Kako se pripremiti za operaciju?

Prije operacije, pacijent će imati sljedeći raspon pregleda:

• opći klinički minimum (opća krv, urin, biokemija krvi, krv za RW, HIV, virusni hepatitis, krvna grupa i određivanje Rh);
• rendgenski pregled prsnog koša;
• EKG;
• rendgenskim snimkama stopala u dvije projekcije (da se razjasni ozbiljnost bolesti i odrede dodatne deformacije);
• MRI, CT (kao dodatne metode ispitivanja u slučaju neinformativnosti gore navedenog).

Metode i vrste kirurških intervencija za "Hallus valgus"

Kirurške intervencije u ovoj patologiji dijele se na minimalno invazivne (ne zahtijevaju izrezivanje velike količine tkiva) i rekonstruktivne (dostatne volumne i više traumatskih tehnika).

Minimalno invazivne tehnike

Ove tehnike imaju nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne. Razdoblje zacjeljivanja je skraćeno, rizik od komplikacija nakon operacije je također smanjen.

Korekcija deformiteta zgloba pomoću lasera ("brušenje")

Poseban laser omogućuje vam da uklonite egzostozu u tankim slojevima, dok istovremeno održavate pokretljivost zglobova bez prethodnog seciranja kože i mekih tkiva. Za razliku od tradicionalnih metoda, laserska metoda uklanjanja je mnogo manje traumatična i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Ova tehnika se koristi za male deformacije prvog prsta i odsustvo drugih komplikacija.

Perkutana minimalno invazivna osteotomija

Perkutana osteotomija jedna je od novih tehnika koja se nedavno koristila u kirurgiji stopala (u posljednjih 10 godina).

Prednosti ove metode uključuju malu invazivnost, odličan kozmetički učinak (postoperativni ožiljci su manje izraženi), bolni sindrom je gotovo odsutan, a oporavak je znatno kraći.

Metoda ublažavanja boli je epiduralna anestezija, gdje se rjeđe ublažava bol s otopinom lidokaina.

Operacija je sljedeća:

1. Unaprijed izvršena punkcija kože i izrezana u slojevima mekog tkiva.
2. Pomoću posebne bušilice kirurg stvara rupu u kostima tarzusa stopala promjera 3 mm, zatim se u rupu umetne igla.
3. Na suprotnoj strani postavljena je igla za pletenje s vijkom veličine 2 mm.
4. Kao rezultat njihovog kombiniranog djelovanja, mijenja se položaj kosti uzduž osi.

Tijekom perioda oporavka, preporuča se nositi zavoj za dva dana. Rendgenska kontrola je potrebna nakon uklanjanja žbica.

Rekonstruktivne tehnike

Te se tehnike također koriste u slučajevima kada postoje indikacije za njihovu uporabu.

Resekcija egzostoze

Rezanje Ecostosis izvodi se na sljedeći način:

1. Operacija se provodi u infiltracijskoj anesteziji s otopinom novokaina nakon prethodne obrade kože na mjestu ubrizgavanja jodopironom.
2. Veličina je 4-5 cm duga s disekcijom kože i mekog tkiva do kosti.
3. Deformacija kostiju se prekida posebnim alatom - dlijetom, površine su polirane.
4. Tkanine se zatim regeneriraju u slojevima.
5. Tvrdi valjak je fiksiran između prvog i drugog prsta stopala na kraju.
6. Noga je fiksirana gumom u određenom položaju.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (prema Hochmanu)

Operacija Hochman ide ovako:

1. Pod novokainskom infiltracijskom anestezijom, kirurg napravi rez u području projekcije zgloba, a zatim uklanja zglobnu vrećicu u području rasta kosti.
2. Nadalje, tetiva se veže na prvu falangu.
3. U metatarzalnoj kosti se klinasto područje resezira dlijetom, što omogućuje poravnavanje osi zgloba.
4. Nakon toga, koštane sekcije su čvrsto pričvršćene između ploča za bolju fiksaciju kosti duž osi.
5. Tkiva se obnavljaju u slojevima, stopalo se fiksira gipsanim gipsom (otprilike 3 tjedna).

Skraćivanje mišića (McBrideova operacija)

1. Pod anestezijom otopinom lidokaina, napravljen je rez na koži stopala.
2. Zatim se odvaja mišić adduktora prvog prsta, koji se veže sa svojom tetivom na falang prvog prsta.
3. Izrezuje se, skraćuje i zatvara do prve kosti metatarzusa (pod djelovanjem napetosti se deformirani zglob naknadno izravnava).
4. Tkiva se obnavljaju u slojevima, stopalo se fiksira žbukom Longuet 3 tjedna.

