skleroterapija

Proširene vene već duže vrijeme smetaju ljudima vrlo različite dobi, postoje mnoge metode liječenja, ali danas je jedna od najpopularnijih - otvrdnjavanje vena donjih ekstremiteta. Ova tehnika je vrlo učinkovita i praktički bezbolna.

To je otvrdnjavanje vena koje je postalo lijek za ljude koji već nisu vidjeli nikakav drugi izbor, osim operacije, jer ova metoda omogućuje da se bez nje ne radi. Razumijemo li suštinu metode, tada se ocjenjivanje vena donjih ekstremiteta o kojima su uglavnom pozitivne, temelji na činjenici da se elementi unose u izmijenjene posude koje pridonose zatvaranju lumena.

Do danas, primjena ove metode je ograničena na određena područja, otvrdnjavanje vena donjih ekstremiteta, čija cijena ovisi o individualnim pokazateljima i razini klinike, savršeno se pokazalo u liječenju retikularnih proširenih vena, takozvanih "zvijezda".

Ranije se ova metoda aktivno koristila za liječenje različitih stadija normalnog hemoroida, ali sada je otvrdnjavanje rektalnih vena izblijedjelo u pozadinu, budući da su se pojavili posebni lijekovi uskog profila koji pomažu u boljem bavljenju manifestacijama hemoroida.

Indikacije za skleroterapiju

Kada je najbolje vrijeme za primjenu skleroterapije? Postupak skleroterapije preporučuje se u sljedećim slučajevima.

1. Prošireni trofični ulkusi, koji se mogu pojaviti zbog venskog zastoja krvi. Liječnici provode s ciljem eho scleroobliteration, ovaj postupak vam omogućuje da brzo i točno pronaći sve izvore problema, nakon čega perfuzija vene su otvrdne.
2. Raspršena vrsta proširenih vena. Ovdje se koristi tzv. “Čisti” tip očvršćavanja, koji omogućuje postizanje najviših mogućih rezultata, pri čemu se pacijent može u potpunosti riješiti problema.
3. Laserska skleroza vena za uklanjanje malih pritoka ili perforacija vena. Korištenjem laserske koagulacije, zajedno s drugim naprednim metodama, pacijenti mogu dobiti najpovoljnije i kvalitetnije rezultate, ali što je najvažnije, takvi postupci ne izazivaju strah i nervozu, jer pacijent ne mora osjetiti bol.

Vrlo važna prednost ove metode je njezina ljepota, a to je vrlo važno u suvremenom svijetu, jer nakon njega gotovo i neće biti tragova koji će podsjećati na sve neugodne probleme povezane s proširenim venama. Sada, nekoliko riječi o tehnologiji skleroterapije.

Postupak skleroterapije

Injekcija posebnog sklerozirajućeg lijeka napravljena je u venu. Beč, kada dobije posebnu pjenu zalijepljenu zajedno i gotovo u potpunosti zaustavlja unutarnji protok krvi u ovom području.

Trenutno, s razvojem moderne medicine, nema potrebe za traumatskim kirurškim zahvatima kako bi se pobijedile paukove vene.

Stvrdnjavanje štiti potencijalnog pacijenta od mnogih neugodnih osjećaja, plus činjenica da je odmah nakon provedbe svih relevantnih postupaka moguće ne samo kretati se samostalno bez vidljivih ograničenja, već i vratiti se u uobičajeni način života.

Pripravci za učvršćivanje vena

Za lijekove koji se koriste u operaciji sklerozacije vena donjih ekstremiteta uključuju sljedeće.

1. Glicerolom. Idealan za bilo koju vrstu skleroterapije, omogućuje stvaranje vrlo kvalitetne pjene. Postizanje najvišeg mogućeg rezultata. Ako pjena ne dosegne svoju namjeravanu svrhu, tada se u tijelu potencijalnog pacijenta može formirati infiltrat.
2. Polidocanol. Pigmentiranje varikoznih čvorova, ali ne toliko opasno kada se promaši, ne utječe na tijelo. Ali ako usporedite ove lijekove - ova opcija će biti malo lošija. To se posebno odražava na kvalitetu proizvedene pjene. Idealan izbor za provođenje postupka na "zvjezdicama" plovila.

Moguće posljedice

Nakon prolaska kroz sklerozu vena donjih ekstremiteta, posljedice koje se mogu pojaviti su:

• izgled pigmentacije;
• male modrice;
• može se pojaviti normalna kapilarna mreža;
• određene opekline;
• rijetka manifestacija paravazalne nekroze;
• tromboza.

Prve opcije su više kozmetičke posljedice, one će nestati čim se pojave, ne trebate pomoć liječnika kako biste uklonili takve probleme.

Opće preporuke

Preostale opcije moraju se raspraviti sa svojim liječnikom i potražiti optimalna rješenja za takve situacije. Nekoliko općih preporuka koje se odnose na ovaj postupak.

1. Nemojte jesti ništa što bi moglo negativno utjecati na tijelo, cigarete i alkohol ovdje neće baš pomoći, nego će im jednostavno naštetiti, jer će posude biti znatno oslabljene.
2. Ne koristite kozmetiku ili razne posebne kreme. Ako uzimate nešto, morate svom liječniku reći sve kako bi se mogao osloniti na te podatke.
3. Odbijte uzimati hormonske lijekove ili lijekove protiv začeća.

Cijene će ovisiti o tome koji tečaj trebate za potpuno uklanjanje problema. Potrebno je unaprijed pripremiti novac i sve uskladiti s liječnikom, on će sve točno izračunati i izvijestiti o ukupnom broju potrebnih injekcija.

Ambulantno izvršavanje samog postupka, skleroterapija ne uzima ogromnu količinu novca, ne morate se registrirati u bolnici i nejasno je koliko će dugo biti, sve će biti brzo i učinkovito.

Čim se sve završi - morate hodati, glavna stvar nije žuriti, pustiti noge da se naviknu na novu stvarnost, a onda jednostavno zaboraviti da ste imali takve probleme. Morat ćete se brinuti o plovilima - odustati od svega što bi im moglo naškoditi. Postoje individualna rješenja - sve se raspravlja s liječnikom.

