Kosti stopala i tarzusa (ossa tarsi)

SESAMOVIDNI KOSTI [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - male kosti, koje su trajne ili nestalne dodatne formacije zglobova. Vanjske površine S. su spojene sa zglobnom kapsulom ili tetivom mišića, a samo neznatna unutarnja površina prekrivena hrskavicom pretvorena je u zglobnu šupljinu. Imaju zaobljen ili diskoidan oblik, veličine od 0,3 do 4,5 cm i nalaze se u količini od jednog do osam. Sesamoidna kost je svojevrsni blok za zglob, jer se time povećava kut pričvršćenja tetive mišića do kosti, što pridonosi jačanju mišića na kosti.

Na plod u obliku formacija vezivnog tkiva, nakon rođenja, postaju hrskavičaste, au procesu daljnjeg razvoja tijela javlja se njihovo kalcifikacija ili osifikacija. Vrijeme pojavljivanja središta osifikacije u S. c. Služi kao pokazatelj u određivanju dobi djeteta (na primjer, točke osifikacije u čašici javljaju se kod djevojčica od 4 do 5 godina, u dječaka 5–6 godina, u koljenici za 10 godina, u kosti u obliku graška. u djevojčica u dobi od 9-10 godina, u dječaka u dobi od 12-13 godina). Odvojeni S. k. Može se formirati do 20 godina.

Najveći broj S. to. Sastaje se u četkici (vidi), stopalu (vidi) i zglobu koljena (vidi), u onim mjestima gdje postoji značajan pritisak na zglobnu kapsulu ili tetivu mišića. U četkici S. do. Konstantno se nalaze u području I metakarpal-falangealnog zgloba lateralno i medijalno do glave prve metakarpalne kosti. Rijetka opcija je prisutnost tri S. to. Glava druge metakarpalne kosti ima jednu S. do. S. se često susreću u kapsuli interfalangealnog zgloba prvog prsta i vrlo rijetko u zglobovima drugog prsta ruke (sl. 1).

U podnožju je mnogo manje S. to. U pravilu se nalaze u tetivama fleksorskih mišića I metatarzofalangealnog zgloba ili na glavama metatarzalnih kostiju; rjeđe se S. do. sastaju u interfalangealnom zglobu prvog prsta (sl. 2) i u V plusfalang zglobu.

Najveći S. to. Su: čašica (čašica), leži u debljini tetive kvadricepsa femoris, čašica (fabella), smještena u lateralnoj glavi gastrocnemius mišića i graška u obliku kosti (os pisiforme), ugrađena u tetivu fleksora lakta zgloba ( Slika 1). U tetivi medijske glave gastrocnemiusovog mišića postoje odvojene male kosti, tzv. Kosti Vesalius sesamoid, te u debljini plantarnog kalkanalno-saphoidnog ligamenta ili u posteriornoj tibialisnoj tetivi - dodatna tibija (os tibiale externum), također se odnosi na S. k., Prisutnost S. u određenim mjestima lako se nalazi na rendgenogramima.

Krvlje opskrbe S. Provodite male arterijske grane odgovarajuće zglobne kapsule, tetive ili mišića. Venska krv teče u obližnje vene. Limfne žlijezde od S. do. Ruke odvode kroz duboke limfove, žile do ulnarnih limfova, čvorova i od S. do K. stopala - do poplitealnih limfova, čvorova, a također i prednjeg ili stražnjeg limbusa tibije. čvorovi. Inverati S. do. Grane koje idu od sljedećih živaca.

Na rendgenskom imidžu S. pojavljuje se tek nakon pojave u njima centrima za okoštavanje. S. Struktura S. U razdoblju nastanka kada je kalcifikacija hrskavice prikazana na rendgenogrami u obliku guste neujednačene sjene. Formirani S. do. Imaju tipičan zaobljeni ili ovalni oblik, glatke i glatke konture, veličine od 1-2 do 10-12 mm. Struktura formiranog S. do. Ima karakter ujednačene sitno nabijene trabekularne mreže.

Sasvim jasno se pojavljuju na rendgenogramima ruku i nogu, izrađenih u standardnim projekcijama. Za proučavanje metatarzalangalnog zgloba S. c. I. preporuča se napraviti rendgenske zrake u tangencijalnoj projekciji (sl. 3). S. do. Koljeni zglob - čašica (vidi) i čašica - izlaze na rendgenske snimke koljena u izravnim i lateralnim projekcijama (sl. 4).

Ponekad se spajaju odvojene točke okoštavanja S. do. U tim slučajevima S. c. Čine dva, tri n više fragmenata (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). U isto vrijeme, svaki od sastavnih dijelova C. do. Ima pravilnu strukturu, glatke i glatke obrise, što ih razlikuje od S. fraktura., U rijetkim slučajevima, promatraju se asimetrični S. To-rye se ponekad pogrešno shvaćaju za kidanje koštanih čestica u traumatskim štete.

S. patologija u. Uočena je rijetko. Najčešće je sekundarna i javlja se kod bolesti zglobova i njihovih tetinozno-ligamentnih aparata, s izuzetkom patele, koja se prvenstveno može zahvatiti.

Kod deformirajuće artroze (vidi) ponekad se opaža oštećenje obližnje S. (češće pješice). Klin, slika je određena glavnim procesom. Radiološkim nalazom deformacije i povećanja S. do. Struktura S. U tim slučajevima je neujednačena, može se promatrati cistična reorganizacija. Tretman je usmjeren na uklanjanje osnovne bolesti. Ponekad je potrebno ukloniti pogođene S. Na primjer, kada stagnira-funkcionalni poremećaji stopala. Hallux valgus (vidi), ravna stopala (vidi), mogući su pomaci obližnje S. do., Uzrokujući dodatnu bol. Liječenje deformiteta stopala obično prekida patol. Proces u S. to. Izuzetno rijetko se opaža osteohondropatija (vidi) S. to. obično otkriven slučajno tijekom rendgenskog snimanja zglobova. Ponekad postoje frakture sesamoidnih kostiju i njihovo odvajanje od suhe vene. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda, palpacije (bilježi se lokalna bol) i rezultata rendgenskog snimanja. Liječenje je konzervativno: odmor, fizioterapija.