Osteotomija prve kosti metatarzusa (prema Vreden-Mayo)

1. Pod anestezijom otopinom lidokaina napravljen je rez u obliku luka, izvađene su meka tkiva.
2. Uz pomoć posebne kašičice za kosti, kirurg "istiskuje" kost, koju treba skratiti, u ranu.
3. Rezanje kosti izvodi se pomoću pile, kost se polira.
4. Obnavlja se cjelovitost tkiva, nanosi se guma.

Rekonstrukcijska kirurgija metodom CITO

Ova tehnika je modifikacija osteotomije. Izvodi se i klinasti dio prve kosti metatarzusa, zatim se šupljina zamijeni autotransplantatom (tetiva služi kao supstrat).

Kost je fiksirana s dvije igle, koje se nakon toga uklanjaju, a jedna od tetiva se skraćuje, što će fiksirati kost uzduž osi. Stopalo je u tom položaju mjesec dana.

endoproteza

Smisao ove tehnike je zamijeniti zahvaćeni zglob implantatom, što dodatno pridonosi potpunoj obnovi zglobne funkcije, uklanjanju bolnog sindroma.

Operacija na drugom nožnom prstu s nožnim prstom

Kod simptomatske korekcije kirurg uklanja dio izbočine kosti, vraćajući prst u fiziološki položaj. Nakon ove operacije osoba se brzo rehabilitira, ali relapsi nisu isključeni.

Kod radikalnih operacija korigira se cjelokupno problemsko područje stopala, a ne konkretno kosti ili zglobovi. Tijekom operacije, tetiva adduktorskog mišića palca je spojena s prvom metatarzalnom kosti. Dakle, mišić ne drži prst u otklonjenom položaju, kut između kostiju se mijenja u manjem smjeru, a luk postupno poprima svoj prethodni oblik.

Relapsi s ovom intervencijom su minimizirani, ali je razdoblje rehabilitacije dugotrajno i bolno.

Oporavak i rehabilitacija

Volumen i trajanje rehabilitacijskih mjera izravno ovisi o vrsti kirurške intervencije. Kod intervencije isključivo na kosti metatarzusa potrebna je fiksacija zglobova do 4 tjedna (iznimka su mini-invazivne metode) ako operacija zauzima susjedne prostore - imobilizacija je do 12 tjedana.

Izliječiti kosti i zglobove u prosjeku će biti 1-2 mjeseca. Nošenje posebnih fiksativa i pridržavanje preporuka liječnika pomoći će ubrzati proces.

Opće preporuke za postoperativno razdoblje za otklanjanje rizika od komplikacija:

• minimalna statička opterećenja, uklanjanje opterećenja na donjim udovima, preporučuje se korištenje štaka u prvim danima nakon operacije;
• nošenje posebnih ortopedskih cipela kako bi se smanjio pritisak na prvi prst, poboljšala cirkulacija krvi preko cijele površine stopala;
• dizajn stopala, gimnastika za prste (20. dan nakon operacije): valjanje predmeta na podu (kuglice, olovke, olovke), podizanje predmeta, hodanje po neravnim površinama, naizmjenično stojeći na jednoj i drugoj nozi;
• terapija lijekovima: antibakterijski (cefotaksim 1,0 v / m 2 p / d), protuupalna terapija ("Naiz" 100 mg 2 r / d oralno), odgovarajuće ublažavanje boli (ketorolak 3% 2,0 v / m s teškim bolnim sindromom );
• fizioterapija (amplipulse terapija, UHF-terapija, laserska terapija, masaža).

Komplikacije nakon intervencije

Nažalost, u procesu kirurške intervencije nije uvijek moguće izbjeći tehničke pogreške, što dovodi do nekih tipičnih komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju.