Verona skleroterapija donjih ekstremiteta

Suvremeni pristup liječenju varikoznih bolesti donjih ekstremiteta, kako u primjeni tradicionalnih tehnika, tako iu primjeni inovativnih i minimalno invazivnih postupaka koji pomažu pacijentu ne samo da spriječi napredovanje bolesti, već i značajno skrati period rehabilitacije i bolničkog boravka. Jedna od tih relativno novih manipulacija je skleroterapija vena donjih ekstremiteta (među pacijentima se često naziva "liječenje proširenih vena").

Opće informacije o skleroznoj terapiji vena

Bit kompresije fleboskleroterapii je uklanjanje patološki proširenih vena uvođenjem u njihove lumenske preparate sklerozanata, što uzrokuje uništenje zida zahvaćenog broda i potpuno zatvaranje (zaleđivanje ili lijepljenje) lumena. Nakon izvođenja skleroterapije, vena prestaje sudjelovati u cirkulaciji krvi, a njezino daljnje širenje prestaje, čime se sprječava daljnje napredovanje bolesti. 2-6 mjeseci nakon uvođenja sklerozanta dolazi do degeneracije obliteriranih krvnih žila u tanke niti vezivnog tkiva, koje se gotovo potpuno rastapaju u slijedećih 1-1,5 godina.

Obično se skleroterapija propisuje tečajem, a svaka se sesija izvodi svakih 6-7 dana. U prosjeku, pacijentu je potrebno oko 3-6 postupaka za svaki ud. U jednoj klasičnoj sesiji u zahvaćenim venama izvodi se oko 3-20 injekcija. Trajanje liječenja ovisi o obliku i stupnju proširene bolesti i određuje ga individualno od strane flebologa nakon analize svih podataka dobivenih tijekom sveobuhvatne dijagnoze. Najduže liječenje može zahtijevati retikularne vene (površinske posude promjera oko 3 mm), višestruke telangiektazije ("paukove vene") ili proširene vene visoke prevalencije.

Nakon ubrizgavanja, pacijent mora nositi kompresijsko pletivo 24 sata na dan, što će osigurati dovoljnu potporu i stiskanje vena. A nakon završetka liječenja, nošenje posebne pletenine ili zavoja treba provoditi tijekom dana u trajanju od 1-3 mjeseca. Specijalnu pleteninu (gaćice, čarape, čarape) ili elastične zavoje odabire flebolog za svakog pacijenta pojedinačno. Nakon skleroterapije obično se preporučuje nošenje donjeg rublja II.

Također, nakon liječenja, pacijent mora uzeti lijekove preporučene od strane liječnika, koji pomažu povećati tonus venskih i limfnih žila, ojačati zidove vena i poboljšati cirkulaciju krvi. Da biste to učinili, primijenite angioprotektore i flebotonike.

Nakon tečaja skleroterapije, bolesnika treba pratiti liječnik najmanje šest mjeseci, a prvi pozitivan učinak moći će primijetiti u 2-10 tjedana: poboljšava se izgled kože, nestaje otok i osjećaj težine u nogama. U budućnosti, pacijent bilježi povećanje tolerancije na fizički napor i dugo hodanje.

Sada flebolozi, ovisno o kadrovskoj opremljenosti medicinske ustanove s opremom, mogu primijeniti četiri glavne vrste skleroterapije:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Terapija u obliku pjene (ili skleroterapija od pjene).
4. Krioskleroterapija pomoću VeinViewera.

Koji se sklerozantni lijekovi mogu koristiti?

U klinikama koje se nalaze u Rusiji mogu se koristiti samo lijekovi protiv skleroze odobreni od strane Farmakološkog odbora. To uključuje:

• Fibro-Wein (Ujedinjeno Kraljevstvo): trenutna komponenta ovog lijeka je natrijev tetradecil sulfat;
• Trombovar (Francuska): trenutna komponenta ovog lijeka je natrijev tetradecilsulfat;
• Ethoxisclerol (Njemačka): aktivna komponenta ovog lijeka je laureat makrogol 400.

Mnogi flebolozi se slažu da su lijekovi na bazi natrij tetradecilsulfata prikladniji za otvrdnjavanje velikih vena, a laureat makrogol 400 je za manje žile.

Osnovni princip pripreme pacijenta za skleroterapiju

Prije izvođenja bilo koje metode skleroterapije, pacijent mora proći sveobuhvatni pregled kod flebologa, brojne laboratorijske pretrage i dopler ultrazvučni pregled žila donjih ekstremiteta. Na temelju dobivenih rezultata i analize podataka o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik odlučuje može li se postupak provesti i odrediti koja je od njegovih sorti više indicirana u ovom kliničkom slučaju.

Prije sjednice skleroterapije preporuča se:

• odbijaju uzimati protuupalne lijekove nekoliko dana prije injekcije sklerozanta;
• U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti da se odustane od primjene određenih hormonskih lijekova (ako su bolesni);
• Ne uzimajte alkohol 2 dana prije zahvata;
• uklonite kosu s površine nogu (bolje s brijanjem, a ako se kosa ukloni epilacijom, postupak treba obaviti 48 sati prije sjednice skleroterapije);
• kupite i ponesite elastične zavoje ili donje rublje;
• ne koristite kremu, mast ili gelove za liječenje proširenih vena prije zahvata;
• nosite prostrane cipele i odjeću, jer nakon sesije, noga će biti u kompresijskim pletenicama ili zavojima;
• prije sesije uzmite higijenski tuš.

Mikroskleroterapiya

Mikroskleroterapija je tehnika liječenja i kozmetičkog uklanjanja "paučinih vena" i venskih retikuluma, što uključuje uvođenje sklerozanata u tanke vene uz pomoć posebnih tankih igala i tehnika. Kao rezultat toga, pacijent za dugo razdoblje u potpunosti eliminira sve vanjske defekte: crvenu i plavu telanglioetaciju i venske mreže.

Ova tehnika se može dodijeliti pacijentima u kojima veličina patoloških promjena u posudama ne prelazi 2 mm.

Kako se provodi postupak?

Prije zahvata, koji se može obaviti ambulantno, phlebologist izvršava obilježavanje na koži nogu u zoni navodne injekcije sklerozanta. Prije punkcije, koža se liječi antiseptikom, a liječnik ubrizgava lijek. Injekcije ne uzrokuju bol i na početku uvođenja sklerozanta može doći samo do blagog peckanja, koje brzo prolazi. Nakon završetka postupka, pacijentu se dopušta povratak uobičajenom načinu života.