Bibliografija: Djačenko V.A. Rent-genosteologija, M., 1954; Kasatkin S.N. Sesamoidne kosti ljudske ruke i stopala, Zbornik radova IV. kongres zoologa, anat. i gistol., str. 248, Kijev, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatomija kostura, M., 1981; M i y-kova-Stroganov, V.S. i Rokhlin, DG, Kosti i zglobovi u rendgenskoj slici, ekstremiteti, L., 1957: V i g koljena R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaffy J. Pedijatrijska rendgenska dijagnostika, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett u Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

V. Ya. Bocharov; Klimova (ozljede), I. P. Korolyuk (ren.).

Patologija sesamoidnih kostiju stopala

Na plantarnoj strani metatarzoalangalnog zgloba prvog stopala stopala u strukturi uređaja za savijanje nalaze se dvije male kosti manje od graška. Unatoč činjenici da su kosti vrlo male veličine, igraju veliku ulogu tijekom hodanja, trčanja, skakanja i drugih opterećenja stopala. Ako su sesamoidne kosti uključene u bilo koji patološki proces, onda one postaju izvor jake boli, značajno pogoršavajući kvalitetu života pacijenta.

anatomija

U podnožju prvog nožnog prsta važna je s funkcionalne točke gledišta prvi metatarzofalangealni zglob. Dvije male sesamoidne kosti nalaze se na plantarnoj strani ovog zgloba: jedna iznutra, a druga izvana. Sesamoidne kosti nalaze se unutar fleksornih tetiva prvog prsta. Ove strukture zajedno tvore fleksorski aparat prvog prsta stopala. Budući da prvi prst ima teška opterećenja, ova opterećenja se izvode pomoću uređaja za savijanje. Sesamoidne kosti povećavaju utjecaj fleksornih tetiva na falangama prvog prsta, kao i smanjuju silu trenja tetiva na mekom tkivu u položaju ekstenzije prvog prsta.

razlozi

Bolni sindrom se može razviti iz raznih razloga. Jedan od razloga je preopterećenje ligamentnog aparata sesamoidnih kosti. Ovo stanje se može nazvati sesamoiditis. Preopterećenje se često javlja nakon pretjeranog trčanja ili plesanja.

Drugi uzrok bolova povezanih sa sesamoidnim kostima su frakture. Frakture se mogu pojaviti prilikom slijetanja izravno na područje prvog metatarzofalangealnog zgloba stopala. Mogu postojati tzv. Stresni prijelomi sesamoidnih kostiju. Do fraktura naprezanja dolazi zbog stalnog utjecaja velikih opterećenja na aparat sesamoidnih kostiju. To je tipično za sportaše, najčešće sportaši trpe.

Drugi razlog je artroza zgloba između glave prve metatarzalne i sesamoidne kosti. Sesamoidne kosti tijekom pokreta velikog palca stopala klize naprijed i straga duž površine tabane glave prve metatarzalne kosti. Kao iu drugim zglobovima tijela, artroza se može razviti u ovom zglobu. Artroza u ovom zglobu tipična je za pacijente s visokim uzdužnim lukom stopala. Uz visoki uzdužni luk stopala, aparat sesamoidnih kostiju je u većoj napetosti, a zglobovi sesamoidnih kostiju izloženi su većem stresu. Na kraju hrskavica sesamoidnih kostiju i glave prve metatarzalne kosti počnu se kolapsirati.

Rijetki uzrok je prekid dotoka krvi u sesamoidni aparat za kost, zbog čega je poremećena koštana struktura. Ovo stanje se naziva aseptička nekroza sesamoidne kosti. Osim toga, u mekim tkivima oko prvog metatarzofalangealnog zgloba mogu se formirati naslage kalcija.

Ponekad bol s površine tabana potječe od dodatnih formacija mekog tkiva ispod palca stopala. Na primjer, plantarna keratoza može uzrokovati bol s površine tabana prvog metatarzofangelnog zgloba.

simptomi

Pacijenti s patologijom sesamoidnih kostiju obično osjećaju prigovarajuću bol s plantarne površine metatarzoalangalnog zgloba prvog prsta. Kada se dodirne s plantarne strane, bol se povećava. Pokreti u zglobu palca često su ograničeni. Pacijenti primjećuju da se pri hodu bol pojačava prije nego se stopalo odgurne za sljedeći korak. S vremena na vrijeme može se pojaviti prvi metatarzofalangealni zglob, koji povećava bol. Nakon odmora, bol nestaje ili nestaje. Neki pacijenti prijavljuju obamrlost u prvom i drugom prstu.

Dijagnoza

Liječnik će postaviti mnoga pitanja o razvoju bolesti. U prošlosti će vas pitati o žalbama i problemima stopala. Liječnik će pregledati stopalo. Pregled može biti malo bolan, ali morate identificirati bolne točke, provjeriti kretanje prstiju. Od pacijenta se može zatražiti da hoda po uredu.

Potrebna je rendgenska slika (radiografija). Provodi se nekoliko projekcija. Jedna od njih je aksijalna, na kojoj su jasno vidljive sesamoidne kosti. Za ovu projekciju je potreban poseban stil i snop X-zraka ide pod kutom.