One uključuju sljedeće učinke:

• sekundarna infekcija - javlja se kada se krše pravila asepse i antisepse, pacijent ima popratnu patologiju, žarišta kronične infekcije (cilj prevencije je tijek antibiotika, protuupalna terapija);
• povratak (s pogrešno odabranom metodom liječenja u određenoj kliničkoj situaciji, s odgođenom rehabilitacijom);
• bolni sindrom u motoričkoj aktivnosti (zglob može povrijediti zbog pogrešnog položaja vijka);
• kontraktura metatarzoalangalnog zgloba (značajno ograničenje pokretljivosti) - u slučaju nepravovremene rehabilitacije, nepravilnog vježbanja u razdoblju oporavka ili njegovog nedostatka (potrebno je izvesti lagane fizičke vježbe od 4-5 dana kako bi se izbjegle takve komplikacije);
• povreda kože i taktilna osjetljivost (može biti varijanta norme, budući da se tijekom operacije presijecaju neke površne grane osjetilnih živaca, potpuni oporavak nastaje oko devet mjeseci) - potrebno je pravovremeno odvijanje fizikalne terapije, fizioterapije i uzimanja neuroprotektora.

Bol, ukočenost i oteklina nakon operacije

Bol, oticanje i blagi utrnulost prstiju donjih ekstremiteta mogu se pojaviti unutar nekoliko dana nakon operacije, kao odgovor na traumu tkiva. Ovo stanje je varijanta norme, s vremenom će noga postupno postati manje otupljena i natečena.

Sljedeći postupci pomoći će smanjiti bol i oticanje:

• U prvom tjednu neophodno je simptomatsko liječenje ovih stanja: ketorolak 3% 2,0 V / m ili Tramadol 2% 2,0 V / m za bol tijekom prva 2 dana.
• Kao protuupalna terapija, Nise 100 mg 2 p / d oralno, lokalno, diklofenak gel 5% 2 p / d.
• Fizioterapija (amplipolska terapija, laserska terapija, UHF-terapija, terapeutska masaža).
• Neophodno je razviti nogu, napraviti lagane fizičke vježbe odmah nakon operacije (pomicanje prstiju, savijanje i produljenje u zglobovima, alternativno podizanje nogu).

Ponekad se osjećaj obamrlosti nakon kirurškog liječenja može smatrati povredom osjetljivosti kože koja je povezana s tehničkim pogreškama tijekom operacije, zatim je potrebno pažljivije praćenje pacijenta, budući da će njegov period oporavka zahtijevati više vremena i korektivne mjere.

Kako obaviti operaciju besplatno?

Kirurško liječenje prema indikacijama provodi se besplatno po kvotama. Upućivanje u medicinsku ustanovu licenciranu za ovu vrstu djelatnosti daje specijalista traume poliklinike na mjestu prebivališta pacijenta.

Da bi se operacija obavila, pacijent će morati proći niz medicinskih studija, rezultati kojih liječnik odlučuje poslati dokumente pacijenta na razmatranje povjerenstvu tijela za javno zdravstvo subjekta Ruske Federacije.

Popis dokumenata u bolnicu treba uključivati:

• rezultate liječenja;
• pristanak pacijenta;
• kopiju podataka o putovnici;
• snils;
• kopiju CHI i TIN-a.

Nakon donošenja odluke u korist pacijenta, komisija će poslati svu potrebnu dokumentaciju nadležnoj zdravstvenoj ustanovi, a nadležni stručnjaci u tom profilu već će odrediti krajnji datum operacije.

Gdje kirurgija korekcije kostiju u Moskvi i St. Petersburgu?

Sljedeće klinike nude plaćenu medicinsku skrb:

• "Ortomed" - korekcija Hallus valgusa od 28 do 56 tisuća rubalja pomoću mini invazivnih tehnika (laser), Moskva.
• "Stoljeće Klinika" - prosječna cijena je od 55 do 75 tisuća rubalja, ovisno o stupnju težine (1 stopalo) - anestezija, 3 krevet-dana, stopala X-ray, Moskva je uključen u cijenu.
• Medicamente - 42 tisuća rubalja (cijena uključuje stacionarni smještaj, liječnička konzultacija, anestezija, šav materijal), Moskva. "Proporcija" - od 15 do 22 tisuća rubalja, ovisno o stupnju težine, Moskva.
• Klinika "Abia" - 28750 rubalja, St. Petersburg.
• "Dugovječnost" - 17800 rubalja, St. Petersburg.
• RNII Traumatologija i ortopedija. RR Vreden - 20900 rubalja, St. Petersburg.

Prosječni troškovi rada u Moskvi i regijama Rusije

Prosječna cijena operacije za korekciju Hallus valgus je od 10 do 25 tisuća rubalja u regiji i 45 tisuća rubalja u gradu Moskvi. Ako se koriste minimalno invazivne tehnike, trošak operacije se povećava za još 6-10 tisuća rubalja.

Trošak liječenja uključuje anesteziju, povezivanje, savjetovanje s liječnicima i samu intervenciju.