Metode mikroskleroterapije

Mikroskleroterapija se može provesti prema sljedećim metodama:

• klasičnu sklerozu venskih rešetki ili zvjezdica s tekućim sklerozantnim lijekom koji se koristi za uklanjanje crvenih "paukovih vena";
• mikroskopska skleroterapija korištenjem Foam-Forma, koristi se za uklanjanje plavih "paukovih vena" i izvodi se u dvije faze: prvo, pjenasti sklerozant se umeće u retikularne vene, a zatim, nakon određenog razdoblja, skleroziraju neke žile koje nisu zahvaćene tijekom prve manipulacije;
• Mikrokrioskleroterapija pomoću VeinViewera koristi se za uklanjanje plavih "paukovih vena", a značajka ovog postupka je korištenje posebne termičke kamere za točnu detekciju retikularnih vena i hlađenje kože prije ubrizgavanja (to osigurava da je postupak potpuno bezbolan).

svjedočenje

Mikroskleroterapija se može koristiti za liječenje proširenih vena, kako u najranijim fazama bolesti, tako i kao dodatna tehnika u liječenju proširenih vena u težim kliničkim slučajevima. Prije postupka, kako bi se utvrdile indikacije i kontraindikacije za njegovu provedbu, pacijent mora proći standardni pregled, koji nužno uključuje laboratorijske pretrage krvi i ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta. Ako je potrebno, flebolog propisuje dodatne preglede (uključujući i pregled susjednih stručnjaka).

Indikacije za propisivanje mikroskleroterapije mogu biti:

• kozmetički nedostaci na koži nogu u odsutnosti venske insuficijencije;
• početni stadij bolesti proširene noge;
• retikularni variksi;
• potrebu da se smanji invazivnost tradicionalne operacije za uklanjanje vena (kao dodatna metoda);
• limfangiomi ili hemangiomi.

Komplikacije i nuspojave

U nekim slučajevima, mikroskleroterapija može biti popraćena takvim komplikacijama i nuspojavama:

• hiperpigmentacija (stvaranje tamnih pruga u venskoj mreži ili telanglioelektaziji): uočena u 10% bolesnika i prolazi samostalno, rizik od njihovog pojavljivanja može se značajno smanjiti korištenjem kriomikroskleroterapije;
• desquamation i svrab na koži na mjestu mikroskleroterapije: pojavljuju se 1-2 sata nakon zahvata, ali nestaju samostalno unutar 1-2 tjedna;
• ograničena urtikarija u području injekcije: radi samostalno;
• lagana bol ili osjećaj pečenja u području uvođenja sklerozanta: može se povećati s povećanjem intenziteta tjelesne aktivnosti, prolazi sam od sebe;
• nesvjestica tijekom manipulacije: povezana s povećanom anksioznošću pacijenta prije medicinske manipulacije i može se spriječiti uzimanjem sedativa;
• nekroza kože: uzrokovana sklerozom u malim arterijama i blokiranjem, javlja se kada se lijek nepravilno primjenjuje tijekom uklanjanja crvenih "paučinih vena" uz primjenu pjenaste mikroskleroterapije.
• metting (formiranje zadimljene mreže u području skleroterapije): uzrokovane značajkama kože i uočene u 5% bolesnika, moguće je spriječiti takvu nuspojavu pomoću tehnike mikrokrioskleroterapije;
• povratak proširenih vena: pacijent bi trebao razumjeti da je mikroskleroterapija više kozmetički postupak i da ne može u potpunosti izliječiti ovu bolest.

echosclerotherapy

Ehoskleroterapija je metoda brisanja proširenih vena pjenastim oblikom sklerozanta koji se provodi uz praćenje ultrazvučnog skeniranja. Koristi se ne kao alternativa klasičnoj kirurškoj intervenciji, već kao mjera odgode prije glavne metode liječenja. Ehoskleroterapija je postala popularna zbog lakoće implementacije, točnosti, niske cijene i dobrih estetskih i funkcionalnih rezultata.

Kako se provodi postupak?

Tijekom postupka, phlebologist detektira proširenu venu pomoću ultrazvučnog skenera, vizualizira je na zaslonu i podiže udicu kako bi osigurao protok krvi. Zatim ga liječnik probuši i, ako je potrebno, uvede mikrokatet. Zatim se uvodi pjenasti sklerozant, čija se raspodjela kontrolira na monitoru ultrazvučnog skenera. Ubrizgavanje lijeka u posudu se provodi dok se ne postigne željeni učinak.

Tijekom uvođenja sklerozanta, pacijent može osjetiti lagani osjećaj pečenja, koji se brzo eliminira. Nakon zahvata pacijentu se nanosi elastični zavoj ili kompresijski pletivo. On se savjetuje da hoda 30-40 minuta kako bi učvrstio terapijski učinak. Nakon toga pacijent može ići kući (ne preporučuje se vožnja automobila na ovaj dan, jer alkohol sadrži etil alkohol).

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent mora poštivati ​​određena pravila.

svjedočenje

U takvim kliničkim slučajevima može se naznačiti ehoskleroterapija:

• proširene vene trupnih vena safenskih vena;
• duboko lociranje krvnih žila u potkožnom sloju masti;
• neuspjele perforacije vena.

Kao rezultat toga, pacijent dobiva ne samo estetski rezultat, već i dugoročni terapijski učinak: privremeno uklanjanje glavnog puta venskog refluksa krvi.

Pješčana skleroterapija

Bit tehnike pjenastog oblika je da sclerosantski pripravak primjenjuje u finom pjenastom stanju prije primjene. U ovom obliku, ona osigurava bližu interakciju aktivne komponente s zidom vene.

Za pripravu takvog pjenastog sklerozanta, tekući pripravak se pomiješa sa sterilnim ugljičnim dioksidom i zrakom. Dobivena otopina je učinkovitija kod velikih proširenih vena i može se koristiti za uklanjanje velikih i srednjih (5-10 mm u promjeru) žila i malih (2-3 mm). Takve fine mješavine sklerozanata mogu se koristiti za obavljanje ehoskleroterapije ili mikroskleroterapije.

Priprema pacijenta, metode primjene i rehabilitacija nakon zahvata ostaju iste kao kod standardnih postupaka. Uz veću učinkovitost, tehnika pjenastog oblika omogućuje upotrebu niže doze sklerozirajućeg sredstva i smanjuje troškove pacijenta.