Na rendgenskoj snimci može se otkriti da se sesamoidna kost sastoji od dvije ili više odvojenih kostiju, kao da je prijelom, ali granice između njih su glatke. To je normalno i može se promatrati na svakoj deseti. Na rendgenskoj snimci procjenjuje se položaj sesamoidnih kostiju, kao i prostor (artikulacija) između glave metatarzalne kosti i sesamoidnih kostiju. Zajednički prostor je normalan na rendgenskoj snimci izgleda jednolično. Sužavanje i neravnomjernost govore o patologiji.

Ako je teško utvrditi prisutnost prijeloma sesamoidne kosti s konvencionalne radiografije, može se pokazati skeniranje. Ovo je studija u kojoj se intravenozno ubrizgava posebna otopina - kontrastno sredstvo. Kontrastni materijal nakuplja se u koštanom tkivu na određeni način. Skenirajući ljudski kostur s rendgenskim zrakama, oni grade posebne slike koje odražavaju akumuliranu radiološku tvar. Ako postoji patološki fokus u koštanom tkivu, uzorak akumulacije kontrastnog materijala će izgledati drugačije. Svaki patološki proces ima svoj jedinstveni uzorak akumulacije kontrastnog sredstva. Stoga se fraktura može razlikovati od prirođenog odvajanja sesamoidne kosti.

Magnetska rezonancija (MRI) može biti potrebna da bi se dobila najpotpunija slika bolesti. Na MR slikama može se proučiti odnos anatomskih struktura stopala, isključiti druge patološke procese, uključujući infekciju.

liječenje

Konzervativno liječenje
U pravilu, liječenje počinje konzervativnim metodama. Obično se u ovom slučaju preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su diklofenak, indometacin, ibuprofen. Ovi lijekovi obično olakšavaju bol i upalu. Možete pokušati koristiti posebne uložke za ublažavanje prvog metatarzofangelnog zgloba. Svakako uklonite uporabu cipela s visokim potpeticama. Što je peta veća, to je veće opterećenje na prednjem dijelu stopala, a time i bolan metatarzofalangealni zglob. U nekim slučajevima, liječnik može predložiti ubrizgavanje steroida u bolno područje. To obično pomaže da se otkloni naglašeni bolni sindrom.

Ako postoji sesamoidna fraktura kosti bez razbijanja ekstenzorskog aparata, preporučuje se da se gips ili plastična guma nosi oko šest tjedana. Nakon toga pacijent mora nositi cipele s tvrdim potplatima. Kruti đon drži nožni prst u ravnom položaju, ne dopuštajući da sudjeluje u svitku stopala - čime se oslobađa opterećenje od uređaja za savijanje. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti liječenje bez uporabe guma, propisujući nošenje cipela na tvrdim potplatima. Ako se sesamoidna fraktura kosti javlja s rupturom fleksor aparata, tada je potrebno kirurško liječenje kako bi se funkcija potpuno vratila.

Prijelomi stresa i aseptička nekroza sesamoidnih kostiju manje su podložni konzervativnom liječenju. Neki liječnici preporučuju gustu ili plastičnu gumu do osam tjedana, osim bilo kakvog opterećenja na nozi. Ako se nakon propisivanja konzervativnog liječenja od 8 do 12 tjedana ne poboljša, operacija je najvjerojatnije potrebna.

Kirurško liječenje

Uklanjanje sesamoidne kosti
Liječnik može predložiti uklanjanje dijela ili cijele sesamoidne kosti. Kada se sesamoidna kost djelomično ukloni, ostale sesamoidne kosti mogu pružiti uporište za fleksore. Međutim, ako se uklone obje kosti, fleksori neće funkcionirati normalno i prvi prst postaje oblik kandže. Stoga, kirurzi obično izbjegavaju uklanjanje obje sesamoidne kosti.

Kada je sesamoidna kost slomljena, operacija se izvodi kako bi se uklonili nefunkcionalni fragmenti i obnovio integritet uređaja za savijanje. U slučaju prijeloma stresa kod sportaša, kada je neophodan potpuniji oporavak, operacija se može provesti pomoću koštanih transplantata. Za uklanjanje sesamoidnih kostiju napravljen je rez na unutarnjoj strani stopala. Ponekad je potrebno izvršiti ovu operaciju od incizije na plantarnoj strani stopala između glava prve i druge metatarzalne kosti.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon konzervativnog liječenja
Ako je bolni sindrom blago izražen, liječnik vam može dopustiti da nastavite svakodnevne aktivnosti odmah, ali uz uvjet korištenja cipela na tvrdim potplatima. Ako je bolest umjerena, tada će biti potrebno koristiti štake, a ne opterećivati ​​nogu u razdoblju od nekoliko dana do dva do tri tjedna. Kod teškog sindroma boli trebat ćete hodati po štakama, a da nogu ne napunite nekoliko tjedana. U pravilu, puni oporavak ne treba očekivati ​​prije četiri do šest tjedana.

Fizikalna terapija pomaže smanjiti bol i oticanje. Ako nema kontraindikacija, onda ultrazvuk, propisane su termalne procedure. Ponekad kombiniraju fizioterapiju s protuupalnim masti i kremama.

Rehabilitacija nakon operacije
Nakon kirurškog liječenja, većini pacijenata se savjetuje da koriste štake i izbjegavaju naprezanje nogu. Oni koji su izvršili restauraciju uređaja za savijanje prvog prsta ili presađivanja kostiju, preporučuju se imobilizirati gips ili plastičnu udlagu. Nakon toga preporučuju nošenje cipela na tvrdim potplatima do potpunog oporavka. Rezultati presađivanja kostiju sesamoidne kosti mogu se procijeniti nakon 2 mjeseca izvođenjem MRI.