Krioskleroterapija pomoću VeinViewera

Za poboljšanje rezultata skleroterapije izumljen je uređaj VeinViewer, koji omogućuje vizualizaciju vena zahvaćenih proširenim venama tijekom terapijskih injekcija. Zahvaljujući ovom uređaju, koji se temelji na svojstvima slike, phlebologist može dobiti sliku venskog sustava u stvarnom vremenu.

Još jedna nesumnjiva prednost tehnike VeinViewer bila je dodavanje postupka lokalnog anestetika, koji se provodi tijekom cijele sesije. U tu svrhu, struja ohlađenog zraka se dovodi u kožu pacijenta. U roku od 2-3 sekunde, hladnoća potpuno blokira receptore za bol, a trenutak puknuća kože uopće ne osjeća pacijent. Zbog smanjenja bolnih osjećaja tijekom krioskleroterapije, flebolog može obaviti od 40 do 70-100 injekcija u jednoj sesiji.

Osim što eliminira bol, primjena hladnoće omogućuje da se i prije izvođenja punkcije postigne lokalni spazam krvne žile te se dobije protuupalni učinak. Takav učinak omogućuje da se u lumen sužene vene unese manja količina sklerozanta i to pomaže smanjiti rizik od razvoja nekih nuspojava (metting, pigmentation, hematomas, kao i lokalna upala, koja se često uočava odmah nakon zahvata).

Kriosklerotski tretman značajno smanjuje estetsku rehabilitaciju nakon sjednica, a ovaj pozitivni trenutak učinio je ovaj inovativni postupak vrlo popularnim među pacijentima. Preporuke za pripremu ovog postupka ne razlikuju se od pravila koja se moraju slijediti pri planiranju klasičnih tipova skleroterapije.

Kontraindikacije za skleroterapiju

Kao i kod bilo kojeg postupka, skleroterapija ima svoje kontraindikacije. Flebolozi ih dijele na apsolutne i relativne.

• alergijske reakcije na sastojke određenih lijekova;
• dijabetes melitus tipa I-II, koji nije podložan kompenzaciji;
• plućna i srčana insuficijencija;
• periferna arteriopatija;
• tromboflebitis ili tromboza dubokih vena;
• akutne i teške bolesti bubrega i jetre sa znakovima insuficijencije;
• ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
• infekcija mekih tkiva i kože u području injekcije;
• trudnoće i dojenja.

• napredna dob;
• groznica ili zarazne bolesti;
• hormonski lijekovi;
• pretilost koja sprječava nametanje zavoja u postoperativnom razdoblju;
• ograničena pokretljivost pacijenta, koja je posljedica ozbiljnih bolesti ili patologija mišićno-koštanog sustava;
• nemogućnost nošenja kompresijskog zavoja ili lana zbog povećanja temperature zraka iznad 20 ° C.

Moguće komplikacije i nuspojave

Kao i svaka medicinska tehnika, skleroterapija ima neke nedostatke, od kojih se većina može liječiti samostalno ili se lako može ukloniti. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja uvelike ovisi o vještini flebologa koji obavlja manipulaciju i individualnim karakteristikama strukture kože pacijenta.

Kakve se neugodne trenutke može dogoditi normalno?

Tijekom skleroterapije, pacijent može osjetiti kratak osjećaj pečenja uzrokovan izloženošću sklerozantu vaskularnog zida. Nakon zahvata, vena se ponovno rađa u čvrstu, lako osjetljivu kožu, koja se potpuno apsorbira nakon 3-6 mjeseci.

Kakve manje nuspojave se mogu pojaviti nakon sjednice skleroterapije?

U nekim slučajevima, nakon izvođenja injekcije, pacijent može osjetiti manje nuspojave funkcionalne prirode zbog djelovanja sklerozanta:

• pigmentacija tamne boje duž sklerotične vene - opažena u 1–20% bolesnika, odvija se u roku od godinu dana;
• kožni svrbež na mjestu ubrizgavanja - javlja se 1-2 sata nakon zahvata, au nekim slučajevima i prvih dana nakon tretmana;
• ljuštenje kože i pojava male rane na mjestu ubrizgavanja sklerozanta - uočava se kod 1% bolesnika i nestaje samostalno za 14-28 dana;
• bol u mjestu uboda vene - rijetko se primjećuje, nelagoda se može povećati s fizičkim naporom, otići samostalno za 3-9 dana;
• manje opekline kože - pojavljuje se kada mala količina lijeka dospije pod kožu, u većini slučajeva je beznačajna i ne zahtijeva poseban tretman;
• edem - najčešće se pojavljuje kada se sklerozant ubrizgava u područje skočnog zgloba, obično kratkotrajan i samostalan, može se pojaviti zbog nošenja neudobnih cipela i potpuno nestaje kada je pravilno odabran;
• crvena vaskularna mreža rijetko se opaža i potpuno nestaje za nekoliko mjeseci.

Može li skleroterapija uzrokovati ozbiljne komplikacije?

Teške komplikacije uzrokovane skleroterapijom mogu se rijetko promatrati. To uključuje:

• opsežna opeklina kože - uzrokovana udarcem velike količine sklerozanta u meko tkivo koje se nalazi oko vene, liječi se dugo i treba liječenje, na mjestu spaljivanja mogu se formirati ožiljci;
• venska tromboza - razvija se vrlo rijetko i uzrokovana je stvaranjem krvnih ugrušaka koji se javljaju kao posljedica interakcije sklerozanta s krvlju;
• tromboflebitis - može se razviti pri skleroziranju velikih vena, ako se pacijent ne pridržava preporuka liječnika o nošenju čarapa za kompresiju.

Preporuke za pacijente tijekom rehabilitacijskog razdoblja

Svi pacijenti koji su prošli ili prolaze kroz postupak skleroterapije moraju strogo poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Nakon sesije, hodajte pješice 30-40 minuta (do sat vremena) i nastavite na takvim šetnjama dnevno.
2. Za prva tri dana nakon sesije, prestanite koristiti aerobik, gimnastiku, biciklizam itd.
3. Pokušajte izbjegavati dugotrajni statički boravak u položaju koji leži ili sjedi.
4. Dolazeći na sljedeće sjednice na vrijeme.
5. Za 1,5-2 mjeseca odbijte uzimati tople kupke, saune ili kupke.
6. Nosite elastične zavoje ili kompresijske čarape, koje je izabrao liječnik klase, za 3-4 mjeseca.
7. Redovito ga prati flebolog nakon završetka liječenja.

Skleroterapija vena donjih ekstremiteta je sigurna, bezbolna, minimalno invazivna i vrlo učinkovita metoda liječenja proširenih vena i uklanjanja kozmetičkih defekata. Ove su pogodnosti učinile ovaj postupak uobičajenim i popularnim. Jedini nedostatak je činjenica da nakon završetka liječenja pacijent može doživjeti recidiv proširene bolesti nakon 5-10 godina.

Stručnjaci Phlebology centra u klinici Delta razgovaraju o tome što je: t

Što je skleroterapija

Skleroterapija je metoda liječenja brojnih bolesti vaskularnog i limfnog sustava te uklanjanje vaskularnih tumora. Za njegovu primjenu koriste se specijalni pripravci, koji nakon unošenja u šupljinu žila uzrokuju nepovratno oštećenje stijenke krvnih žila, desolaciju i prekomjerni rast lumena. Najpopularniji od svih postupaka je liječenje proširenih vena nogu i uklanjanje vaskularnih malformacija (vaskularnih mjesta).

Iz povijesti metode

Po prvi put, liječnici su počeli uklanjati dilatirane žile lijekovima koji oštećuju žilni zid još 1853. godine. U to vrijeme metoda nije bila široko rasprostranjena, jer su lijekovi koji su se tada koristili dali veliki broj komplikacija.

Sigurne pripreme za uklanjanje vena dobivene su i testirane tek 1946. Odlični rezultati liječenja nekoliko tisuća pacijenata na konzervativan način omogućili su u mnogim slučajevima odbijanje provođenja traumatskih kirurških zahvata, nakon čega su ostali ožiljci i ožiljci.

Trenutno, takozvana sclerotherapy pjena je postala široko rasprostranjena, za koje priprema koristi lijek s posebnim svojstvima: većina lijeka nakuplja na mjestu njegove administracije i ne odnosi se na susjedne brodove. To jamči dodatnu sigurnost tijekom postupka.

Proširene vene

Obično osoba ima nekoliko mehanizama koji zajedno rade kako bi se olakšalo kretanje krvi kroz venski sustav prema srcu:

• usisavanje prsima na inspiraciji;
• prisutnost elastičnih i mišićnih vlakana u sastavu zidne vene, koji sprječavaju prekomjerno rastezanje vena kada su ispunjene krvlju;
• prisutnost specijalnih ventila u venama, koji puštaju krv u srce i sprječavaju povratni protok krvi;
• mehaničko djelovanje mišića nogu također potiče protok krvi kroz vene u srce.

Vene po njihovom položaju u debljini tkiva dijele se na površne i duboke. Smjer krvi kroz vene u zdravoj osobi je sljedeći: krv teče strogo prema gore, a također iu smjeru od površinskih vena do dubine duž komunikacijskih vena.

Razlozi koji mogu dovesti do proširenih vena su mnogi. Međutim, uz uzroke, moraju djelovati određeni nasljedni čimbenici i hormonski utjecaji.

• Utjecaj nasljednosti.

Imamo genetski određen omjer elastinskih i mišićnih vlakana u sastavu zidova vena. Dovoljan sadržaj obje ove komponente omogućuje veni da održava određeni lumen, koji je dovoljan za pomicanje krvi prema gore, a venski ventili na rad (zatvarajući ih u srednjoj liniji).

Fotografija: kozmetička flebologija

Ako postoji genetska predispozicija, može se smanjiti broj elastičnih i glatkih mišićnih elemenata u sastavu venskog zida. Mogu postojati i odvojena područja koja nemaju elastičnost, koja se sve više i više šire nadolazećom krvlju.

Prisutnost produžetaka duž vene dovodi do činjenice da se venski ventili ne mogu čvrsto zatvoriti i ograničiti protok krvi u smjeru od srca.

Hemodinamika kao posljedica toga dodatno je poremećena, venski zid je oštećen povećanim tlakom i još se više rasteže. Stvara se začarani krug, zbog čega se bolni proces pogoršava i postupno se širi na susjedne vene.

• Hormonski utjecaj.

Mnoge žene znaju da se dilatirane vene pojavljuju tijekom trudnoće. Glavni razlog za to je visoka razina hormona progesterona. Dugotrajna terapija progesteronom, koja je indicirana u brojnim bolestima, također može izazvati razvoj proširenih vena.

• Povećan venski tlak.

Brojni čimbenici mogu dovesti do povećanja venskog tlaka. Glavne su trudnoće, konstantno podizanje težine, prisutnost prekomjerne težine. Poteškoća isticanja krvi dovodi do širenja lumena vena.

Istovremeno, venski ventili prestaju zatvarati duž središnje linije i ne mogu spriječiti povratni protok krvi. Postupno, kršenje hemodinamike dovodi do oštećenja krvožilnog zida i gubitka njegove elastičnosti.

Sekundarni uzroci koji mogu izazvati razvoj bolesti ili pogoršati njen tijek:

• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• niska motorna aktivnost;
• uske, neudobne cipele s visokim petama;
• uobičajeni zatvor;
• uzimanje kontracepcijskih pilula;
• kriva, neudobna odjeća.

Liječenje pro i kontra

Na samom početku bolesti pacijenti smatraju probleme s venama neugodnim kozmetičkim nedostatkom. Bolovi u igrama, težina u nogama, oticanje stopala i nogu u večernjim satima postupno se povećavaju, stoga se često percipiraju kao normalna reakcija tijela na dnevno opterećenje.

Liječenje uznapredovalih stadija bolesti u većini slučajeva više se ne može provoditi konzervativno (injekcijom sklerozanata), potrebna je kirurška i stalna terapija s lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju tkiva donjih ekstremiteta.

Prednosti skleroterapije:

• postupak se može obaviti ambulantno, u jednom danu i vratiti se na posao sljedećeg dana;
• Za razliku od kirurških zahvata, nema potrebe za postupkom skleroterapije pod općom anestezijom;
• postupak je bezbolan;
• Nema opasnosti od nastanka ožiljaka nakon uklanjanja vena uvođenjem sklerozanata.