Obavezno izvršite fizikalnu terapiju. Ovisno o izvršenoj operaciji, vježbe počinju u različito vrijeme nakon operacije, postupno povećavajući opterećenje i složenost. Fizikalna terapija je neophodna kako bi se vratio i održao tonus mišića nogu i stopala.

Sesamoidne kosti

Sesamoidne kosti - kosti smještene u debljini tetiva i obično leže na površini drugih kostiju. Sesamoidne kosti su označene u područjima gdje se tetive šire preko zglobova (na primjer, u zglobu, koljenu, stopalu). Sesamoidne kosti pružaju zaštitu tetivama i drže tetive na određenoj udaljenosti od središta zgloba, povećavajući snagu ramena.

U ljudskoj anatomiji

Sesamoidne kosti mogu biti smještene u području bilo kojeg zgloba, uključujući:

• zglob koljena - čašica (u debljini tetive kvadricepsa)
• četka - dvije sesamoidne kosti nalaze se u distalnim dijelovima prve metakarpalne kosti. Obično postoji i sesamoidna kost u distalnim dijelovima druge kosti. Zglob kosti u obliku graška također je zapravo sesamoid, smješten u tetivi fleksora lakta za zglob. [1]
• stopalo - dvije sesamoidne kosti u spoju prve metatarzalne kosti s prvim prstom (unutar tetive kratkog fleksora velikog palca). [2]

Bolesti sesamoidnih kostiju

Uobičajena bolest stopala kod plesača je sesamoiditis. Postoje i podijeljene sesamoidne kosti, koje mogu biti prirođene i posttraumatske.

bilješke

1. Tim D. White, Human Osteology, 2. izdanje (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. , White, Human Osteology, 2. izdanje, 257-261.

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što su "sesamoid kosti" u drugim rječnicima:

SESAMOVIDNY BONES - (od grč. Sesamon sezama, s sjeme sličnim obliku sjemena), kosti, obično male, u zglobovima šake i stopala, sporadično se pojavljuju u pripadnicima različitih skupina kopnenih kralježnjaka, osobito u sisavaca. Predstavlja...... biološki enciklopedijski rječnik

SESAMOVIDNY BONES - 2 male kosti, uz zadnju stranu zglobnog zgloba i obavljaju ulogu bloka za snažne tetive koje prolaze kroz njih... Vodič za uzgoj konja

Sesamoidne kosti - male kosti, smještene u zglobovima prstiju šaka i stopala kod životinja i ljudi. Njihov broj nije konstantan (od 1 do 8)... Velika sovjetska enciklopedija

Kosti stopala - u području tarza, tarzusa, zastupljene su sljedećim kostima: talus, peta, skafoid, tri klinaste kosti: srednja, srednja i lateralna, te kockasti. Metatarzus, metatarzus, uključuje 5 metatarzalnih kostiju. Falange,...... Atlas ljudske anatomije

Metatarsalne kosti - (ossa metatarsi) Kosti stopala (ossa pcdis). Pogled s vrha. 1 distalni (nokti) falangi; 2 proksimalna falanga; 3 srednje falange; 4 metatarzalne kosti; 5 metatarsus tuberosity V; 6 kubičnih kosti; 7 ovna kost; 8 bočni gležanj... Atlas ljudske anatomije

Tarsal kosti - (ossa tarsi) Tarsal kosti (ossa tarsi) Kosti stopala (ossa pcdis). Pogled s vrha. 1 distal (nokat… Atlas ljudske anatomije

Kosti prstiju ruke (ossa digitorum manus) Kosti prstiju ruke (ossa digitorum manus) Kosti prstiju ruke, ossa digitorum manus (falange), prikazane su malim cjevastim kostima. Prvi (palac) ima dvije falange: proksimalnu falangu, proksimalnu falangu... Atlas ljudske anatomije

Kosti stopala (ossa pedis) - Bočna strana (pogled odozdo). I kosti tarzusa, B kosti metatarzusa, u kostima stopala (falange). falanga; sesamoidne kosti; metatarzalne kosti; tuberoznost prve metatarzalne kosti; lateralna sfenoidna kost; srednja sfenoidna kost,... Atlas ljudske anatomije

Kosti ruke (ossa manus), desno - Kosti ruku podijeljene su u 3 skupine: 1) ručni zglob, koji je predstavljen s 8 kosti, raspoređenih u 2 reda; 2) metakarpus, koji se sastoji od kratkih cjevastih kostiju i svaka kost ima glavu: tijelo i bazu; 3) Kostur prstiju koji...... Atlas ljudske anatomije

Kosti prstiju (falange) - Kosti prstiju (falange), ossa digitorum (falange), predstavljaju falange, falange, koje su u obliku dugih kostiju. Prvi, palac, prst ima dvije falange: proksimalnu, proksimalnu falangu. distalnim, distalnim falangama. Ostalo... Atlas ljudske anatomije

što je sesamoidna kost

Sesamoidne kosti mogu biti smještene u području bilo kojeg zgloba, uključujući:

zglob koljena - čašica (u debljini tetive kvadricepsa)
četka - dvije sesamoidne kosti nalaze se u distalnim dijelovima prve metakarpalne kosti. Obično postoji i sesamoidna kost u distalnim dijelovima druge kosti. Zglob kosti u obliku graška također je zapravo sesamoid, smješten u tetivi fleksora lakta za zglob.
stopalo - dvije sesamoidne kosti u spoju prve metatarzalne kosti s prvim prstom (unutar tetive kratkog fleksora velikog palca).

Sesamoidne kosti koljena, stopala i šake

Sesamoidne kosti nalaze se u zglobu koljena, u zglobu skočnog zgloba, u ruci i stopalu. Oni su mali, često slomljeni i tkiva oko njih upaljena.