Nedostatak je visoka vjerojatnost ponovne pojave proširenih vena. No, u ovom slučaju, nisu proširene vene u koje je uveden sklerozant, već susjedne posude.

Mehanizam djelovanja

Sclerosant je lijek koji se koristi u postupku skleroterapije.

Najčešće korištena imena lijekova su:

1. Ethoxisclerol (proizvodi Chrysler, Njemačka);
2. FibroVane (STD, Engleska).

Osnova učinka sklerozanta na posudu je stvaranje kemijske opekline endotelne sluznice šupljine vene. Oštećena posuda se sruši (dodatno, to pridonosi tijesnom zavoju nogu nakon zahvata), zidovi se stapaju zajedno, a zatim se spajaju. Umjesto proširene vene ostaje cicatricial napetost.

Video: Varicosity bez operacije

Vrste skleroterapije

• Pjenasti (terapija pjenom).

Značajka lijekova za ovu vrstu je njihova sposobnost stvaranja pjene kada se pomiješaju s zrakom, koja se špricom unosi u šupljinu dilatirane vene.

Tijekom primjene lijek se veže za zidove vene i brzo zatvara lumen. Budući da se lijek miješa s zrakom u omjeru 1: 3 ili 1: 4, količina potrebnog lijeka je mala. Lijek se ne širi kroz venu krvotokom, a mala količina sklerozanta dovoljna je za zatvaranje lumena velikih krvnih žila.

• Mikroskleroterapiya.

Tehnika se primjenjuje u onim slučajevima kada je potrebno ukloniti vaskularne novotvorine promjera do 2 mm. Kada se ovaj lijek uvede u lumen posude s tankom iglom.

• Echosclerotherapy.

Metoda se koristi za uklanjanje vena velikog promjera, kao i onih vena koje se nalaze duboko u tkivima. Igla iz štrcaljke s lijekom umeće se u lumen posude pod kontrolom ultrazvuka. Time se eliminira rizik uvođenja sklerozanta u tkivo.

Video: Nekirurško liječenje proširenih vena

svjedočenje

Phlebologists često obavljaju ovaj postupak na žilama nogu iz sljedećih razloga:

• prisutnost proširenih vena nogu;
• izražena vaskularna mreža;
• vene pauka;
• poboljšanje učinka izvedene operacije proširenih vena nogu;
• limfangioma ili hemangioma.

Pročitajte koji se učinak može očekivati ​​nakon nanošenja mikrostruktura na lice i otkrijte cijene.

Što je microiontoforeza? Pojedinosti i cijene pogledajte ovdje.

kontraindikacije

Postupak se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće;
• tijekom dojenja;
• u prisutnosti netolerancije ili alergija na lijekove za skleroterapiju;
• s trombozom i tromboflebitisom vena nogu;
• u prisutnosti upalnih procesa u koži i potkožnom tkivu nogu;
• prisutnost bolesti srca kod pacijenta.

trening

U pripremnoj fazi održava se konzultacija s flebologom koji određuje prisutnost proširenih vena, stupanj, prisutnost ili odsutnost komplikacija proširenih vena donjih ekstremiteta.

Da bi se utvrdilo stanje dubokih vena i stupanj hemodinamskih poremećaja, izvodi se ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta. Ovisno o težini proširene bolesti, prisutnosti komorbiditeta, liječnik propisuje najbolji način za uklanjanje proširenih vena. To može biti operacija ili skleroterapija.

Ako je pacijentu pokazana skleroterapija, tada se tijekom konzultacija navodi potreban broj postupaka i približan broj injekcija za svaki postupak.

Nekoliko dana prije postupka morate:

• prestati pušiti i uzimati alkohol;
• prestati uzimati lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline i drugih lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi i smanjuju njegovu sposobnost zgrušavanja;
• odgoditi za sada kozmetičke postupke koji mogu dovesti do ozljeda kože nogu, pojave iritacije ili upale (npr. depilacija).

Kako je postupak

• Skleroterapija vena donjih ekstremiteta.

Za izvođenje zahvata pacijent se postavlja, a noge dobivaju uzvišeni položaj tako da se krv iscrpi iz vena donjih ekstremiteta. Mala količina krvi u veni pomoći će osigurati da sklerozant djeluje učinkovitije na zidovima vene i ne širi se na druge žile. Do 10 snimaka može se izvesti u jednom postupku. Vrijeme potrebno od 20 minuta do 1 sata. Lijek se može primijeniti pomoću štrcaljke ili tanke kanile.

Uvođenje lijeka može biti malo bolno. Već neko vrijeme može se osjetiti bol i svrbež na mjestu ubrizgavanja. Osjećaji intenziteta su takvi da anestezija nije potrebna. Često za otvrdnjavanje dubokih vena, lijek se primjenjuje pod ultrazvučnom kontrolom pomoću doplera. To vam omogućuje kontrolu mjesta ubrizgavanja i sprečavanje ulaska sklerozanta u tkivo oko vene. Odmah nakon završetka injekcije, noge su čvrsto povezane.

• Metodologija liječenja rodnih maraka.

Metoda mikroskleroterapije koristi se za uklanjanje točkovnih vaskularnih novotvorina. Ponekad, kako bi se poboljšao učinak liječenja, uvođenje sklerozanta provodi se istodobno s laserskim izlaganjem.

Kako je postupak elektrokoagulacije osobe, u članku na link.

Je li učinkovito uklanjanje bradavica elektrokoagulacijom, pročitajte ovdje.

Razdoblje oporavka

• Kompresijsko rublje.

Nakon zahvata obavezno je nošenje elastičnih čarapa s visokim stupnjem kompresije. Obično se stavljaju odmah nakon operacije i ne smiju se uzimati prva 2-3 dana nakon unošenja sklerozanta. Tada će se kompresijsko rublje morati nositi samo tijekom dana.

• Motorna aktivnost.

Najmanje pola sata nakon zahvata morate se pomaknuti, na primjer, polako hodati. Tijekom prva tri dana ne smijete se baviti fitnessom, gimnastikom, na simulatorima, bolje je ograničiti se na sat hoda. Tijekom prva dva tjedna ne smijete stalno stajati ili sjediti.

• Vožnja autom.

Odmah nakon zahvata ne možete doći za volan, budući da su alkoholi dio sklerozanata.