U zglobu koljena, gdje je sesamoidna kost patela, najveći je i najsloženiji zglob, mnogo je stresa. Koljeno često pati od ozljeda i ozljeda.

U kistu su sesamoidne kosti smještene na površini dlana. U traumatologiji najčešći su prijelomi šake, koji prate bol, oticanje, gubitak učinkovitosti. U stopalu sesamoidne kosti igraju veliku ulogu u različitim opterećenjima stopala. Često nakon prekomjernog opterećenja dolazi do bolova u stopalu. To se zove sesamoiditis.

Problemi se mogu izbjeći ako ne preopterete zglobove i odmorite ih, trebate izvesti vježbe za zdravlje zglobova, kao i nositi udobne i kvalitetne cipele.

Što je to?

Većina kostiju u ljudskom tijelu međusobno su spojene preko zglobova. Međutim, postoje kosti koje nisu izravno artikulirane s drugim kostima. Umjesto toga, nalaze se u debljini mišića ili tetiva. Takve kosti se zovu sesamoidi. Najveći od njih je čašica. Druga dva, mnogo manja (veličina zrna kukuruza), nalaze se na donjoj površini prednjeg dijela stopala u podnožju jednog prsta, jednoga izvana, a drugog iznutra.

Sesamoidne kosti su interkalirane kosti blisko povezane s zglobnom kapsulom i okolnim tetivama mišića. Jedna od njihovih površina prekrivena je hijalinskom hrskavicom i okrenuta je prema zajedničkoj šupljini.

Umetnute kosti pomažu smanjiti šupljinu zglobova i posredno povećavaju raspon pokreta u njemu. Oni su također blokovi za tetive mišića koji djeluju na zglob.

Zanimljivo je znati! Najveća sesamoidna kost je patela. Male sesamoidne kosti često se nalaze u zglobovima šake, stopala (u interfalangealnom, karpometakarpalnom zglobu prvog prsta, itd.)

Sesamoidne kosti imaju ulogu blokova. Oni tvore glatku površinu, uz koju se klizuje tetiva, povećavajući trenutak sile koji se razvija odgovarajućim mišićima. Sesamoidne kosti u prednjem dijelu stopala također sudjeluju u raspodjeli opterećenja tjelesne težine pri hodanju i sudjeluju u pokretima jednog prsta.

Gdje se nalazite?

Sesamoidne kosti mogu biti smještene u području bilo kojeg zgloba, uključujući:

• zglob koljena - čašica (u debljini tetive kvadricepsa);
• četka - dvije sesamoidne kosti nalaze se u distalnim dijelovima prve metakarpalne kosti. Obično postoji i sesamoidna kost u distalnim dijelovima druge kosti. Zglob kosti u obliku graška također je zapravo sesamoid, smješten u tetivi fleksora lakta za zglob.
• stopalo - dvije sesamoidne kosti u spoju prve metatarzalne kosti s prvim prstom (unutar tetive kratkog fleksora velikog palca).

Sve sesamoidne kosti, kao i svi procesi kostiju, povećavaju snagu mišića koji se vezuju za njih.

Bolesti sesamoidnih kostiju

Kao i druge kosti, te kosti mogu biti podvrgnute frakturama. Osim toga, ovdje se mogu pojaviti problemi s tetivom koja ih okružuje. Ovo stanje se naziva sesamoiditis i smatra se vrstom tendinitisa. Često se može naći na baletnim plesačima, trkačima i bejzbol igračima.

Uobičajeni simptomi abnormalnosti kostiju:

• Bol se nalazi ispod prvog prsta na površini stopala stopala. Kod sesamoiditisa bol se može razviti postupno, dok se kod frakture bol javlja odmah nakon ozljede.
• Oticanje i krvarenje, što možda nije.
• Također možete osjetiti bol i poteškoće u savijanju i ispravljanju jednog prsta.

Važno je! Najčešće, patologije su podložne sesamoidnim kostima stopala.

Iako su te kosti vrlo male veličine, igraju veliku ulogu pri hodanju, skakanju, trčanju i drugim opterećenjima stopala. Kada su sesamoidne kosti uključene u jedan od patoloških procesa, one postaju izvor vrlo jake boli, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta.

Dijagnoza patologije

Tijekom kliničkog pregleda, liječnik će pregledati sesamoidne kosti zbog bolova na tom području. Također, liječnik može pažljivo procijeniti kretanje 1 prsta i zatražiti da ga savijete i izravnate. Kada leđa fleksija 1 prst, možete primijetiti povećanu bol.

Za dijagnozu, liječnik će vam propisati rendgenski snimak. Za mnoge ljude sesamoidna kost koja se nalazi bliže središtu stopala (medijalna sesamoidna kost) sastoji se od dva dijela. Rubovi takvih sesamoidnih fragmenata kosti su obično glatki, dok su rubovi fragmenata pri lomu oštri, nazubljeni, pa vam radiografija obično dopušta ispravnu dijagnozu.

Da biste usporedili arhitekturu kostiju, liječnik vam može dati i rendgensku sliku suprotnog stopala. U nedostatku promjena na radiografiji, liječnik može propisati scintigrafiju.

Sesamoidit

Sesamoiditis je upala područja ispod I. metatarzalne glave zgloba palca.

Njegovi uzroci mogu biti:

• valgusni deformitet, "otvaranje" sesamoidnih kostiju;
• aktivnosti koje dodatno opterećuju ovo područje;
• ozljede.

Primjerice, ako osoba s valgusnim deformitetom prednjeg dijela igra tenis, što podrazumijeva puno trčanja s oštrim startom i naglim zastojem i stresom na određenom dijelu stopala, to iritira sesamoidne kosti.

Isto se može reći i za žene sa sličnim deformacijama koje nose cipele s visokom petom. Upala se može pojaviti izravno ispod sesamoidne kosti ili između nje i gornje metatarzalne kosti. U potonjem slučaju, ozlijeđena je hrskavica između dviju kosti, a nakon nekoliko godina ona se istroši do te mjere da se kosti trljaju jedna o drugu.

Važno je! Ako tijekom palpacije područja ispod zgloba palca osjetite značajne bolove, odličan ste kandidat za takvu dijagnozu. Nelagodnost je posljedica kapsulitisa ili sinovitisa metatarzofalangealnog zgloba i pogoršava se nošenjem neudobnih cipela, osobito peta.

Bol počinje postupno i postaje nepodnošljiva tijekom vremena. U nekim slučajevima dolazi do obamrlosti uzrokovane blizinom odgovarajućeg živca, koji je pak upaljen zbog sesamoiditisa.

Često je teško odrediti što je uzrokovalo problem - sesamoiditis ili fraktura sesamoidne kosti. U pravilu, na prijelazu, edem je izraženiji, a bol dolazi iznenada i karakterizira ga intenzitet.

Liječenje sesamoidnih bolesti kostiju

Liječenje ozljeda i bolesti sesamoidnih kostiju obično je konzervativno. Međutim, ako je takvo liječenje nedjelotvorno, može vam se preporučiti operaciju uklanjanja sesamoidne kosti.

Kada se sesamoiditis pribjegne takvim mjerama:

1. Prestanak zaposlenja onim vrstama tjelesne aktivnosti koje dovode do jačanja bolnog sindroma.
2. Prijem u svrhu anestezije Aspirin ili Ibuprofen.
3. Primjena odmora i leda na površini stopala stopala. Ne nanosite led izravno na kožu. Bolje je koristiti pakiranje leda ili omotati led u ručnik.
4. Nositi cipele s mekim potplatima i niskim potpeticama. Korištenje cipela s tvrdim potplatima također može biti udobno.
5. Upotrijebite mekanu podstavu za ublažavanje sesamoidnih kostiju.
6. Povratak tjelesnim naporima trebao bi biti postepen i trebali biste nastaviti koristiti gumenu gumenu podlogu.
   

Važno je! Ipak, treba izbjegavati one vrste aktivnosti koje prate opterećenja na prednjem dijelu stopala.

Snimanje 1 prsta da biste ga dali i držali u položaju neke plantarne fleksije.

Da bi se smanjio edem i upala, liječnik može preporučiti lokalnu injekciju glukokortikoida.

Ako se simptomi bolesti nastave, liječnik može preporučiti imobilizaciju stopala s izmjenjivom gumom kao tijekom frakture tijekom 4-6 tjedana.

U slučaju frakture sesamoidne kosti:

• Nošenje cipela s tvrdim potplatom ili imobilizacija kratkom gumom.
• Tapiranje jednog metatarzalangealnog zgloba kako bi se ograničilo kretanje jednog prsta.
• Za istovar sesamoidnih kostiju za vrijeme fuzije prijeloma, može vam se preporučiti da nosite poseban j-formirani jastučić.
• Također vam mogu biti preporučeni lijekovi protiv bolova, kao što su aspirin ili ibuprofen.
• Nelagodnost nakon prijeloma sesamoidne kosti može trajati i do nekoliko mjeseci.
• Često se tijekom zacjeljivanja prijeloma koriste razni amortizirajući jastučići i drugi ortopedski uređaji.

Sesamoidno liječenje koljena

Najkompletniji odgovori na pitanja na temu: "Sesamoidni tretman koštanog zgloba".

Sesamoiditis je jedna od najčešćih bolesti plesača i sportaša. Bit patologije leži u činjenici da se u sesamoidnim kostima koji se nalaze unutar tetiva, iz jednog ili drugog razloga, počinje razvijati upalni proces.

Najčešće u ovoj bolesti pate sesamoidne kosti prvog pete, jer kada se hoda, pleše, bavi se sportom, pogotovo trčanjem, osoba se oslanja na njih. Stoga, jaki i stalni fizički napori mogu dovesti do ozljede. Unatoč činjenici da veličina ovih kostiju ne prelazi veličinu graška, igraju veliku ulogu u ugodnom hodanju osobe.

razlozi

Prsti sesamoiditisa I najčešće se javljaju kod mladih ljudi, osobito ako se vole baviti sportom ili plesom. Stoga se glavni uzrok bolesti može smatrati pretjeranim fizičkim naporom na nogama bez odgovarajućeg odmora i izmjeničnim načinima odmora, te igranjem sporta ili plesom.

Međutim, patologija se ne može pojaviti odmah. Za to mora proći određeno vrijeme i određeni se uvjeti moraju podudarati. A glavna je razrjeđivanje sloja potkožnog masnog tkiva na potplatu stopala. Čim se to dogodi, sama se bolest postupno počinje razvijati, zbog činjenice da sesamoidne kosti imaju posebno jak teret.

Međutim, upala je samo jedna polovica problema. Uz daljnje zanemarivanje njihovog zdravlja može doći do prijeloma ovih kostiju, koje gotovo nikada ne zacjeljuju, a kako bi se noge vratile na prijašnju lakoću hodanja, nužna je kirurška intervencija.

Često sesamoiditis je uz drugu bolest - stop-valgus deformitet prvog nožnog prsta. To se posebno odnosi na žene. Stoga, u prisutnosti ove dijagnoze, potrebno je pažljivije pratiti zdravlje nogu i pokušati se riješiti tog problema kako ne bi došlo do upale sesamoidnih kostiju.

simptomi

Glavno obilježje sesamoiditisa je bol. I na samom početku to je beznačajno i vrlo malo ljudi obraća pozornost na to. Međutim, s vremenom se povećava i postaje gotovo nepodnošljiv.