• Toplinski tretmani.

Vruća kupka ne može se uzeti najmanje mjesec i pol dana. Posjet kupelji, parnoj sobi, sauni bolje je odgoditi za najmanje dva mjeseca.

efekti

Nakon zahvata mogu se pojaviti mali funkcionalni poremećaji, koji traju od nekoliko sati do nekoliko dana i odlaze bez liječenja. To uključuje:

• svrbež kože na mjestu uboda i bol u veni;
• zamračenje kože preko vene u koju je injektiran sklerozant;
• opekline kože i potkožnog tkiva u slučaju da je mala količina lijeka ubrizgana u tkivo, a ne u šupljinu vene, kada se daje;
• oticanje stopala i gležnja nakon zahvata, koje može trajati i do nekoliko dana;
• ljuštenje kože na mjestu ubrizgavanja.

Ozbiljne komplikacije postupka:

• teška opeklina tkiva praćena stvaranjem ožiljaka na mjestu gdje velika doza sklerozanta ulazi u potkožno tkivo;
• venska tromboza, tromboflebitis.

Fotografija: kateterna skleroterapija

Često postavljana pitanja

Što je bolje, laser ili skleroterapija?

Raspravljati o prednostima i nedostacima metoda može biti dugačko. No, bilo bi prikladnije govoriti o izboru specifične metode ovisno o promjenama vena određenog pacijenta, stupnju hemodinamskih poremećaja, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija proširene bolesti. Bolje je povjeriti izbor metode phlebologistu, koji je upoznat i koristi obje ove metode u svojoj praksi.

Koliko će sesija biti potrebno za potpuno uklanjanje dilatiranih vena?

Za većinu pacijenata koji su obavili zahvat u ranim fazama razvoja proširene bolesti donjih ekstremiteta, dovoljna je jedna injekcija. U rijetkim slučajevima, morat ćete proći kroz 2-3 postupka.

Koliko dugo će rezultat biti vidljiv?

Procijenite konačni rezultat skleroterapije nakon 2-3 mjeseca, kada će proći svi funkcionalni poremećaji povezani s uvođenjem sklerozanta, modrice će se riješiti i oteklina će proći.

Što je opasno?

Skleroterapija je opasna s trombozom i tromboflebitisom. No, prema statistikama, rizik od ovih komplikacija u kirurškom liječenju proširenih vena je još veći.

Saznajte što je lice miostimulacija i za što je.

Fotografije prije i poslije darsonvalizacije lica, pogledajte ovu adresu.

Koja je svrha vinske terapije za kožu, pročitajte ovdje.

Značajke i učinkovitost skleroterapije kod proširenih vena

Skleroterapija i eko skleroterapija su postupci koji omogućuju lijepljenje zahvaćenih vena na patološki proces. Ova mogućnost liječenja koristi se kod proširenih vena, prisutnosti paučinih žila i mrežica. Rezultat postupka je prestanak protoka krvi kroz oštećenu posudu, zbog čega postaje manje uočljiv.

Karakteristike postupka, njegove prednosti i nedostaci

Sclerotherapy (stvrdnjavanje) dilatiranih vena u nogama je bezbolan postupak, karakteriziran visokim performansama u procesu liječenja proširenih vena.

Za skleroterapiju koriste se sklerozantni lijekovi koji uzrokuju oštećenje krvožilnog zida, što je nepovratno. Nakon ubrizgavanja, lumen posude postaje zarastao, stoga više ne prolazi krv kroz venu. Sclerosant nema negativan utjecaj na stanje tijela i vremenom se razgrađuje.

Najčešće se Fibro-Wayne, Trombovar i Ethoxisclerol koriste kao sklerozirajuća sredstva. Sredstva skleroziranja koja se ubrizgavaju u oštećenu venu djeluju na endotelni sloj koji oblaže šupljinu vene, stvarajući izraženu kemijsku opeklinu.

Na taj način oštećeni zidovi posuda se drže zajedno, a zatim se konačno stapaju zajedno, zatvarajući lumen. Umjesto zahvaćene vene ostaje ožiljak, koji se ne diže iznad površine kože i isključen je iz cirkulacijskog sustava. Gume se u potpunosti apsorbiraju u idućih 1-1,5 godina.

Postoji nekoliko varijanti procesa skleroterapije:

• Echosclerotherapy. Ova metoda je namijenjena za liječenje proširenih vena, dubokih, i posuda velikog promjera. S ovom manipulacijom, sklerozantne injekcije se izvode pod ultrazvučnom kontrolom, čime se eliminira vjerojatnost njegovog prodiranja u tkivo. Metoda ima dobar učinak na proširene vene potkožnih vena, nelikvidnost perforiranih vena, duboko lociranje ušnih vena u potkožnom sloju masti.
• Sclerotherapy pjene. Tijekom zahvata u patološki proširenu venu ubrizgava se poseban preparat koji se, u interakciji s kisikom, pretvara u pjenu. Postupak omogućuje liječenje debla i površinskih vena.
• Mikroskleroterapiya. Ovaj tip je najjednostavniji: sklerozant se ubrizgava injekcijom u oštećenu venu. Postupak je djelotvoran samo ako se provodi u ranim fazama patološkog procesa.

Sclerotherapy je bezbolna i učinkovita metoda liječenja proširenih vena. Unatoč prednostima, ima neke nedostatke.

Prednosti uključuju sljedeće:

• odsustvo tragova operacije na donjim udovima;
• sposobnost kombiniranja skleroterapije s drugim metodama liječenja proširenih vena;
• očuvanje integriteta cirkulacijskog i limfnog sustava tijela, jer se tijekom postupka vene ili njihova područja ne uklanjaju;
• mogućnost liječenja razrijeđenih vena;
• sigurnost ubrizganog lijeka za zdravlje;
• sposobnost izvođenja operacije s tromboflebitisom;
• neinvazivni postupak;
• kratko trajanje razdoblja rehabilitacije;
• brzina i učinkovitost terapijske metode.

Sclerotherapy karakteriziraju takvi nedostaci kao:

• velika vjerojatnost ponavljanja patološkog procesa nakon manipulacije u 50% slučajeva;
• vjerojatnost nuspojava blage i teške ozbiljnosti;
• potrebu za stalnim praćenjem liječnika nakon zahvata zbog vjerojatnosti oporavka lumena;
• vjerojatnost alergijske reakcije na sklerozant.