Bol je pogoršana nošenjem cipela s petama ili skučenih i neudobnih cipela. Međutim, valja imati na umu da upala ovih kostiju i njihova fraktura imaju slične simptome. Međutim, na prijelazu dolazi do izraženijeg edema, a bol iznenada dolazi do plesa ili sporta. I u ovom trenutku osoba se može obući čak iu cipelama bez peta.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu primijetiti ukočenost prvog prsta. To je vrlo lako objasniti. Takva pojava se događa kada je živac uključen u patološki proces. Počinje se rasplamsavati jer je blizu same kosti.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti, u pravilu, nema nikakvih problema. Da biste to učinili, primijenite prvi pregled nožnog prsta, pregled pacijenta. Ponekad se izvodi radiografija ili MRI.

Ako postoji sumnja u dijagnozi, tada se zglob probuši. To je potrebno kako bi se razlikovala upala sesamoidnih kostiju od patologija kao što su giht ili artritis, koji imaju gotovo iste simptome.

Konzervativno liječenje

Liječenje sesamoiditisom provodi se kod kuće i ovisi samo o tome što je uzrokovalo razvoj upale. Ako dođe do upale uslijed valgusnog deformiteta stopala, nošenje individualno usklađene ortopedske cipele pomaže u ispravljanju nenormalnog položaja prvog prsta, a taj tretman brzo dovodi do oporavka bez uporabe lijekova.

Ako je uzrok sportska ozljeda, tada se na mjesto upale nanosi led ili se ultrazvuk koristi kao tretman. U ovom slučaju, to zahtijeva odmor na nogama i određeno vrijeme bez sportskog treninga. Zahvaljujući ovom jednostavnom tretmanu, patologija prolazi i sama. No, u budućnosti na njegove noge treba tretirati bliže.

Ako je bolest prešla u kroničnu fazu, pomaže injekcija kortizola, koja se vrši izravno u upaljeni zglob. Međutim, takve se injekcije mogu provesti samo u bolnici.

Što se tiče frakture, također je jasno vidljivo na rendgenskoj snimci ili na MR-u, međutim, u 20% ukupne populacije planeta, sesamoidna kost je podijeljena u dvije polovice, stoga se ova značajka često uzima za frakturu. To znači da samo iskusni stručnjak mora dijagnosticirati bolest.

Zbogom trenutne verzije stranice

iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od

, označeno 9. svibnja 2016.; zahtijeva provjeru

Zbogom trenutne verzije stranice

iskusni sudionici i mogu se značajno razlikovati od

, označeno 9. svibnja 2016.; zahtijeva provjeru

Sesamoidne kosti (od lat. Sesamum) - kosti smještene u debljini tetiva i obično leže na površini drugih kostiju. Sesamoidne kosti su označene u područjima gdje se tetive šire preko zglobova (na primjer, u zglobu, koljenu, stopalu). Sesamoidne kosti pružaju zaštitu tetivama i drže tetive na određenoj udaljenosti od središta zgloba, povećavajući snagu ramena.

Sesamoidne kosti blisko su povezane s zglobnom kapsulom i mišićnim tetivama. Jedna od njihovih površina prekrivena je hijalinskom hrskavicom i okrenuta je prema zajedničkoj šupljini.

U ljudskoj anatomiji

Sesamoidne kosti mogu biti smještene u području bilo kojeg zgloba, uključujući:

• zglob koljena - čašica (u debljini tetive kvadricepsa)
• četka - dvije sesamoidne kosti nalaze se u distalnim dijelovima prve metakarpalne kosti. Obično postoji i sesamoidna kost u distalnim dijelovima druge kosti. Zglob kosti u obliku graška također je zapravo sesamoid, smješten u tetivi fleksora lakta za zglob.
• stopalo - dvije sesamoidne kosti u spoju prve metatarzalne kosti s prvim prstom (unutar tetive kratkog fleksora velikog palca).

Bolesti sesamoidnih kostiju

Uobičajena bolest stopala kod plesača je sesamoiditis. Postoje i podijeljene sesamoidne kosti, koje mogu biti prirođene i posttraumatske.

Ako nema dovoljno dotoka krvi u zglob u kojem se nalazi sesamoidna kost, to također može dovesti do nekroze tkiva.

Osim toga, artroza zgloba je moguća, najčešće se javlja kod ljudi s visokom uzdužnom elevacijom stopala. Posljedica ove bolesti je potpuno uništenje zglobne hrskavice i hrskavice sesamoidne kosti.

Sesamoidne kosti stopala

Anatomija ljudskog stopala

• Koštano stopalo
• Zglob gležnja
• Ostali zglobovi stopala i njihovi ligamenti
• Grupe mišića stopala
• Vaskularne neuronske formacije stopala

Već dugi niz godina pokušavam izliječiti gljive?

Čelnik Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gljivu uzimajući svaki dan lijek za 147 rubalja.

Noga je donja anatomska noga. Govoreći jezikom medicinske terminologije, nalazi se najudaljeniji, tj. Udaljen od središta tijela ili mjesta vezanosti za tijelo. Kostur stopala je vrlo složen i idealno odgovara funkciji dodijeljenoj stopalima osobe. Oni su prošli dugu evoluciju kako bi se prilagodili uspravnom hodu.

Koštano stopalo

Na podnožju se razlikuju područja definirana određenim koštanim skupinama: torzalni metatarusus i falange prstiju.

Za liječenje gljivica noktiju, naši čitatelji uspješno koriste Tinedol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Tarsus - Odjel za stopalo, smješten odmah ispod gležnja. Odozgo je omeđen kružnom linijom koja se proteže kroz stražnji rub kalkaneusa duž donjih rubova gležnjeva, što odgovara gornjoj granici ljudskog stopala. Tarsus se sastoji od sedam spužvastih koštica, koje se nalaze u dva reda:

• Zadnji redak je isti dio, koji je glavna struktura pete i sastoji se od dvije relativno masivne kosti složenog "nepravilnog" oblika: ovna i peta.
• Prednji red je podijeljen u još dva dijela - onaj koji se nalazi na unutarnjoj strani stopala (medijalnom) i onaj na strani vanjskog ruba (bočni). U prvoj se nalaze tri kuneiformne kosti i navikularna kost, koja zauzimaju međupoložaj između njih i glave talusa. Drugi je prikazan samo jednim kvadranom - nalazi se između 4. i 5. metatarzalne kosti sprijeda i pete kosti u leđima.

Plyus zauzima srednju poziciju među tri regije. Ovdje se raznolikost veličina, oblika i imena naglo završava. Izgrađen je od pet kostiju, koje su vrlo slične onima koje se nalaze u metakrolu gornjeg ekstremiteta. Sastoje se od nekoliko dijelova:

Falange prstiju su najmanji od svih kostiju stopala. Svaki prst je formiran od tri takva kamena, iznimka je velika - struktura ljudskog stopala je takva da se sastoji od samo dva falanga. Također se naziva i prvi, numeriranje prstiju počinje s njom - od I do V.

Osim gore navedenih kosti, postoje i posebne sesamoidne kosti koje su male veličine i služe za zaštitu tetiva i povećavaju snagu ramena. Mogu se nalaziti između falangi palca, kao i na spoju kosti metatarzusa i falanga.

Zglob gležnja

Anatomija ljudskog stopala je bogata međukoznim zglobovima, koji su uglavnom zastupljeni zglobovima - ojačani su ligamentima. Prije rastavljanja svaki zasebno, potrebno je sažeti opće informacije o tome što je spoj. To je sinovijalni spoj koji može sudjelovati u širokom rasponu pokreta ovisno o njegovoj strukturi. Može sadržavati sljedeće elemente:

Treba imati na umu da je zglob na vrhu razvoja među svim drugim međukoznim zglobovima, au strukturi stopala jedan od njih zauzima poseban položaj - najznačajnije je veličine i dosta složen. Zglob gležnja. Toliko je velika i moćna da je izolirana u zasebnoj anatomskoj regiji - "područje gležnja". Formirani iz određenih dijelova:

• Zglobne površine formiraju se uz pomoć tibije i fibule, njihovih donjih krajeva - tvore udubinu za blok talusa, prekrivajući ga s više strana. Blok je također uključen u izgradnju spoja. Ukupno emitira 6 površina.
• Hijalinska hrskavica pokriva vanjske dijelove spojnih površina, sprečavajući ih da se izravno dodiruju. On formira zglobnu jaz, definiranu na radiografiji kao udaljenost između kostiju.
• Kapsula zgloba pričvršćena je samo uz rub hrskavice, a ispred nje zahvaća područje talusa - vrat.

Ne zaboravite na prisutnost ligamenata, koji često prate interosisne veze. Gležanj jača srednji i bočni pomoćni ligament. Prvi podsjeća na delta pismo grčkog alfabeta: pričvršćeno je na vrh unutarnjeg gležnja, od dna do skafoide, talus i pužna peteljka. Drugi dolazi iz vanjskog gležnja, divergirajući se u tri smjera, stvarajući ligamente.

Taj se zglob definira kao blok sličan bloku: kreće se oko frontalne osi, samo kada se savije, može li se ljudska “šapa” pomaknuti u stranu.

Ostali zglobovi stopala i njihovi ligamenti

Između kostiju stopala čovjeka nalazi se mnogo pokretnih zglobova. Postoje samo četiri područja s tragovima:

• Subtalarni zglob. Ima cilindričan oblik, ograničen je u pokretljivosti. Spoj se podupire s tri niti vezivnog tkiva. Razlikuje se funkcionalnim integritetom sa stajališta klinike.
• Talonecaneo-scaphoid se smatra sfernim zglobom, ali je pokretan samo u jednoj sagitalnoj ravnini oko osi.
• Kalkaneokuboidni zglob uključen je u motoričku aktivnost gornjih dvaju. Zajedno s prethodnim zglobom naziva se poprečni tarzalni zglob. Okružena je s dva ligamenta, koji su nastavak tzv. Smatra se “ključem” zgloba, budući da se mora rezati kako bi se dobio pun pristup.
• Klinsko-navikularni zglob. Lako je pogoditi koje se zglobne površine sastoje - sve tri klinaste kosti sudjeluju u njihovoj formaciji s prednje strane. Sinovijalni zglob ojačan je s nekoliko skupina tarsal ligamenata.

Anatomija stopala je složena i raznolika. Osim gore navedenih zglobova donjeg dijela ljudskog stopala, nalazi se pet tarzus-metatarzalnih, metatarzofangelnih i interfalangealnih zglobova. Potonji u području petog prsta ne moraju biti prisutni, budući da se središnji i distalni falanga tog prsta mogu spajati. Tu su i interplusarni zglobovi, pojačani dorzalnim, interosisnim i plantarnim ligamentima tarzusa. Ligamentni i zglobni aparat stopala mora biti zaštićen, jer svaki od njegovih elemenata obavlja određenu funkciju, osiguravajući najudobniji pokret na tom području.

Grupe mišića stopala

Struktura stopala, kao što je poznato, nije ograničena na kostur. Mišićni sastav ljudskog stopala, kao i zglobni, vrlo je raznolik.