Skleroterapija je indicirana za:

• formiranje vaskularnih (kapilarnih) mreža;
• prisutnost paučinih vena;
• proširene vene donjih ekstremiteta;
• vaskularne novotvorine benigne prirode;
• formiranje trofičkih ulkusa: pod tim uvjetima primijenite metodu sklerotrologije pjene.

Sclerosantne injekcije dovode do "lemljenja" zidova zahvaćene vene. Zahvaljujući ovom postupku, pacijent se brzo oslobađa vanjskih manifestacija proširenih vena. To nužno zahtijeva dodatne terapijske mjere, jer skleroterapija ne utječe na uzrok bolesti.

Priprema za skleroterapiju kod proširenih vena

Prije zahvata specijalist može propisati dopler studiju. Također, pacijent mora obavijestiti liječnika da uzima određene lijekove.

Da bi se postupak uspješno proveo, potrebno je slijediti sljedeće smjernice za pripremu za skleroterapiju:

• ne manje od 5 dana prije manipulacije, prestati prihvaćati alkoholna pića i suzdržati se od pušenja;
• prestati uzimati lijekove koji razrjeđuju krv;
• odustati od postupaka koji narušavaju integritet kože (brijanje, uklanjanje dlačica);
• kupite i ponesite sa sobom u kliničko kompresijsko donje rublje ili zavoje;
• nosite labavu odjeću koja neće stisnuti vene.

1,5-2 sata prije skleroterapije može biti lagani obrok. Istuširajte se prije odlaska na kliniku.

Napredak postupka

Postupak za uvođenje sklerozirajućeg lijeka u venu provodi se prema sljedećem algoritmu:

• Pacijent je postavljen na operativni stol tako da donji udovi malo uzdignu iznad razine tijela.
• Provodi se punkcija zahvaćene vene. Ako je potrebno, to se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Tijekom punkcije koristi se najtanja igla, čime se izbjegava masovno krvarenje.
• Sclerosant se ubrizgava u zahvaćeno područje kroz punkciju.
• Nakon ubrizgavanja lijeka i objavljivanja da je počelo djelovati na zahvaćeno područje, na mjesto uboda se primjenjuje kompresijski zavoj. Ne preporučuje se uklanjanje unutar 1-2 dana.

Najčešće je dovoljna jedna sesija skleroterapije, ali po potrebi specijalist može propisati ponovljeni postupak, koji se izvodi nekoliko dana nakon prvog.

Kako je postupak jednostavan i brz, možete vidjeti u ovom videozapisu:

Tijek razdoblja rehabilitacije

Nakon izvođenja skleroterapije za proširene vene, preporučuje se:

• Odmah nakon zahvata morate pješice provesti laganu jednosatnu šetnju. Tijekom perioda rehabilitacije šetnje traju najmanje sat vremena.
• Nosite kompresijske čarape ili elastične zavoje za 3-4 mjeseca. Proizvodi klase kompresije moraju odrediti liječnika.
• Tri dana nakon zahvata napustiti aktivne sportove u bilo kojoj vrsti sporta, uzdržati se od vježbanja na simulatorima.
• Izbjegavajte dugotrajan boravak na jednom mjestu.
• Uzmite lijekove koji povećavaju tonus vena i krvnih žila, jačaju zidove vena i stimuliraju protok krvi. To su flebotonici i angioprotektori.
• Odbijte uzeti toplu kupku, posjetite saunu i kupanje najmanje 2 mjeseca. U idealnom slučaju, termičke procedure bi trebale biti potpuno napuštene.
• Redovito ga promatra flebolog tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

U roku od 15 dana nakon manipulacije, preporuča se promatrati način pola kreveta.

Kontraindikacije za skleroterapiju

Provođenje postupka je potpuno zabranjeno kada:

• trudnoća;
• dojenje;
• netolerancija na komponente koje čine sklerozant ili anestetik;
• bolesti srca;
• nekompenzirani dijabetes;
• ateroskleroza koja je izazvala teška oštećenja krvnih žila donjih ekstremiteta;
• teška bubrežna ili jetrena insuficijencija;
• duboka venska tromboza;
• upalni procesi na koži, u zoni u kojoj se planira uvođenje sklerozirajuće tvari;
• akutna insuficijencija srca i pluća.

Relativne kontraindikacije za uvođenje skleroze u proširenim venama - starost preko 60 godina, prekomjerna težina, uzimanje hormona ili njihovih analoga, groznica ili zarazne bolesti.

Nakon manipulacije mogu se promatrati manifestacije neizražene prirode, koje nestaju same za kratko vrijeme. To uključuje:

• pruritus u području davanja lijeka-sklerozanta;
• tamnjenje epidermisa preko vene u koju je injektirana sklerozirajuća tvar;
• ljuštenje kože na mjestu injiciranja;
• oticanje stopala, gležnjevi;
• pigmentacija duž vene;
• neekspresirana opekotina kože i potkožnog tkiva kada sclerosant uđe u tkivo;
• osjeta boli.

Još izraženije nuspojave uključuju:

• opsežno spaljivanje tkiva;
• stvaranje krvnih ugrušaka nakon kontakta sklerozirajuće tvari s krvlju;
• razvoj tromboflebitisa;
• alergijske reakcije na ubrizganu tvar;
• upala kože;
• odumiranje kože koja nastaje kada sklerozant uđe u male arterije.

Ozbiljne komplikacije su iznimno rijetke, a kada se provedu sve mjere propisane u razdoblju rehabilitacije, one su potpuno isključene.

Trošak skleroterapije kod proširenih vena

Cijena varira ovisno o vrsti skleroterapije:

• trošak echosclerotherapy za proširenih vena je oko 10.000 rubalja;
• uvođenje jedne injekcije lijeka tijekom mikroskleroterapije košta oko 3500 rubalja;
• pješčana skleroterapija za velike vene košta oko 5.000 rubalja.

Učinak postupka je oko 5-10 godina.

Sclerotherapy je manipulacija koja vam omogućuje lijepljenje oštećene posude i uklanjanje vjerojatnosti kretanja krvi kroz nju. Ovom metodom možete smanjiti ozbiljnost manifestacija proširenih vena, ali ne možete isključiti vjerojatnost recidiva, jer skleroterapija ne bori se protiv uzroka bolesti.